АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение ингаляционными глюкокортикоидами при бронхиальной астме начинают при ?

· Легком эпизодическом течении (первая ступень).

· Легком персистирующем течении (вторая ступень).

· Бронхиальной астме средней тяжести (третья ступень).

· Тяжелой бронхиальной астме (четвертая ступень).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 27 >

------------------

Лечение системными глюкокортикоидами при бронхиальной астме начинают при?

· Легком эпизодическом течении (первая ступень).

· Легком персистирующем течении (вторая ступень).

· Бронхиальной астме средней тяжести (третья ступень).

· Тяжелой бронхиальной астме (четвертая ступень).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 28 >

------------------

Какая группа группой лекарственных средств является основной для купирования астматического статуса?

· М-холинолитики.

· Бета2-адреномиметики.

· Глюкокортикоиды.

· Стабилизаторы мембран тучных клеток.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 29 >

------------------

Укажите основные принципы ведения больных в астматическом статусе?

· Введение большого количества жидкости.

· Парентеральное введение лекарственных препаратов.

· Коррекция нарушений кислотно-основного состояния.

· Введение муколитиков.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 30 >

------------------

Какой препарат применяется для купирования приступа бронхиальной астмы?

· Ипратропиум бромид.

· Зафирлукаст.

· Кромолин натрия (Интал).

· Сальбутамол.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 31 >

------------------

Какие из перечисленных отхаркивающих препаратов противопоказаны при бронхиальной астме?

· Амброксол.

· Бромгексин.

· Трипсин.

· Химотрипсин.

--------------------------------------------------------------------------------

Предмет: "КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ"

Тема: "Сердечно-сосудистая система"

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 1 >

------------------

1. Какие препараты относятся к антигипертензивным средствам центрального действия?

· Пентамин.

· Празозин (Адверзутен).

· Клонидин (Клофелин).

· Моксонидин (Цинт).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 2 >

------------------

2. Какой из выбранных Вами препаратов центрального действия относятся к селективным агонистам имидазолиновых I-1 -рецепторов?

· Пентамин.

· Празозин (Адверзутен).

· Клонидин (Клофелин).

· Моксонидин (Цинт).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 3 >

------------------

3. Какие из перечисленных утверждений, отражают особенности фармакологического действия выбранного Вами препарата:?

· Т1/2= 2-3 ч.

· Длительность антигипертензивного эффекта до 24 ч.

· В значительно меньшей степени проявляются такие эффекты как гиперседация и нарушение сексуальных функций.

· Существенно снижает сердечный выброс.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 4 >

------------------

4. С какими лекарственными средствами не следует комбинировать клонидин в условиях длительной терапии?

· Гидрохлортиазид (Гипотиазид).

· Резерпин.

· Пропранолол (Анаприлин),.

· Нифедипин.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 5 >

------------------

5. Как быстро можно отменять прием клонидина (клофелина) при условии, что он использовался в течение последнего месяца в дозе 1.2 мг/сутки?

· Одномоментно.

· В течение суток.

· В течение 2-3 дней.

· В течение 7 - 10.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 6 >

------------------

6. Вы выбрали неправильный ответ. Какие лекарственные средства можно использовать для купирования состояния, развившегося в результате Вашей ошибки?

· Лабеталол (в/в).

· Нитропруссид натрия(в/в капельно повышая скорость введения от 0.1 мкг/кг/мин до получения неободимого эффекта).

· Фентоламин (в/в).

· Гуанетидин (Октадин; сублингвально).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 7 >

------------------

7. Необходимо ли в данном случае (если клонидин (клофелин) использовался в течение последнего месяца в дозе 1.2 мг/сутки), после успешного применения одного из выбранных Вами препаратов, возобновление приема клонидина (клофелина):?

· Да.

· Нет.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 8 >

------------------

8. Какие из перечисленных антигипертензивных препаратов относятся к ингибиторам АПФ, проявляющим биологическую активность в виде печеночных метаболитов?

· Каптоприл (Капотен).

· Периндоприл (Престариум).

· Эналоприл (Ренитек).

· Рамиприл (Тритаце).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 9 >

------------------

9. Какой из перечисленных (Каптоприл (Капотен), Периндоприл (Престариум), Эналоприл (Ренитек), Рамиприл (Тритаце)) ингибиторов АПФ можно использовать сублингвально для купирования гипертонического криза?

· Каптоприл (Капотен).

· Периндоприл (Престариум).

· Эналоприл (Ренитек).

· Рамиприл (Тритаце).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 10 >

------------------

10. Отметьте правильные утверждения, характеризующие особенности фармакодинамического действия ингибиторов АПФ?

· Уменьшают содержания в крови ангиотензина II - снижение ОПСС и артериального давления, рефлекторная тахикардия.

· Уменьшают образование ангиотензина II в сердце - уменьшение прогрессивной дилатации левого желудочка и гипертрофии миокарда.

· Препятствуют разрушению брадикинина и стимулируют продукцию простагландинов(PgE2) - снижение ОПСС и артериального давления.

· Активируют систему простагландинов и кининов - кашель, антионевротический отек.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 11 >

------------------

11. Какие из перечисленных комбинаций ингибиторов АПФ с другими лекарственными средствами могут привести к нежелательному межлекарственному взаимодействию?

· Эналаприл (Ренитек) + Дигоксин.

· Периндоприл (Престариум) + Спиронолактон (Верошпирон). (риск гиперкалиемии)

· Каптоприл (Капотен) + Индометацин. (снижение антигипертензивного эффекта)

· Каптоприл (Капотен) + Амлодипин (Норваск).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 12 >

------------------

12. С помощью каких ЛС возможно эффективное устранение нежелательных для больных коронарным атересклерозом компенсаторных реакций в ответ на применение прямых вазодилататоров?

· Сочетанное применение с доксазозином (Кардура).

· Сочетанное применение с гидрохлортиазидом (Гипотиазид).

· Сочетанное применение с амлодипином (Норвакс).

· Сочетанное применение с пропранололом (Анаприлин).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 13 >

------------------

13. Какая из перечисленных групп диуретиков обладает следующими фармакологическими эффектами (величина диуреза 3 мл/мин; потери фильтрационного заряда натрия - 5-10 %; потери других ионов с мочой: Cl- +; К+ +; Mg2+ +; Са2+ --; HCO3- +; основная локализация эффекта в нефроне - начальный сегмент дистального канальца)?

· Петлевые диуретики.

· Тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

· Калийсберегающие диуретики.

· Ингибиторы карбоангидразы.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 14 >

------------------

Каков механизм действия группы препаратов (Тиазидные и тиазидоподобные диуретики)?

· Блокада Na+/K+/2Cl- котранпортера.

· Блокада потенциал-зависимых натриевых каналов в области апикальной (люменальной) мембраны.

· Блокада Na+/Cl- -котранспортера.

· Ингибирование карбоангидразы.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 15 >

------------------

.Какие нежелательные эффекты характерны для группы мочегонных средств (Тиазидные и тиазидоподобные диуретики)?

· Гипергликемия.

· Гиперурикемия.

· Ототоксичность.

· Гиперлипидемия.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 16 >

------------------

Укажите препарат из группы рассматриваемых диуретиков, который не обладает, как минимум, двумя побочными эффектами (Гипергликемия, Гиперурикемия, Ототоксичность, Гиперлипидемия)?

· Ксипамид (Аквафор).

· Гидрохлортиазид (Гипотиазид).

· Индапамид (Арифон).

· Фуросемид.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 17 >

------------------

Укажите показания для применения данной группы диуретиков (Ксипамид (Аквафор), Гидрохлортиазид (Гипотиазид), Индапамид(Арифон), Фуросемид)?

· Артериальная гипертензия.

· Застойная сердечная недостаточность.

· Водно-солевая форма гипертонического криза.

· Для устранения отеков при уровне клубочковой фильтрации ниже 20-25мл/мин.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 18 >

------------------

Какой из перечисленных диуретиков может быть быть использован по всем показаниям: а. Артериальная гипертензия, б. Застойная сердечная недостаточность, в. Водно-солевая форма гипертонического криза, г. Для устранения отеков при уровне клубочковой фильтрации ниже 20-25мл/мин.?

· Спиронолактон (Верошпирон).

· Хлорталидон (Оксодолин).

· Изобар (триамтерен + метихлотиазид).

· Фуросемид.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 19 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов наиболее безопасен и эффективен для коррекции метаболического алкалоза у больных на фоне тяжелой с застойной сердечной недостаточности.?

· Калия хлорид.

· Ацетазоламид (Диакарб).

· Натрия хлорид.

· Натрия гидрокарбонат.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 20 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов относится к мембраностабилизирующим антиаритмическим средствам класса Iа?

· Лидокаин.

· Амиодарон (Кордарон).

· Верапамил (Финоптин).

· Прокаинамид (Новокаинамид).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 21 >

------------------

Выберите правильное утверждение, характеризующее действие Прокаинамида (Новокаинамида) на уровне волокн Пуркинье?

· Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- уменьшает; угнетение скорости быстрой деполяризации(фаза 0)- ++; блокирует калиевые каналы и замедляет реполяризацию (фаза 3; длительность ПД и ЭРП увеличивает.

· Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- уменьшает; угнетение скорости быстрой деполяризации (фаза 0) - +; ускоряет реполяризацию (фаза 3); длительность ПД и ЭРП уменьшает.

· Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4)- не влияет; угнетение скорости быстрой деполяризации (фаза 0)- +++; не влияет на фазу 3; длительность ПД- не влияет, ЭРП увеличивает.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 22 >

------------------

Возможно ли применение Прокаинамида (Новокаинамида) при пароксизме мерцания предсердий для восстановления синусового ритма?

· Да.

· Нет.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 23 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов при неэффективности предварительного введения аденозина (Аденокор) должен быть использован для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

· Лидокаин.

· Верапамил.

· Магния сульфат.

· Атенолол.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 24 >

------------------

Отметьте правильные утверждения, характеризующие действие Верапамила на проводящую систему сердца?

· На уровне синоатриального узла- снижает автоматизм (замедление фазы 4).

· На уровне атриовентрикулярного узла- снижает проводимость (фаза 0) и автоматизм (фаза 4).

· На уровне волокн Пуркинье - снижает возбудимость, проводимость и автоматизм.

· На уровне волокн Пуркинье оказывает незначительное влияние, несколько снижая их автоматизм.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 25 >

------------------

Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных с острым инфарктом миокарда?

· Амиодарон.

· Лидокаин.

· Хинидин.

· Дилтиазем.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 26 >

------------------

Какие из перечисленных препаратов можно использовать для купирования выраженной (менее 50 ударов в 1 мин) брадикардии на фоне атриовентрикулярной блокады?

· Атропин.

· Дофамин.

· Изопротеренол (Изадрин).

· Эуфиллин.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 27 >

------------------

Какие фармакокинетические особенности характерны для полярных (гидрофильных) сердечных гликозидов?

· Плохо всасываются в ЖКТ.

· Хорошо всасываются в ЖКТ.

· Практически не подвергаются биотрансформации.

· Подвергаются биотрансформа- ции в печени, почками экскретируются только их водорастворимые метаболиты.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 28 >

------------------

Укажите показания для применения сердечных гликозидов?

· Хроническая недостоточ- ность кровообращения у больных ИБС, с постинфарктным кардиосклерозом и постоянной формой мерцательной аритмии.

· Хроническая недостаточность крово- обращения с митральным стенозом на фоне синусового ритма.

· Сердечная недостаточ- ность на фоне пароксизма желудочковой тахикардии.

· Для восстановления синусового ритма при мерцательной аритмии.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 29 >

------------------

Укажите факторы, повышающие риск интоксикации сердечными гликозидами?

· Гипокалиемия.

· .Гипомагниемия.

· Гиперкальциемия.

· Почечная недоста- точность (для гидрофильных препаратов).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 30 >

------------------

Какие из перечисленных лекарственных средств повышают риск интоксикации сердечными гликозидами?

· Глюкокортикоиды.

· Инсулин.

· Бета-адреноблокаторы.

· Тиазидные, тиазидоподобные и петлевые диуретики.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 31 >

------------------

Перечислите основные медикаментозные мероприятия, направленные на лечение дигиталисной интоксикации?

· Унитиол.

· Раствор калия хлорида.

· При желудочковой тахикардии прокаинамид (новокаинамид).

· При желудочковой тахикардии лидокаин.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 32 >

------------------

Какие из перечисленных групп ЛС, помимо сердечных гликозидов, могут использоваться при лечении хронической сердечной недостаточности для уменьшения нагрузки на миокард и блокады нарушений нейроэндокринной регуляции?

· Ингибиторы АПФ.

· Агонисты дофаминовых рецепторов.

· Диуретики.

· Бета-адреноблокаторы.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 33 >

------------------

Какой из перечисленных препаратов более предпочтителен для комплексной терапии хронической сердечной недостоточностью?

· Ацебуталол(Ацекор).

· Соталол (Дароб).

· Пропранолол (Анаприлин).

· Атенолол (Унилок).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 34 >

------------------

Выберите утверждения, характеризующие особенности фармакодинамического действия органических нитратов?

· Под влиянием глутатион-S-трансферазы высвобождается свободный нитратный ион, инициирующий высвобождение оксида азота, который через активацию гуанилатциклазы вызывает расслабление гладких мышц сосудов.

· Более выражена артериодилатация, обусловленная тем, что артериолы в большей степени, чем венулы способны образовывать из молекулы нитрата оксид азота.

· Увеличение емкости венозного русла приводит к уменьшению венозного возврата, снижению преднагрузки - уменьшению работы сердца и снижению его потребности в кислороде.

· Расширение коронарных артерий сопровождается феноменом коронарного обкрадывания.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 35 >

------------------

Чем обусловлено ограничение кратности приема нитроглицерина (таблетки или аэрозоль по 0.4-0.5 мг под язык каждые 3 минуты х 3 дозы) при ангиозном приступе?

· Возможность развития гипотензии (снижение нормального АД > чем на 10-20%).

· Развитие рефлекторной тахикардии.

· Повышение потребности миокарда в кислороде.

· Возможность быстрого развития тахифилаксии.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 36 >

------------------

36. При сохраняющемся приступе стенокардии, помимо общих мероприятий (оксигенотерапия, гепарин 10 000ЕД в/в, ацетилсалициловая кислота 0.25мг внутрь), какой из перечисленных препаратов и каким образом следует назначить пациенту?

· анаприлин 10-40мг внутрь.

· нифедипин 10мг внутрь.

· нифедипин 10мг сублингвально.

· лидокаин 1.5 мг/кг внутривенно.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 37 >

------------------

Какой из препаратов органических нитратов длительного действия может использоваться как для купирования, так и для профилактики приступов стенокардии?

· Нитронг.

· Тринитрогранулонг.

· Сустак.

· Тринитролонг.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 38 >

------------------

Укажите препрарат, являющийся активным метаболитом изосорбида динитрата (Нитросорбид), который обладает не только мощным антиангинальным действием, но и наиболее высоким уровнем биодоступности (84-100%)?

· Нитроглицерин.

· Изосорбида динитрат (Нитросорбид).

· Изосорбида мононитрат (Монизид).

· Пентаэритритила тетранитрата (Эринит).

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 39 >

------------------

Выберите утверждения, характеризующие особенности фармакодинамического действия блокаторов медленных кальциевых каналов при ишемической болезни сердца?

· Уменьшение способности миокарда развивать механическое напряжение, снижение его сократимости - уменьшение работы сердца - уменьшение потребности в кислороде.

· Снижение тонуса коронарных артерий (вазодилатация) - увеличение коронарного кровотока.

· Снижение тонуса сосудов (артерий) - уменьшение ОПСС- уменьшение постнагрузки на миокард - снижение работы сердца.

· Ограничение входа кальция в кардиомиоциты уменьшение истощения клеточных энергетических ресурсов - защита миокард от повреждающего влияния кальция, снижая вероятность аритмий и органичивая размеры инфаркта.

--------------------------------------------------------------------------------

< Вопрос № - 40 >

------------------

Какой из перечисленных блокаторов кальциевых каналов можно использовать один раз в день для лечения стабильной и вариантной (вазоспастической)стенокардии?

· Исрадипин (Ломир).

· Нимодипин (Нимотоп).

· Нифедипин (Коринфар).

· Амлодипин (Норваск).

--------------------------------------------------------------------------------

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 907 | Нарушение авторских прав