АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов к вопросам для самоподготовки. 1. Стаз- остановка и застой крови в мелких сосудах

1. Стаз- остановка и застой крови в мелких сосудах.

Причины:

Физические факторы

Химические факторы

Инфекции

Воспалительные процессы

Сердечная недостаточность

Нейротрофические и дисциркуляторные нарушения

Стадии:

Замедление тока крови (предстаз)

Стаз

Постстатические изменения (тромбы)

Стаз необратим. Клинически стаз — кома.

Slage-феномен — сгущение крови в капиллярах, эритроциты приближаются друг к другу.

2.

Тромбоз- прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или сердца

Причины тромбообразования:

Состояние сосудистой стенки (атеросклероз, воспалительные заболевания, аллергические изменения). Поврежденный эндотелий.

Нарушение кровотока (замедление, извращение — завихрения в валексах).

Главная причина — изменения качества крови. Недостаток гепарина, антитромбина, избыток свертывающих факторов и т.д.

3.4.

Тромбы бывают:

Красные (в венах) — фибрин + эритроциты

Белые (в артериях) — лейкоциты, фибрин, тромбоциты

Смешанные (чаще в артериях)

5.

Эталоны ответов к вопросам для самоподготовки

1. Сердце развивается из миоэпикардиальной пластинки (висцеральный листок спланхнотома), мезенхимы и нейроэктодермы.

2. Из мезенхимы развиваются эндокард, клапаны сердца, сосуды.

3. Эндокард состоит из четырех слоев.

1) Эндотелий - сосудистый эпителий, развивается из мезенхимы.

2) Субэндотелиальный слой (производное мезенхимы) - рыхлая сое­динительная ткань с большим количеством малодифференциро-ванных элементов.

3) Мышечно-эластический слой - состоит из гладкой мышечной ткани, между клетками которой в виде густой сети располага­ются эластические волокна.

4) Наружный соединительнотканный слой - это рыхлая соедини­тельная ткань с сосудами и нервами.

4. Миокард развивается из висцерального листка спланхнотома (миоэпикардиальная пластинка).

5. Миокард (средняя оболочка сердца) - многотканевая оболочка, состоящая из поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани, межмышечной рыхлой соединительной ткани, кровеносных сосудов, нервных элементов. Основной структурой является сердечная мышечная ткань, состоящая из волокон, которые образованы клетками кардиомиоцитами. Кардиомиоциты соединяются конец в конец, образуя сократительные волокна (типические мышечные волокна).

6. Типичная мышечная ткань состоит из типичных кардиомиоцитов, обеспечивающих сокращение сердца. Атипические мышечные волокна построены из атипических кардиомиоцитов, образующих проводящую систему сердца. Р-клетки, расположенные в центре синусного узла- водители ритма. Промежуточные клетки, которые передают возбуждение от Р-клеток к клеткам Пуркиня.

7. Клетки Пуркиня образуют проводящие волокна Пуркиня, они передают возбуждение от Р-клеток на типические (сократительные) кардиомиоциты. Клетки Пуркиня с небольшим количеством миофибрилл, полным отсутствием Т-системы, с большим, по сравнению с рабочими сократительными миоцитами, количеством цитоплазмы. Атипические кардиомиоциты образуют проводящую систему сердца, которая обеспечивает ритмичную смену систолических сокращений и диастол камер сердца и работу его клапанов.

8. Типические кардиомиоциты образуют поперечно-полосатые мышечные волокна, которые имеют отличия от скелетной поперечно­ полосатой мышечной ткани. Ядра в кардиомиоцитах располагаются в центре, анастомозы конец в конец образуют вставочные диски, которые участвуют в проведении возбуждения, у сердечных волокон имеются боковые анастомозы, много миофибрилл, слабо развита гранулярная ЭПС, отсутствует регенерация.

9. Эпикард - наружная оболочка сердца - представляет собой висцеральный листок перикарда. Свободная поверхность эпикарда выстлана мезотелием. Под мезотелием лежит рыхлая соединительная ткань.

10. Артерии эластического типа (аорта, лёгочная артерия) выполняют транспортную функцию и функцию поддержания давления в артериальной системе во время диастолы. Кровь в эти сосуды поступает под высоким давлением (120-130 мм. рт. ст) и со скоростью 1 м/с. У этих сосудов вполне оправдано сильное развитие эластического каркаса стенки (во всех трёх оболочках сосуда). В средней оболочке сосуда имеется до 50 эластических окончатых мембран, в отверстиях которых располагаются гладкие мышечные клетки и эластические волокна.

Приложение №2

Дата добавления: 2014-05-29 | Просмотры: 1010 | Нарушение авторских прав