АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Первичная артериальная гипертензия

Для первичной АГ характерно:

Жалобы и анамнез заболевания:

Первичная АГ чаще возникает в возрасте 30-35 лет и в первое время протекает с умеренным периодическим повышением АД, не вызывая субъективных ощущений, в дальнейшем АД повышается до высоких цифр и носит постоянный характер. У моей больной повышение АД стало отмечаться в возрасте 59 лет с повышением до высоких цифр. Первичная АГ чаще возникает у людей с низкой физической активностью и высокой психоэмоциональной нагрузкой, избыточным употреблением поваренной соли, страдающих ожирением, перенесших травмы головного мозга, и имеющих вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

У больной Чамян Н.А. таких данных в анамнезе нет, но отмечается операция по поводу нефроптоза и нефромикролитиаза в 1986г.,что и могло послужить развитию симптоматической АГ.

Больные при первичной АГ жалуются на головная боль, головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, периодические боли в области сердца, общую слабость, что является проявлением повышения АД; жалобы моей больной совпадают с жалобами, характерными для первичной АГ.

При общем осмотре:

Состояние средней степени тяжести за счет синдрома артериальной гипертензии. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы бледно-розового цвета, чистые, сухие. Видимые слизистые оболочки розового цвета, чистые, влажные.

Особенности физикальных данных при первичной АГ: при пальпации расширенный(больше2 см), усиленный, высокий, резистентный верхушечный толчок, при перкуссии смещение левой границы относительной сердечной тупости сердца кнаружи от среднеключичной линии. Аускультативно тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. Область почек визуально не изменена.Симптом Пастернацкого будет отрицательным с обеих сторон. Гипертонический криз развивается после нервного перенапряжения, максимальное повышение АД 260/130 с пульсом 90 уд/мин.

При анализа физикальных данных, у моей больной определяются признаки гипертрофии ЛЖ и акцент II тона над аортой. Симптом Пастернадского отрицательный с обеих сторон, а ГК(максимальное АД 180/100 мм.рт.ст.) вызван отменой лекарственных препаратов.

На данном этапе я не могу исключить первичную АГ у больной Чамян Н.А, для полного исключения данного заболевания необходимы результаты лабораторно-инструментальных методов исследования.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 822 | Нарушение авторских прав