Антигенная система эритроцитов, иммунный конфликт
Антигены – высокомолекулярные полимеры естественного или искусственного происхождения, которые несут признаки генетически чужеродной информации.
Антитела – это иммуноглобулины, образующиеся при введении антигена в организм.
Изоантигены (внутривидовые антигены) – антигены, происходящие от одного вида организмов, но генетически чужеродные для каждого индивидуума. Наибольшее значение имеют эритроцитарные антигены, особенно антигены системы АВО и системы Rh-hr.
Иммунологический конфликт в системе АВО происходит при встрече одноименных антигенов и антител, вызывает агглютинацию эритроцитов и их гемолиз. Иммунологический конфликт наблюдается: 1) при переливании группы крови, несовместимой в групповом отношении; 2) при переливании в больших количествах группы крови людям с другими группами крови.
При переливании крови учитывают прямое и обратное правило Оттенберга. Прямое правило Оттенберга: при переливании малых объемов крови (1/10 объема циркулирующей крови) обращают внимание на эритроциты донора и плазму реципиента – человек с I группой крови – универсальный донор. Обратное правило Оттенберга: при переливаии больших объемов крови (более 1/10 объема циркулирующей крови) обращают внимание на плазму донора и эритроциты реципиента. Человек с IV группой крови – универсальный реципиент.
В настоящее время рекомендуется переливать только одно-группную кровь и только в небольших количествах.
Антигенная система Rh открыта в 1940 г. К. Ландштайне-ром и А. Винером. Они обнаружили в сыворотке крови обезьян-макак, резусов антитела – антирезусагглютинин. Антигены системы резус – липопротеиды. Эритроциты 85% людей содержат резус-агглютиноген, кровь их резус-положительна, у 15% людей резус-антигена нет, их кровь резус-отрицательна. Описаны шесть разновидностей антигенов системы Rh. Наиболее важными являются Rh0 (D), rh'(C), rh"(E). Наличие хотя бы одного из трех антигенов указывает, что кровь резус-положительна.
Особенность системы Rh заключается в том, что она не имеет естественных антител, они являются иммунными и образуются после сенсибилизации – контакта Rh- крови с Rh+.
При первичном переливании Rh- человеку Rh+ кровь резус-конфликт не развивается, так как в крови реципиента нет естественных антирезус-агглютининов.
Иммунологический конфликт по антигенной системе Rh происходит при повторном переливании Rh(-) крови человеку Rh+, в случаях беременности, когда женщина Rh(-), а плод Rh+.
При первой беременности Rh(-) матери Rh+ плодом резус-конфликт не развивается, так как титр антител невелик. Иммунные антирезус-агглютинины не проникают через плацентарный барьер. Они имеют большой размер белковой молекулы (иммуноглобулин класса М).
При повторной беременности титр антител увеличивается. Антирезус-агглютинины (иммуноглобулины класса G) имеют небольшую молекулярную массу и легко проникают через плацентарный барьер в организм плода, где вызывают агглютинацию и гемолиз эритроцитов.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 899 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 |
|