АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГЕМАТОМЫ

В результате удара тупым предметом или травмы достаточно часто образуются гематомы, что связано с механическим воздействием на стенку сосуда и ее разрывом. Гематома возникает в результате кровоизлияния в подкожно жировую клетчатку половых губ или в околовлагалищную клетчатку. При этом разрываются глубокие ткани и имеющиеся там сосуды или варикозные узлы, а слизистая оболочка влагалища остается невредимой, в результате чего кровь не может выливаться наружу и собирается в рыхлой клетчатке. Клинически гематома проявляется быстрым увеличением напряженной болезненной опухоли синебагрового цвета, ощущением давления и распирания, жгучей болью в половой губе. С наружных половых органов гематома может переходить на промежность, распространяться в околовлагалищную клетчатку и может быть такой значительной, что сопровождается развитием острой анемии. При наличии большой гематомы наблюдается отек, резкая болезненность та деформация вульвы. Если гематома инфицируется, то наблюдается повышение температуры, появляется лихорадка.

Лечение гематомы вульвы и влагалища определяется размерами кровоизлияния и обычно сводится к консервативной выжидательной тактике. При небольших непрогрессирующих гематомах, если они не увеличиваются и не инфицированы, показан постельный режим, лед на участок гематомы, викасол, кальция хлорид, аскорутин, по необходимости назначают антибактериальную терапию.

При больших, быстро растущих гематомах, у больной возникает острая анемия. При таких условиях показано хирургическое лечение. Оперативное лечение проводится в такой последовательности: над опухолью разрезают ткани, удаляют сгустки и жидкую кровь, отыскивают и перевязывают кровоточащие сосуды, а если это невозможно, обшивают кровоточащую ткань 8-подобными кетгутовыми швами. Полость гематомы ушивают наглухо или оставляют дренаж, если существует угроза инфицирования гематомы. Гнойные гематомы раскрывают и после опорожнения полость дренируют.

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав