Геморрагический синдром
В свертывании крови участвуют 13 плазменных и тромбоцитарных факторов и выявление основного звена нарушений гемостаза при определенной патологии представляет иногда значительные трудности. Широко распространены следующие методы исследования:
1. Коагуляционные пробы (на проницаемость капилляров): симптом щипка или молоточка (появление петехий на коже), проба жгута или манжетки (Кончаловского - Румпеля — Лееде — наложение манжетки тонометра с поддержанием давления 100 мм рт. ст.). Проба считается положительной, если ниже манжетки появляется более 10 петехий (точечные). 2. Определение времени свертывания крови. Характеризует процесс свертывания в целом. Проводится способом Ли - Уайта (составляет в норме 5 - 10 мин).
3. Продолжительность кровотечения по методике Дюке. Делают укол скарификатором и прикладывают фильтровальную бумагу каждые 30 секунд. В норме продолжительность кровотечения составляет 2-4 мин. Этот показатель больше зависит от количества тромбоцитов и тонуса сосудов.
4. Определение ретракции кровяного сгустка.
Для более тонких исследований проводят дифференцировочные пробы.
Коагулограмма в полном виде, т. е. исследование всех трех фаз свертывания крови содержит:
1 фаза — определение времени рекальцификации плазмы.
2 фаза — тест потребления протромбина и протромбиновый индекс.
3 фаза определяется по уровню фибриногена.
Иногда проводится тромбоэластография.
По этим пробам выделяют причины геморрагического синдрома.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|