АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АГ при коартации аорты

Прочитайте:
  1. IV) Ветви брюшной аорты
  2. Анастомозы между висцеральными ветвями брюшной аорты
  3. Аневризма восходящей аорты
  4. Аневризмы аорты
  5. Аневризмы аорты
  6. Аневризмы аорты
  7. АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ И АРТЕРИЙ
  8. АНЕВРИЗМЫ АОРТЫ И АРТЕРИЙ
  9. АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ АОРТЫ

Для коартации аорты характерно:

Жалобы и анамнез заболевания:

Коартация аорты -это врожденное заболевание, которое проявляется чаще в детстве или у взрослых в возрасте 20-30лет в виде стойкой высокой АГ. У моей больной заболевание началось в возрсте 59 лет.

Больные жалуются на головные боли, тяжесть и ощущение пульсации в голове, быструю умственная утомляемость, ухудшение памяти и зрения, носовые кровотечения, боли в области сердца, сердцебиение и одышку; у моей больной заболевание сопровождается жалобами на головную боль, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, мелькание «мушек» перед глазами, общую слабость и боль в области сердца, исключая жалобы на ухудшение памяти и зрения, ощущения пульсации в голове.

Для коартации аорты характерно появление жалоб на быструю утомляемость, чувство слабости и похолодания нижних конечностей, на боли в икроножных мышцах при ходьбе и физической нагрузке. У больной Чамян Н.А. жалоб на быструю утомляемость, похолодание и болезненность при ходьбе нет.

При общем осмотре:

Для коартации аорты характерно физически хорошо развитая верхняя половина туловища, полнокровные лицо и шея, в то же время отмечаются гипотрофия и бледность нижних конечностей, усиленная пульсация сонных артерии, межреберных артерий и артерий в лопаточной области.

У моей больной изменений в виде патологической пульсации артерий, развитой верхней половины туловища, полнокровия лица и шеи, на фоне гипотрофии и бледности нижних конечностей нет, но отмечается бледность кожных покровов.

Особенности физикальных данных при коартации аорты: четко различается величина пульса на руках и ногах, значительно ослаблен и запаздывает пульс на бедренных и подколенных артериях, не определяется пульс на тыльных артериях стоп; у моей больной таких изменений нет.

Уровень артериального давления на верхних конечностях превышает возрастную норму и резко отличается от АД на нижних конечностях( больше 10 мм.рт.ст.): на верхних 150 - 160 мм рт. ст., на нижних 100 - 110 мм.рт.ст. У больной Чамян Н.А. разница между АД на верхних и нижних конечностях не превышает 10 мм.рт.ст., причем АД на нижних конечностях выше.

При аускультации у больных с коартацией аорты часто выслушивается систолический шум (щелчок изгнания) над основанием и верхушкой сердца, на сонных артериях. В межлопаточной области при обильно развитой коллатеральной сети выслушивают непрерывный шум. У моей больной аускультативная картина характеризуется лишь усилением II тона над аортой.

На данном этапе я не могу исключить коартацию аорты у моей больной, для полного исключения данного заболевания необходимы результаты лабораторно-инструментальных методов исследования.


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 751 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)