 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Состав кровиПлан лекции 1. Строение и функции органов кроветворения. 2. Схема кроветворения. 3. Определение сущности заболеваний органов кроветворения. 4. Основные симптомы и синдромы при гематологических заболеваниях и методы их диагностики.
Система крови Система крови состоит из крови, органов кроветворения и кроверазрушения (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, печень), а также аппарата регуляции. Кровь как ткань обладает следующими особенностями: 1) все ее составные части образуются за пределами сосудистого русла 2) межклеточное вещество ткани является жидким 3) основная часть крови находится в постоянном движении У человека кровь составляет 6—8% от массы тела, т. е. в среднем 5—6 л. Различают кровь, циркулирующую в сосудах, и кровь, депонированную в печени, селезенке, коже. Состав крови Кровь - циркулирующая по кровеносным сосудам жидкая ткань, состоящая из двух основных компонентов, — плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).
· верхний — плазма крови · нижний — эритроциты и тромбоциты · на поверхности нижнего слоя - лейкоциты в виде тонкой пленки белого цвета Функции крови: · Транспортная · Защитная · Регуляторная (гуморальная) Форменные элементы крови: • Лейкоциты • Эритроциты • Тромбоциты Эритроциты, или красные кровяные диски В крови человека эритроциты имеют преимущественно форму двояковогнутого диска. В норме число эритроцитов у мужчин равно 4—5*1012/л, или 4 000 000—5 000 000 в 1 мкл. У женщин число эритроцитов меньше и, как правило, не превышает 3,9-4,7*1012/л. При беременности число эритроцитов может снижаться до 3,5-1012/л и даже до 3,0*1012 /л, и это многие исследователи считают нормой. В норме число эритроцитов подвержено незначительным колебаниям. При различных заболеваниях количество эритроцитов может уменьшаться. Подобное состояние носит название «эритропения» и часто сопутствует анемии. Увеличение числа эритроцитов обозначается как «эритроцитоз» Функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка — гемоглобина. Гемоглобин состоит из белковой (глобин) и железосодержащей (гем) частей. В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет 120—165 г/л (120—140 г/л для женщин и 130—160 г/л для мужчин). У беременных содержание гемоглобина может понижаться до 110 г/л, что не является патологией. Основная функция эритроцитов- транспорт кислорода, углекислого газа, белков, углеводов, аминокислот, гормонов, ферментов, микроэлементов в органы и ткани. Они принимают участие в процессе остановки кровотечения, в формировании иммунитета, тем самым осуществляя защитную функцию. Продолжительность жизни зрелого эритроцита составляет 80 - 120 дней Тромбоциты, или кровяные пластины Тромбоциты образуются из гигантских клеток красного костного мозга — мегакариоцитов. При соприкосновении с поверхностью, отличающейся по своим свойствам от эндотелия, тромбоцит активируется, распластывается и у него появляется до 10 зазубрин и отростков, которые могут в 5—10 раз превышать диаметр тромбоцита. Наличие этих отростков важно для остановки кровотечения. В норме число тромбоцитов у здорового человека составляет 180—320 тыс. в 1 мкл. Увеличение числа тромбоцитов носит наименование «тромбоцитоз», уменьшение — «тромбоцитопения». В естественных условиях число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям (количество их возрастает при болевом раздражении, физической нагрузке, стрессе), но редко выходит за пределы нормы. Как правило, тромбоцитопения является признаком патологии и наблюдается при лучевой болезни, врожденных и приобретенных заболеваниях системы крови. Продолжительность жизни этих клеток составляет 8-9 суток Основное назначение тромбоцитов — участие в процессе свертывания крови (в процессе гемостаза) ⃰ Лейкоциты, или белые кровяные тельца. Лейкоцитыпредставляют собой образования различной формы и величины, вырабатывают антитела, которые разрушают вредные антигены, попавшие в организм человека, тем самым принимая участие в иммунных реакциях. В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,0 до 9,0 тыс. в 1 мм3, или 4,0—9,0*109/л. По строению лейкоциты делят на две большие группы: • Зернистые или гранулоциты- нейтрофилы, эозинофилы и базофилы • Незернистые или агранулоциты— лимфоциты и моноциты. Увеличение числа лейкоцитов - лейкоцитоз Уменьшение числа лейкоцитов — лейкопения Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Лейкопении встречаются только при патологии. Виды физиологических лейкоцитозов: Пищевой. Возникает после приема пищи. При этом число лейкоцитов увеличивается незначительно (в среднем на 1—3 тыс. в мкл) и редко выходит за границу верхней физиологической нормы. При пищевом лейкоцитозе большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию - препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу. Пищевой лейкоцитоз носит перераспределительный характер и обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови. Миогенный. Наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов при этом может возрастать в 3—5 раз. Огромное количество лейкоцитов при физической нагрузке скапливается в мышцах. Миогенный лейкоцитоз носит как перераспределительный, так и истинный характер, так как при нем наблюдается усиление костномозгового кроветворения. Эмоциональный. Как и лейкоцитоз при болевом раздражении, носит перераспределительный характер и редко достигает высоких показателей. При беременности. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Его физиологический смысл состоит не только в предупреждении попадания инфекции в организм роженицы, но и в стимулировании сократительной функции матки. Лейкопении встречаются только при патологических состояниях. Особенно тяжелая лейкопения может наблюдаться в случае поражения костного мозга — острых лейкозах и лучевой болезни. При этом изменяется функциональная активность лейкоцитов, что приводит к нарушениям в специфической и неспецифической защите, попутным заболеваниям, часто инфекционного характера, и даже смерти. В норме и патологии учитывается не только количество лейкоцитов, но и их процентное соотношение - лейкоцитарная формула или лейкограмма. Продолжительность жизни зрелых гранулоцитов в крови 4-10 часов В крови здорового человека могут встречаться зрелые и юные формы лейкоцитов. В норме обнаружить их удается лишь у самой многочисленной группы — нейтрофилов. К ним относятся юные и палочкоядерные нейтрофилы. Нейтрофилы — самая многочисленная группа лейкоцитов (до76% от общего числа лейкоцитов) В популяции нейтрофилов крови могут находиться клетки различной степени зрелости:
Первые два вида — молодые клетки.
Увеличение количества юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови и носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево. Снижение количества этих клеток свидетельствует о старении крови и называется сдвигом лейкоцитарной формулы вправо. Сдвиг влево часто наблюдается при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 621 | Нарушение авторских прав |
