|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
I. Остеогенная саркома
| Клиника. Первым проявлением обычно бывает боль, возникновение которой связывается с травмой, реже – вечерняя лихорадка, увеличение СОЭ. При близком расположении к суставу одним из первых симптомов может быть умеренное ограничение движения в суставе. Позже появляется опухоль больших размеров. Кожа над ней блестящая, синюшного цвета. Ткани конечности резко атрофированы, пальпируются множественные очаги размягчения в опухолевом узле, некоторые из них могут изъязвляться
| | | | | | | | | | | | ¯
| Диагностика. Рентгенография пораженного фрагмента в 2 проекциях, КТ, МРТ. Исследование щелочной фосфатазы в опухоли, биопсия (пункционная либо трепанбиопсия) обязательна
| | | | | | ¯
¯
| Лечение в I-II-III стадии комплексное: предоперационная внутриартериальная суперселективнаая и системная ХТ с предоперационной ЛТ и последующей операцией (резекцией кости с последующей костной пластикой или эндопротезированием сустава), ампутация или экзартикуляция конечности с послеоперационной ЛТ и системной ХТ
|
| При отказе от операции в I-II-III стадии выполняется внутриартериальная суперселективная и системная ХТ с последующей ЛТ и системной ХТ
|
| Лечение диссемилированных форм: системная паллиативная ХТ
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| ¯
¯ ¯
| РАДИКАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ комплексное: суперселективная и системная ХТ с предоперационной ЛТ и последующей операцией – ампутацией, реампутацией или экзартикуляцией конечности с послеопрерационной ЛТ ХТ
|
| ПАЛЛИАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (при невозмож-ности и (или) отказе от радикальной операции): ЛТ + системная ХТ
| |
| |
| |
|
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 859 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |
|
