АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №2. 1. Сахарный диабет II типа

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

1. Сахарный диабет II типа.

2. Определить содержание сахара в крови и моче.

3. Сахар крови в норме 3,3-5,5 ммоль/литр, в моче в норме сахар отсутствует.

4. Кровь на сахар берут утром натощак из пальца или из вены.

5. Назначается 9-ый стол, расчёт производят на основании хлебных единиц.

6. Больному дают рекомендации по диете и направляют на приём к эндокринологу.

Таблица «Дифференциальная диагностика ком при СД»

 

  Диабетическая прекома и кома Гипогликемическая прекома и кома
Причины Недостаточность дозы инсули­на, нарушение диеты, инфекции, стресс. Избыточная доза инсулина, недостаточное питание.
Начало Постепенное, в течение нескольких дней. Быстрое, в течение несколь­ких минут.
Поведение больного Вялость, апатия, сонливость, коматозное состояние. Беспокойство, бред, галлю­цинации, внезапная потеря сознания.
Кожа Сухая, розовая Влажная, бледная
Аппетит Отсутствие аппетита тошнота, рвота Повышение аппетита
Язык Сухой, обложенный Влажный, чистый
Дыхание Глубокое, редкое (Куссмауля), запах ацетона изо рта Нормальное
Мускулатура Вялость, расслабление мышц Дрожание конечностей, ри­гидность мышц, судороги
Пульс Частый, плохого наполнения Нормальный
АД Понижено Нормальное
Сухожильные рефлексы Понижены, часто отсутствуют. Нормальные, иногда повы­шены.
Патологические рефлексы Отсутствуют. Часто наблюдаются.
Тонус глазных яблок Резко понижен. Нормальный.
Зрачки Чаще сужены. Расширены.
Анализ мочи Высокий удельный вес, сахар и ацетон положительные Без особых изменений, саха­ра и ацетона нет.
Анализ крови гипергли­кемия более 16 ммоль/л Норма или гипогликемия

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)