АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром Иценко-Кушинга

Лабораторно-инстументальные исследования:

В общем анализе крови при синдроме Иценко-Кушинга повышено количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, а у моей больной в ОАК показатели в пределах нормы.

В биохимическом исследовании крови повышение содержания холестерина, гипокалиемия. У моей больной в биохимическом анализе крови показатели в пределах нормы.

В общем анализе мочи повышение суточной секреции 17-оксикортикостероидов, щелочная реакция. У моей больной в ОАМ повышения суточной секреции 17-оксикортикостероидов нет, реакция мочи кислая.Сахар крови при болезни Иценко-Кушинга повышен.

У моей больной сахар крови = 4,1 ммоль/л, что не превышает нормы.

Анализ крови на гормоны: повышение кортизола и АКТГ в плазме крови. У моей больной все показатели в норме.

При УЗИ или КТ надпочечников определяется односторонняя опухоль с гипоплазией другого надпочечника.

Рентгенография костей скелета - остеопороз поясничных позвонков сопровождается уплощением и деформацией их тел («рыбьи» позвонки). У моей больной УЗИ надпочечников без изменений.

При АГ будут изменения со стороны ССС, которые проявляются на:

1.ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка: смещение ЭОС влево, увеличенная амплитуда зубца R в отведениях V₅ - V₆, AVL, увеличенная амплитуда зубца S в отведениях V₁ – V_2.

2.На ЭхоКГ - расширение левого желудочка.

3.На рентгенограмме органов грудной клетки - увеличение размеров сердца за счет гипертрофии левого желудочка(митральная конфигурация).

4.При исследовании глазного дна: полнокровие вен, сужение артерий, очаги кровоизлияний, ватные фокусы, отек диска.У моей больной отмечаеюся полнокровие вен, сужение артерий, артериовенозные перекресты, ретинопатий нет (II степень ангиопатии).

Выше перечисленные признаки, кроме изменений со стороны ССС, у моей больной не наблюдаются, данные лабораторно-инстументальных исследований не подтвердили данную патологию. Следовательно, я могу исключить синдром Иценко-Кушинга.

3) АГ при коартации аорты.

В общем анализе крови характерных изменений нет, может быть нормохромная анемия. У моей больной в ОАК показатели в пределах нормы. Общий анализ мочи при коартации аорты в пределах нормы, у моей больной также изменений не выявлено. При АГ будут изменения со стороны ССС, которые проявляются на:

1.ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка: смещение ЭОС влево, увеличенная амплитуда зубца R в отведениях V₅ - V₆, AVL, увеличенная амплитуда зубца S в отведениях V₁ – V₂.

2.На ЭхоКГ - расширение левого желудочка.

3.С помощью рентгенологического исследования можно определить умеренно увеличенное сердце за счет гипертрофии ЛЖ, легочный рисунок обычно выражен. Сосудистый пучок выбухает справа за счет расширения восходящей части аорты, левый контур его сглажен. Контрастированный пищевод отклонен влево на уровне сужения аорты. Иногда в области расширения дуги аорты по левому контуру сердца выступает расширенная левая подключичная артерия. У моей больной легочный рисунок без изменений, сердце увеличено за счет гипертрофии ЛЖ, на ЭКГ- левограмма, на ЭхоКГ расширение ЛЖ, остальных изменений нет.

Выше перечисленные признаки у моей больной не наблюдаются, данные лабораторно-инстументальных исследований не подтвердили данную патологию. Следовательно, я могу исключить коартацию аорты.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 916 | Нарушение авторских прав