 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АГ при коартации аорты
Для коартации аорты характерно: Жалобы и анамнез заболевания: Коартация аорты -это врожденное заболевание, которое проявляется чаще в детстве или у взрослых в возрасте 20-30лет в виде стойкой высокой АГ. У моей больной заболевание началось в возрсте 59 лет. Больные жалуются на головные боли, тяжесть и ощущение пульсации в голове, быструю умственная утомляемость, ухудшение памяти и зрения, носовые кровотечения, боли в области сердца, сердцебиение и одышку; у моей больной заболевание сопровождается жалобами на головную боль, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, мелькание «мушек» перед глазами, общую слабость и боль в области сердца, исключая жалобы на ухудшение памяти и зрения, ощущения пульсации в голове. Для коартации аорты характерно появление жалоб на быструю утомляемость, чувство слабости и похолодания нижних конечностей, на боли в икроножных мышцах при ходьбе и физической нагрузке. У больной Чамян Н.А. жалоб на быструю утомляемость, похолодание и болезненность при ходьбе нет. При общем осмотре: Для коартации аорты характерно физически хорошо развитая верхняя половина туловища, полнокровные лицо и шея, в то же время отмечаются гипотрофия и бледность нижних конечностей, усиленная пульсация сонных артерии, межреберных артерий и артерий в лопаточной области. У моей больной изменений в виде патологической пульсации артерий, развитой верхней половины туловища, полнокровия лица и шеи, на фоне гипотрофии и бледности нижних конечностей нет, но отмечается бледность кожных покровов. Особенности физикальных данных при коартации аорты: четко различается величина пульса на руках и ногах, значительно ослаблен и запаздывает пульс на бедренных и подколенных артериях, не определяется пульс на тыльных артериях стоп; у моей больной таких изменений нет. Уровень артериального давления на верхних конечностях превышает возрастную норму и резко отличается от АД на нижних конечностях(больше 10 мм.рт.ст.): на верхних 150 - 160 мм рт. ст., на нижних 100 - 110 мм.рт.ст. У больной Чамян Н.А. разница между АД на верхних и нижних конечностях не превышает 10 мм.рт.ст., причем АД на нижних конечностях выше. При аускультации у больных с коартацией аорты часто выслушивается систолический шум (щелчок изгнания) над основанием и верхушкой сердца, на сонных артериях. В межлопаточной области при обильно развитой коллатеральной сети выслушивают непрерывный шум. У моей больной аускультативная картина характеризуется лишь усилением II тона над аортой. На данном этапе я не могу исключить коартацию аорты у моей больной, для полного исключения данного заболевания необходимы результаты лабораторно-инструментальных методов исследования. Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 985 | Нарушение авторских прав |