АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История болезни по терапии

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. I. Инфекционные болезни
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. III ИСТОРИЯ ЖИЗНИ
  6. III. Анамнез болезни
  7. IV. Генетические дефекты и эндокринные болезни
  8. N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  9. N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
  10. V 15: Моногенные болезни.

Помимо выявления клинической симптоматики, при подозрении на
наличие резидуальных или рецидивных камней в желчных протока,
Рубцовых стриктурах терминального отдела холедоха показана
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), при
которой можно выполнить и хирургическое пособие эндоскопическая


папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) с удалением конкрементов,
восстановлением проходимости желчный путей.

При высоких стриктурах, раке протоков, наряду с ЭРХПГ показана
чрескожная, чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ), при которой
возможно бужирование и установка стентов, восстанавливающих
проходимость желчных путей.

При УЗИ можно выявить расширение желчных протоков,
патологические изменения в поджелудочной железе.

Язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки позволит выявить
эзофагогастродуоденофиброскопия (ЭГДФС), контрастное

рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Последнее
исследование позволит выявить дуоденостаз, патологию других отделов
кишечника.

При патологии толстой кишки показаны колонофиброскопия,
ирригоскопия и —графия.

При заболеваниях других органов и систем показаны
соответствующие физикальные и инструментальные методы исследования.

Лечение ПХЭСопределяется вызвавшей его причиной. При
холедохолитиазе, стриктурах холедоха, операцией выбора является
эндоскопические и рентгеноэндобилиарные вмешательства. При
невозможности их выполнения или недостаточной эффективности показаны
внутрибрюшные вмешательства на желчных протоках, включая
трансдуоденальную папиллосфинктеротомию. Пластические операции с
трансхоледохеальным или транспеченочным дренированием (при
стриктурах внутрипеченочных протоков, склерозирующем холангите).

По показаниям хирургическое вмешательство на желудке, 12-
перстной кишке, поджелудочной железе.

При вторичных (билиарных) поражениях печени - операции на
грудном протоке (наружное дренирование грудного протока,
лимфовенозный анастомоз) и гепаторегенераторные вмешательства(лазерное облучение печени, электрокоагуляция с забрюшинным

перемещением ее, денервация печеночной артерии), предпочтительнее

посредством видеолапароскопии/

Соответствующая терапия при заболеваниях, не связанных с

билиарным трактом.

История болезни по терапии.


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 603 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)