АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мероприятия неотложной помощи при гипогликемической коме, их после-довательность: 4

+1. 5% -5мл вит. С 2

+2. Гидрокортизон 120-150 мг в/в 1

+3. 40 % р-р -40-100 мл глюкозы в/в

4. Инсулин 20 ед. 3

+5. Симптоматическая терапия

21. Как часто встречается актиномикоз:

1. 20-30 %

+2. Редко

3. 15-20 %

22. Факторы, благоприятствующие актиномикозу желудка:

+1. Язва желудка или 12-перстной кишки.

+2. Стеноз привратника с застоем желудочного содержимого.

3. Перенесенная резекция желудка.

23. Чем характеризуется актиномикоз желудка патологоанатомически:

+1. Единичные, множественные язвы

+2. Гранулематозные «опухоли»

3. Гипертрофия слизистой

4. Атрофия слизистой

24. Достоверный диагноз актиномикоза ставится на основании:

1. Клинической картины

2. ФГС

+3. ФГС +биопсия

+4. Интраоперационно

25. Прогноз при актиномикозе желудка:

1. Благоприятный

+2. Неблагоприятный

3. Хроническое течение

26. При ФГС слизистая желудка актиномикозе покрыта:

1. Белым налетом

2. Грязнозеленым налетом

+3. Серовато- коричневым

27. Грибы вызывают воспаление слизистой желудка:

+1. Некротические

+2. Гнойное

+3. Геморрагическо- гнойные

28. Лечение при актиномикозе желудка:

+1. Антибиотики

+2. Антимикотические препараты

+3. Оперативное, по показаниям

29. Патологоанатомическое проявление актиномикоза тонкой кишки:

1. Рубцовые изменения

2. Язвы

+3. Свищи

+4. Инфильтрат, древянистой плотности

30. Наиболее частый путь «метестазирования» грибкового процесса:

1. Гематогенный

2. Трансплантационный

+3. Лимфогенный

4. Смешанный

31. Первичный туберкулезный аффект в кишечнике проявляется в виде:

+1. Туберкулезной язвы

2. Туберкулемы

+3. Лимфангит

+4. Лимфаденит

32. Первичный туберкулезный аффект кишечника локализован чаще всего в:

1. Желудок

2. 12-перстная кишка

3. Тощая кишка

+4. Подвздошная кишка

5. Толстая кишка

33. Вторичный туберкулез локализуется чаще всего:

1. Тонкой кишке

+2. Илеоцекальном углу

3. Толстой кишке.

34. Формы туберкулеза кишечника, встречаемые у больных:

+1. Язвенная

+2. Стенозирующая

+3. Гипертрофично – опухолевая

4. Дивертикулез

+5. Смешанные формы

35. Характерный симптом язвенной формы туберкулеза:

+1. Истощающий понос

2. Интермитирующий понос и боли в правой подвздошной области

3. Явления частичной кишечной непроходимости

36. Характерный симптом стенозирующей формы туберкулеза:

1. Истощающий понос

2. Интермитирующий понос и боли в правой подвздошной области

+3. Явления частичной кишечной непроходимости

37. Характерный симптом гипертрофично – опухолевой формы туберкулеза:

1. Истощающий понос

+2. Интермитирующий понос и боли в правой подвздошной области

3. Явления частичной кишечной непроходимости

38. На какой неделе течения брюшного тифа возникает образование язвы:

1. 1-я неделя

+2. 3-я неделя

3. 5 – 6-я неделя

39. выходными воротами при брюшном тифе являются:

1. Дыхательная система

+2. Пищеварительный тракт

3. Мочевыводящие пути

40. Инкубационный период брюшного тифа:

1. 1 неделя

+2. 2 недели

3. 3 недели

4. 4 недели

41. Типичные осложнения брюшного тифа:

+1. Кишечное кровотечение

2. Кишечная непроходимость

+3. Перфорация кишечника

4. Пенетрация

42. На какой срок течения брюшного тифа возникают осложнения:

1. 1 – 2 неделя

+2. 3 – 4 неделя

3. 5 – 6 неделя

4. 7 –я неделя

43. Показания к оперативному лечению при брюшном тифе:

1. Незначительное кишечное кровотечение

+2. Профузное кровотечение

+3. Перфорация кишечника

4. Пенетрация язвы

44. Назовите основные магистральные ветви брюшной аорты:

1. Брыжеечные, селезеночная, печеночная артерии

2. Брыжеечные, почечные, общая печеночная и желудочная артерии

+3. Чревный ствол, брыжеечные, печеночные и подвздошные артерии

4. Селезеночная, общая печеночная, желудочная и брыжеечные артерии

45. Найдите ошибку! Элементами наружной грыжи живота являются:

1. Грыжевые ворота

2. Грыжевой мешок

3. Содержимое грыжи

+4. Грыжевые воды

5. Оболочка грыжи

46. Появление болей в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации в левой подвздошной области при остром аппендиците носит название симптома:

1. Раздольского

2. Ситковского

3. Воскресенского

4. Образцова

+5. Ровзинга

6. Кохера

47. Что такое сочетанная лучевая терапия:

1. Сочетание лучевой и химиотерапии

+2. Сочетание различных способов облучения

3. Сочетание лучевой терапии и операции

48. ЦВД является показателем:

+1. Венозного тонуса

+2. Сократительной способности правого желудочка

+3. Объем крови

4. Сердечного выброса

49. Параметры ЦВД, при которых больной нуждается в проведении инфузионной терапии:

1. ЦВД выше 100 мм вод.ст.

+2. ЦВД ниже 50 мм вод.ст.

3. ЦВД ниже 120 мм вод.ст.

4. ЦВД выше 120 мм вод.ст.

50. Для пилороспазма у детей характерны клинические проявления, кроме:

1. Рвота с момента рождения

2. Рвота частая, но не отличается постоянством

3. Объем рвотных масс небольшой

4. Упорные запоры

+5. Масса тела значительно снижается

51. Перистальтика при разлитом перитоните в терминальной стадии:

1. Усилена

2. Ослаблена

+3. Отсутствует

52. Последовательность стадий течения перитонита:

1. Токсическая, реактивная, терминальная

+2. Реактивная, токсическая, терминальная

3. Реактивная, терминальная, токсическая

53. Наличие свободного газа при перитоните на обзорном Рентгенологическом снимке брюшной полости наблюдается при:

1. анаэробной инфекции брюшной полости

+2. Перфорации полого органа

3. Паралитической кишечной непроходимости

54. Патогномоничными симптомами со стороны брюшной стенки при перитоните являются:

1. Вздутие живота и положительный симптом Щеткина – Блюмберга

+2. Защитное мышечное напряжение, положительный симптом Щеткина – Блюмберга

3. Асимметрия живота, положительный симптом Щеткина – Блюмберга

55. наиболее трудным для ранней диагностики является перитонит:

1. При язвенной болезни, Осложненной перфорацией

+2. Послеоперационный перитонит

3. Желчный перитонит

56. «Прободной» перитонит при язвенной болезни, осложненной перфорацией, претерпевает следующие фазы:

1. «Мнимого благополучия», абдоминального шока, разлитого перитонита

2. Разлитого перитонита, «мнимого благополучия», абдоминального шока

+3. Абдоминального шока, «мнимого благополучия», разлитого перитонита

57. Надежным дополнительным методом диагностики перитонита является:

1. Обзорная Р-графия брюшной полости

2. УЗИ, компьютерная томография

+3. Лапароцентез, лапароскопия

58. При пальцевом исследовании прямой кишки при пельвиоперитоните в реактивной стадии определяется:

+1. Болезненность передней стенки прямой кишки

2. Инфильтрат в малом тазу

3. Положительный симптом «обуховской больницы»

59. При влагалищном исследовании в условиях разлитого перитонита в терминальной стадии определяется:

+1. Болезненность и нависание сводов

2. Положительный симптом Промптова

3. Гнойные выделения

60. Воспалительные изменения брюшины при диффузном перитоните диффузно занимают:

+1. До 6 анатомических областей

2. Не более 1 этажа брюшной полости

3. Воспалительный процесс «вышел» за пределы 1 анатомической области

61. Рентгенологическими признаками перитонита являются:

1. высокое состояние куполов диафрагмы, пневматоз кишечника

+2. Чаши Клойбера, свободный газ в брюшной полости

+3. Наличие свободной жидкости в брюшной полости, чаши Клойбера

62. Клиническую картину перитонита «стимулируют»:

1. Инфаркт миокарда (абдоминальная форма), почечная колика, пищевая токсикоинфекция

+2. Асцит, сахарный диабет с абдоминальным синдромом, плевропневмония, уремия

3. Мезаденит, гастроэнтерит, канцероматоз

63. По течению в зависимости от характера инфекции самым тяжелым является:

1. Гнойно – фибринозный перитонит

2. «Гнилостный» перитонит

+3. Анаэробный перитонит

64. Реактивная стадия перитонита развивается в следующие сроки от начала заболевания:

+1. Первые 24 часа

2. 24-72 часа

3. Свыше 72 часов

65. Терминальная стадия перитонита развивается в следующие сроки от начала заболевания:

1. Первые 24 часа

2. 24-72 часа

+3. Свыше 72 часов

66. Токсическая стадия перитонита развивается в следующие часы от начала заболевания:

1. Первые 24 часа

+2. 24-72 часа

3. Свыше 72 часов

67. Непосредственной причиной смерти после операции по поводу перитонита являются:

+1. Прогрессирующий перитонит, пневмония, тромбоэмболические осложнения, полиорганная недостаточность

2. Межкишечный абсцесс, острые эрозии и язвы желудочно – кишечного тракта, осложненный кровотечением; спаечная болезнь брюшной полости

3. Несостоятельность швов кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, эвентрация

68. Внезапное появление неустойчивой гемодинамики на высоте высокой температуры с потрясающим ознобом при перитоните указывает на такое осложнение, как:

1. Пневмонию с присоединением сердечно – сосудистой недостаточности

2. Прорыв межкишечного абсцесса в свободную брюшную полость с последующей клиничекой картиной разлитого перитонита

+3. Эндоксический (септический) шок

69. Предоперационная подготовка у больных с разлитым перитонитом проводится:

1. 1,5 – 2 часа

2. 2-4 часа

+3. В течение времени, необходимого для проведения адекватного обезболивания и адекватно выбранного объема операции

70. Принципиально, критериями эффективности предоперационной подготовки при перитоните является:

1. интенсивность болей в животе, частота пульса и АД, динамика моторно – эвакуаторных расстройств

+2. Устойчивость гемодинамики, почасовой диурез, уровень ЦВД

3. Уменьшение вздутия живота, прекращения рвоты, улучшение микроциркуляции

71. Динамическое наблюдение больных с разлитым перитонитом проводят:

1. С целью дифференциальной диагностики

2. С целью уточнения диагноза, выполнения дополнительных методов обследования: УЗИ Рентгенографии брюшной полости

+3. С целью предоперационной подготовки

72. С целью декомпрессии желудочно – кишечного тракта при разлитом перитоните применяются следующие виды интубации кишечника:

+1. Назогастроинтестинальная, через гастростому, через цекостому

2. Подвесная илеостомия по Юдину, через выключенную У- образную петлю тонкой кишки, аппендикостому

3. Через энтеростому, цекостому, чрезанальная интубация

73. Последовательность выполнения обязательных манипуляций после лапаротомии по поводу разлитого перитонита, следующая:

1. Удаление экссудата, взятие материала в бак.посев, санация брюшной полости, удаление источника перитонита

+2. Взятие материала на бак.посев, удаление экссудата, удаление источника перитонита, санация брюшной полости, интубация кишечника, дренирование брюшной полости

3.Взятие материала на бак.посев, удаление источника перитонита, удаление экссудата, санация брюшной полости, дренирование брюшной полости, интубация кишечника

74. В настоящее время перспективным методом лечения разлитого перитонита является:

1. Применение перитониального диализа

2. «Широкое» использование различных видов дренажей, включая сорбционные на «открытом» животе

+3. Программированные санационныерелапаротомии.

75. Для каких острых хирургических заьолевании органов брюшной полости типично «внезапное» появление очень сильной боли, которая затем принимает постоянный характер, усиливаясь при движении больного:

1. Аппендицит

2. Холецистит

+3. Перфоративная язва желудка или 12-перстной кишки.

76. Для каких хирургических заболевании характерна схваткообразная боль:

1. Острый аппендицит

2. Перфораитвная язва 12-перстной кишкпи.

+3. Почечная колика

+4. Кишечная непроходимость.

77. Выберите определение, интерпретирующее симптом Куленкампфа:

1. Ограниченная или разлитая ригидность мышц передней брюшной стенки.

2. Ограниченная или разлитая болезненность при пальпации живота.

+3. Резкая болезненность живота и наличие раздражения брюшины при мягкой брюшной стенке.

78. На какое осложнение в брюшной полости указывает симптом Куленкампфа:

1. Перитонит

2. Непроходимость

+3. Гемоперитонеум.

79. Выберите признаки, выявляемые при обзорной рентгенографии брюшной полости, безусловно указывающие на синдром «острого живота»:

1. Повышеннаяпневматизация кишечника.

2. Высокое стояние диафрагмы.

+3. Свободный газ под диафрагмой.

4. Левосторонний плеврит.

+5. Свободная жидкость в брюшной полости.

+6. Уровень жидкости в кишечнике.

80. при закрытой травме живота в сомнительных случаях показан лапароцентез. Укажите относительные противопоказания к этому методу:

1. Перитонит.

2. Кишечная непроходимость.

3. Внутрибрюшное кровотечение.

4. Шок

+5. Ранее перенесенные оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

81. Какой из методов диагностики более информативен:

1. Лапароцентез.

+2. Лапароскопия

82. Выберите признак, указывающий на правильность введения газа в брюшную полость при лапороскопии:

1. Увеличение живота

2. Крепитация.

+3. Исчезновение печеночной тупости.

83. Какие симптомы могут возникать при травме органов брюшной полости:

1. Перитонит.

2. Кровотечение.

3. Шок.

+4. Все вышеперечисленные

84. При проникающих ранениях живота допустимы ли манипуляции в самой ране:

1. Да.

+2. Нет.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 818 | Нарушение авторских прав