АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургический инструментарий

Прочитайте:
  1. V. Долота, костные ложки, молоток хирургический
  2. Аппаратурно-хирургический метод исправления нарушений окклюзии при деформации зубных рядов
  3. ГИНЕКОЛОГИЯ (хирургический блок)
  4. Глава 3. Хирургический узел.
  5. Общехирургический инструментарий
  6. ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ
  7. Специальный хирургический инструментарий
  8. Стоматологический инструментарий. Уход за ним, виды стерилизации. Асептика и антисептика. Профилактика ВИЧ-инфекции, туберкулеза на терапевтическом приеме.
  9. ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК
  10. ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК

Общий инструментарий: инструменты, разъединяющие и соединяющие ткани, для остановки кровотечения в ране, вспомогательные инструменты, шприцы с набором полых игл.

 

А Б В Г Д
 
 

Инструменты разъединяющие ткани:

 

А – ножницы Рихтера; Б – ножницы Купера; В – ножницы прямые остроконечные;

Г – скальпель брюшистый; Д – скальпель остроконечный.

Кровоостанавливающие зажимы и лигатурные иглы:

а – зажим Кохера

б – зажим Бильрота

в – зажим Голстеда

г - иглы Дешана (правая и левая)

д – игла Купера


Вспомогательные инструменты:

А – пинцеты:

а – зубчатый

б – хирургический

в – анатомический

 

Б – зонд Кохера,

В – желобоватый и пуговчатый зонды

Г – лопатка Буяльского

Д – крючки:

а – тупые Фарабефа

б – острый четырехзубый

в – тупой четырехзубый

Е - раносрасширитель

Инструменты соединяющие ткани: иоглодержатель Матье, иглодержатель Гегара, иглы кишечные, иглы режущие, игла травматическая, скобки Мишеля и пинцеты для их наложения и снятия.

Набор инструментов для трахеостомии:

Трахеостомия – вскрытие дыхательного горла – относится к числу неотложных хирургических вмешательств с целью дать немедленный доступ воздуха в легкие, когда вышележащие отделы дыхательных путей непроходим для воздуха.

Показания:

1. Повреждения гортани и трахеи.

2. Стеноз гортани и трахеи на почве воспалительных процессов и новообразований.

3. Инородные тела гортани трахеи.

 

 

Необходимый инструментарий:

1. Общий инструментарий (см. выше).

2. Острый однозубый крючок для удержания кольца трахеи (см. рис 1).

3. Расширитель трахеи Труссо (2).

4. Трахеотомические трубки (канюля Люэра 3: а – в собранном виде; б – наружная трубка; в – внутренняя трубка).

 

 

Набор инструментов для пункции коленного сустава:

Показания: лечебная пункция для эвакуации жидкости (эксудата) из полости сустава, диагностическая.

 

Оснащение:

- 0,25% раствор новокаина, шприцы для анастезии

- игла пункционная (Дюффо)

- корнцанг

- перчатки хирургические

- пробирки стеклянные для сбора отделяемого,

- лоток почкообразный большой

- салфетки стерильные, шарики

- антисептик

 

 

Оснащение стола анестезистки:

У операционного стола размещают наркозный аппарат и отсос, наркозный столик и столик для внутривенных инъекций.

На наркозном столике размещают: эндотрахеальные трубки, роторасширитель, языкодержатель, воздуховод, ножницы, ларингоскоп, банка со стерильными шариками и салфетками, склянки с эфиром.

На столике для внутривенной инъекции: банка со стерильными шариками и салфетками, спирт, стерильные шприцы и инъекционные иглы, стерильный набор для венесекции, стерильная система для внутривенного капельного вливания, лекарственные препараты: барбитураты, дитилин, диплацин, атропин, промедол, прозерин, 40% раствор глюкозы и др.

 

 

Набор инструментов для инструментальной повязки:

Инструментарий: корнцанг, пинцеты хирургические и анатомические, зонды: пуговчатый и желобоватый.

Показания: перевязка гнойных ран, гнойно-воспалительных процессов.

Осложнения: перевязка, выполненная без соблюдения правил асептики может послужить причиной вторичного инфицирования раны, что значительно осложняет лечение больных и удлиняет сроки его выздоровления. Грубо выполненная перевязка может повлечь за собой кровотечение и усиление боли, что также негативно сказывается на выздоровлении больного.

Последовательность действий:

1. Снять старую повязку пинцетом вдоль раны, придерживая сухим шариком кожу, не давая ей тянуться за повязкой: присохнувшую повязку рекомендуется отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода. Прочно присохшую повязку на кисти и стопе лучше удалять после применения ванны из теплого 0,5 % раствора перманганата калия.

2. Осмотр раны и окружающих ее тканей.

3. Туалет окружающей рану кожи антисептическим раствором при помощи марлевых шариков, затем эфиром или бензином от края раны к периферии, обработка кожи вокруг раны спиртом (эфир и бензин может быть заменен на любой другой антисептик).

4. Смена пинцета. Туалет раны (удаление гноя промоканием, смыванием перекисью водорода и фурациллином).

5. Обработка кожи вокруг раны пастой Лассара (требуется не во всех случаях, а только при сильно мокнущих ранах, вызывающих мацерацию кожи вокруг).

6. Дренирование раны резиновым выпускником (тампоном или турундой, смоченной антисептиками, введение дренажа с помощью зонда).

7. Наложение новой повязки.

8. Фиксация (наклейка, бинтовые повязки и т.д.).

 

Манипуляция: составление набора инструментов для лапароцентеза.

Показания: асцит, диагностическая цель.

Лапароцентез – удаление асцитической жидкости из брюшной полости с помощью троакара, вводимого через разрез в брюшной стенке с диагностической и лечебной целью.

 

Стерильная укладка содержит:

- новокаин в ампулах или емкость для новокаина

- скальпель

- троакар (диаметр 1-1,5 см)

- пинцет хирургический

- корнцанг

- зажим кровоостанавливающий

- шприц инъекционный емкостью 20 мл

- иглы инъекционные для анестезии

- иглодержатель

- игла хирургическая режущая

- шевный материал (шелк № 4)

- пробирки стеклянные (для забора асцитической жидкости на посев)

- перчатки хирургические

- стерильные салфетки

- шарики марлевые

 

 

Манипуляция: составление набора инструментов для пункции гематомы.

 

Стерильная укладка содержит:

- банка для новокаина

- шприц емкостью 10-20 мл

- игла инъекционная для местной анестезии

- игла пункционная (Дюффо)

- корнцанг

- перчатки хирургические

- лоток почкообразный

- салфетки и шарики стерильные

 

Нестерильная укладка содержит:

- новокаин – флакон или ампулы

- бинты для перевязки

 

Манипуляция: техника пункции гематомы. Выполняется с лечебной целью.

 

Последовательность действий:

1. Кожа над гематомой обрабатывается антисептиком (йодонатом, йодопирон, диоцит и т.п.)

2. На коже над гематомой выполняется анестезия в виде лимонной корочки раствором новокаина 0,25-0,5%

3. Затем в центре этого участка производят прокол пункционной иглой соединенной со шприцом и содержимое гематомы отсасывается.

4. Если кровь достаточно жидкая возможно её отсасывание и простой инъекционной иглой, тогда анестезия может не выполняться.

5. Место прокола обрабатывается антисептиком и накладывается достаточно тугая повязка.

 

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 5650 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)