АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II). Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Прочитайте:
  1. I). Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы).
  2. II. Факторы, влияющие на чувствительность адренорецепторов
  3. АНТИАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЯХ
  4. Антимикробные средства, эффективные против отдельных микроорганизмов
  5. Б. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию
  6. Б. Средства, выписываемые врачом
  7. ВИТАМИНЫ. СРЕДСТВА, АКТИВИРУЮЩИЕ И КОРРИГИРУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЗМ. ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА
  8. ВЛИЯНИЕ ГЕЛИЙСОДЕРЖАЩИХ СМЕСЕЙ И СРЕД ПОД ДАВЛЕНИЕМ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ. НЕРВНЫЙ СИНДРОМ ВЫСОКИХ ДАВЛЕНИЙ
  9. Влияние частичного отсутствия зубов на зубочелюстную систему.

1).Ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента):

Каптоприл (Тензиомин)

Эналаприл

Моноприл

Каптоприл (Captopril). Основное его действие связано с уменьшением образования ангиотензина II. Это проявляется меньшей активацией ангиотензиновых рецепторов сосудов и коры надпочечников, а также уменьшением стимулирующего влияния на симпатическую иннервацию (в ЦНС и на периферии). При этом тонус резистивных сосудов снижается. Может наблюдаться и некоторое расширение вен. Уменьша­ется высвобождение минералокортикоида альдостерона, что приводит к меньшей задержке в организме ионов натрия и сокращению объема экстрацеллюлярной жидкости. Все это в целом вызывает снижение общего периферического сопротивления. Сердечный выброс и частота сердечных сокращений существен­но не изменяются (сердечный выброс может меняться при длительном приме­нении каптоприла).

Основные показания: лечение АГ с сопутствующими заболеваниями ( состояниями): гипертрофия ЛЖ, гипергликемия, гиперлипидемия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в анамнезе, пожилой возраст.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, чрезмерный диурез, стеноз митрального клапана или стеноз устья аорты и др.

Побочные действия: обычно хорошо переносятся, каптоприл при применении в высоких дозах вызывает гипотензию вплоть до коллапса, усугубление почечной недостаточности, аллергические реакции.

2). Блокаторы ангиотензиновых рецепторов:

Лозартан

Вальсартан

Ирбесартан

Лозартан (Lozartan). Он устраняет все эффекты ангиотензина II (вазопрессорное действие, повышение продукции альдостерона, стимуляцию адренергической иннервации и др.). Понижает артериальное давление благодаря уменьшению общего периферического сопротивления. Соответствен­но снижается постнагрузка на сердце. Препарат уменьшает содержание альдос­терона в крови. Обладает диуретическим (натрийуретическим) эффектом. Уве­личивает выведение из организма мочевой кислоты (урикозурическое действие).

Основные показания: препараты предпочтительны при появлении сухого кашля на фоне приема ингибиторов АПФ.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, чрезмерный диурез, стеноз митрального клапана или стеноз устья аорты и др.

Побочные действия:

Головная боль, головокружение, тошнота, снижение аппетита, утомляемость, кашель.


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 912 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)