АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этап. Массаж матки на кулаке

После обследования стенок матки производят массаж матки на кулаке. Внутренняя рука сжимается в кулак, наружная рука бережно массирует матку через брюшную стенку. Одновременно помощник вводит в/в медленно метилэргометрин 0,02 % - 0,5-1 мл с 20 мл физ.раствора или ставится капельница с окситоцином (1 мл в 200-400 мл физ.раствора). При отсутствии помощников сокращающие средства вводят после окончания операции.

При хорошо сократившейся матке руку из полости матки осторожно выводят, проводят лёгкий наружный массаж матки.

На область матки кладут пузырь со льдом.

Измеряется АД, пульс, кровопотеря, оценивается общее состояние роженицы и решается вопрос об инфузионной терапии.

При ассистенции врачу акушерка вводит лекарственные средства по указанию врача.

Первый туалет новорожденного

I ЭТАП

Ø Принять ребенка в теплую пеленку, высушить, сбросить мокрую пеленку, надеть шапочку и носочки, положить на грудь матери, закрыть пеленкой и одеялом. Кожный контакт 30 мин.

Ø Через 1 минуту после рождения на пуповину наложить 2 зажима, между ними перерезать стерильными ножницами.

II ЭТАП

Ø Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.

Ø Сухим шариком отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

Ø Наложить пластиковый зажим на расстоянии 2-3 мм от кожного края пупочного кольца

Ø Отсечь пупочный остаток ножницами по краю зажима.

Ø Протереть сухими шариками глаза новорожденного от наружного угла к внутреннему. Взять тюбик с мазью (1% тетрациклиновая, 0,5% эритромициновая), снять первую порцию мази на стерильный шарик и, не дотрагиваясь глаз, нанести мазь в оба глаза по направлению к внутреннему углу. Сухими шариками (отдельно для каждого глаза) снять лишнюю мазь.

Ø Измерить окружность головы новорожденного по затылочному бугру и надбровным дугам.

Ø Измерить окружность грудной клетки по углам лопаток, сосковой линии, подмышечным впадинам.

Ø Измерить рост – от выступающей части затылочного бугра по всей длине спины и ног до пяточного бугра.

Ø Установить электронные весы в нулевое положение с подогретой пеленкой, взвесить новорожденного.

Ø Одеть ребенка, завернуть в одеяло, оформить браслетку.

Ø Снять перчатки, вымыть и обработать антисептиком руки.

Ø Ознакомить с данными измерений родильницу.

Ø Записать данные в историю родов, журнал, историю развития новорожденного, обменную карту.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1525 | Нарушение авторских прав