| 1.При ангиозном приступе
| · удобно усадить больного с опущенными ногами
· нитроглицерин - таблетки или аэрозоль по 0,4-0,5 мг под язык трижды через 3 мин (при непереносимости нитроглицерина - проба Вальсальвы или массаж каротидного синуса
· физический и эмоциональный покой
· коррекция артериального давления и сердечного ритма
|
| 2.В зависимости от степени выражен-ности боли, возраста,
состояния(не затягивая,приступ!)
| фентанил (0,05-0,1 мг) или промедол (10-20 мг), или буторфанол (1-2 мг), или анальгин (2,5) с 2,5-5 мг дроперидола внутривенно медленно или дробно
|
| 3.При затянувшемся приступе стенокардии.
| · оксигенотерапия
· при стенокардии напряжения - анаприлин 10
· 40 мг под язык
· при вариантной стенокардии - нифедипин 10 мг под язык или в каплях внутрь
· ацетилсалициловая кислота 0,25 г внутрь, разжевать
|
| 4.При брадикардии
| 1 мг атропина внутривенно
|
| 5. При желудочковых экстрасистолах 3-5-й градации
| лидокаин внутривенно медленно 1-1,5 мг/кг и каждые 5 мин по 0,5-0,75 мг/кг до получения эффекта или достижения суммарной дозы 3 мг/кг
|
| 6. По показаниям
| специальные меры профилактики фибрилляции желудочков
|
| 7.При нестабильной стенокардии или подозрении на инфаркт миокард
| госпитализировать после возможной стабилизации состояния
|
| Основные опасности и осложнения
| · острый инфаркт миокарда
· артериальная гипертензия
· острые нарушения сердечного ритма или проводимости
· рецидив ангиозной боли
· острая сердечная недостаточность
· нарушение дыхания при введении наркотических анальгетиков
|
