Ацидозы и алкалозы
КОС – соотношения между активными массами водородных и гидроксильных ионов
От уровня рН зависят:
-направление химических р-ций; -изоэлектрическая точка белка; -действие ферментов
Компенсаторные механизмы
Физико-химические механизмы
Буферная система – хим. в-ва, к-рые способны нейтрализовать любые изм-ия рН
Карбонатный буфер; Фосфатный буфер; Белковый буфер; Гемоглобиновый буфер
Физиологические механизмы
Система внешнего дыхания – обеспечивает нормальную работу Hb и бикарбонатного буфера
Почки
-Ацидогенез: СО2+Н2О (карбоангидраза) → Н2СО3. Н2СО3 → Н+ + НСО3-; Н+ - во IIчн мочу (Н+ + Cl- = НCl), НСО3 реабсорбируется обратно в кровь, ↑ бикарбонатный буфер
-Аммониогенез: Глн → NH3; NH3 + H+ → NH4+ - выводится из организма в обмен на реабс-ый Na+
-Механизм Берлинера: Na+ реабсорбируется из Iчн мочи, обеспечивая поддержание бикарбоната натрия в крови, а с мочой выд-ся калиевые соли
Секреторная ф-ция желудка
Образ-ся много СО2; СО2 + Н2О → Н2СО3; Н+ + Cl- = HCl; НСО3- + Na+ (К+)
Ацидоз
1. Газовый (накопление СО2)
-↓ выведения СО2 при нарушениях внешнего дыхания; -выс. конц. СО2 в окруж. среде (замкнутые помещения, шахты);
2. Негазовый (накопление к-т)
Метаболический
Кетоацидоз вследствие накопления кетоновых тел (СД, голодание, болезни печени, лихорадка, гипоксия)
Лактат-ацидоз вследствие накопления молочной к-ты (гипоксия, заболевания печени, инфекции)
Выделительный
- Накопление к-т при почечной недост-ти (диффузный нефрит, уремия)
- потеря щелочей: почечный, гастроэнтеральный (диарея, гиперсаливация)
Экзогенный
-длительное употребление кислой пищи; -ЛС; -употр. к-т
Комбинированный: кетоацидоз+лактатацидоз; метаболический+выделительный и др.
3. Смешанный (газовый+негазовый) при сердечно-сосудистой недост-ти, нарушения ф-ций дых. систем
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 664 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|