АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Барьерные противозачаточные средства и спермициды

К этой группе контрацептивов относят приспособления, которые препятствуют попаданию сперматозоидов в полость матки. Среди барьерных методов предотвращения беременности широкое распространение получили химические вещества спермициды, которые инактивируют сперматозоиды во влагалище до того, как они успевают проникнуть в верхние отделы половых путей. История применения препаратов, разрушающих сперматозоиды, уходит в далекое прошлое. В 1880 году появляются первые спермициды, в состав которых входят хина и масло какао. В 50 годах нашего столетия в качестве спермицидных средств получили распространение грамицидиновая паста и паста с ацетилпиридинит-хлоридом, таблетки трацептина, лютенурина, галаскорбина и др. Эффективность отмеченных препаратов невысока, процент контрацептивных неудач достигает 15%. Современные спермициды состоят из двух компонентов - химического вещества, непосредственно действующего на сперматозоиды, и носителя. В качестве активного ингредиента используют нон-оксинол-9 (Концептрол, Делфен, Патентекс), октоксилон (Кромекс, Ортопнол), менфегол (Нео-сампун) и хлорид бензалкониума (Фарматекс, Алпагель). Кроме активного компонента, спермициды отличаются носителем, функция которого заключается в дисперсии химического вещества во влагалище, обволакивании шейки матки. Спермицидные вещества выпускаются в виде шариков, кремов, желе, свеч, пены или в виде пенящихся таблеток и свеч, а также влагалищных губок. Пенящиеся спермициды и влагалищные губки представляют также механическое препятствие для сперматозоидов. Кремы и желе могут быть использованы в сочетании с другими барьерными методами контрацепции. Индекс Перла по данным разных авторов колеблется от 3 до 7.

Спермициды рекомендуется использовать:

· в случаях наличия противопоказаний для других противозачаточных средств;

· нерегулярных половых актах;

· при замене спирали;

· в периоде кормления грудью (спермициды, содержащие хлорид бензалкониума);

· если женщина имеет слишком редкие половые связи, когда нет смысла использовать постоянный контрацептив;

· если женщина старше 40 лет;

· у молодых девочек, имеющих эпизодические сексуальные связи;

· у женщин, склонных к риску заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Противопоказаниями к применениюбарьерных противозачаточных средств являются: воспалительные процессы половых органов; гипертрофия и эрозия шейки матки, опущения и выпадения матки и влагалища, зуд половых органов, аллергические реакции на компоненты спермицидов. В настоящее время нет убедительных доказательств неблагоприятного влияния спермицидов на плод, однако, мы все же не рекомендуем использование спермицидов при задержке менструации (возможна беременность).

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 911 | Нарушение авторских прав