АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Геморрагический синдром

В свертывании крови участвуют 13 плазменных и тромбоцитарных факторов и выявление основного звена нарушений гемостаза при определенной патологии представляет иногда значи­тельные трудности. Широко распространены следующие методы исследования:

1. Коагуляционные пробы (на проницаемость капилляров): симптом щипка или молоточка (появление петехий на коже), проба жгута или манжетки (Кончаловского - Румпеля — Лееде — наложение манжетки тонометра с поддержанием давления 100 мм рт. ст.). Проба считается положительной, если ниже манжетки появляется более 10 петехий (точечные). 2. Определение времени свертывания крови. Характеризует процесс свертывания в целом. Проводится способом Ли - Уайта (составляет в норме 5 - 10 мин).

3. Продолжительность кровотечения по методике Дюке. Делают укол скарификатором и прикладывают фильтровальную бумагу каждые 30 секунд. В норме продолжительность кровотечения составляет 2-4 мин. Этот показатель больше зависит от количества тромбоцитов и тонуса сосудов.

4. Определение ретракции кровяного сгустка.

Для более тонких исследований проводят дифференцировочные пробы.

Коагулограмма в полном виде, т. е. исследование всех трех фаз свертывания крови содержит:

1 фаза — определение времени рекальцификации плазмы.

2 фаза — тест потребления протромбина и протромбиновый индекс.

3 фаза определяется по уровню фибриногена.

Иногда проводится тромбоэластография.

По этим пробам выделяют причины геморрагического синдрома.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав