 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Синдром поликистозных яичниковСиндром поликистозных яичников обуславливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках возрастает синтез андрогенов, стимулируется процесс фолликулогенеза. В основе патогенеза СПКЯ лежат нарушения нейроэндокринного контроля за секрецией гонадотропных гормонов со стороны гипоталамуса и установлено характерное для больных с данной патологией повышения индекса ЛГ/ФСГ. Клинические критерии базируются на данных, что у большинства больных с СПКЯ диагностируется бесплодие, преимущественно первичное, что, составляет 71-98%. Гирсутизм практически всегда сочетается с повышенным уровнем андрогенов яичникового или надпочечникового происхождения. Повышение индекса массы тела (ИМТ) больше 25 баллов выявляется практически у каждой второй больной с СПКЯ. Считается, что диагноз СПКЯ максимально точно может быть поставлен на основании вышеизложенных критериев, который во многом определяет эффективность терапии, особенно у пациенток с бесплодием. При решении вопросов терапии больных с СПКЯ возникает прежде всего необходимость оценить состояние менструально-репродуктивной функции, уточнить характер и особенности эндокринно-обменных нарушений, диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза, что может влиять со временем на результаты медикаментозной терапии, особенно это касается больных с бесплодием. Среди оперативных методов лечения СПКЯ как первый этап обследования и лечения (до назначения гормональной терапии) может быть рекомендована лапароскопия пациенткам с бесплодием при подозрении на наличие у них патологии органов малого таза, что является основной причиной бесплодия. Комплексные методы диагностики СПКЯ и дифференцированные подходы к лечению данной патологии разрешают не только успешно лечить пациенток с нарушением менструального цикла, особенно с гиперандрогенией и ее клиническими проявлениями, но и не менее успешно восстанавливать репродуктивную функцию у пациенток с бесплодием.
V. План организации занятия
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав |