АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Какие органы повреждаются наиболее часто при закрытой травме живота:1

Прочитайте:
  1. Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
  2. I. Нарушение частоты менструации
  3. II. Опухолевое распространение на соседние органы
  4. III) Женские наружные половые органы
  5. III) Мочевыводящие органы
  6. III) Мужские наружные половые органы.
  7. III. Внутренние органы
  8. IX.Половые органы.
  9. O Полные (повреждаются акромиально-ключичная и ключично-клювовидная связки).
  10. Q33.6 Проста гіпоплазія легені і її часток

1. Желудок.

2. Двенадцатиперстная кишка.

3. Желчный пузырь.

+4. Печень.

+5. Селезенка.

+6. Тонкая кишка.

+7. Толстая кишка.

86. При закрытой травме живота симптомы шока наблюдаются (в %):

1. У 20.

2. У 40.

+3. У 50.

4. У 60.

5. У 80.

6. У 100.

87. Укажите информативно значимые методы для диагностики при закрытой травме живота:

+1. Обзорная рентгеноскопия и рентгенография ушной полости.

+2. Экскреторная урография.

+3. Лапароскопия.

88. Какой чаще характер носит кровотечение в брюшную полость:

1. Спонтанный.

+2. Травматический.

89. Укажите заболевания, которые могут быть причиной спонтанного кровотечения в брюшную полость:

+1. Внематочная беременность.

+2. Разрыв кисти яичника.

+3. Патология селезенки.

+4. Аневризмы селезеночной артерии.

5. Холецистит.

6. Аппендицит.

90. Какой доступ следует избрать при выполнении лапаротомии в неясных случаях:

1. Верхнесрединную лапаротомию.

+2. Срединную лапаротомию.

3.Нижесрединную лапаротомию

91. Как следует поступать при наличии болей в животе, если установить точный диагноз является ли заболевание хирургическим, невозможно:

1. Проводить динамическое наблюдение.

2. Следует срочно выполнить диагностическую лапаротомию.

+3. Динамическое наблюдение около шести часов, при отсутствии положительной динамики- диагностическая лапаротомия.

92. При каких заболеваниях перитонит может носить хронический характер:

1. Аппендицит.

2. Холецистит.

+3. Туберкулез.

4. Эхинококкоз.

+5. Канцероматоз брюшины.

6. Перфоративная язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

93. Сколько анатомических областей условно выделяют в брюшной полости:

1. 3.

2. 6.

+3. 9.

94. Укажите среднюю частоту гнойного перитонита при острых хирургических заболеваниях:

1. 0.

2. 5.

+3. 10-25.

4. 30-50.

95. При каком распространенном перитоните процесс занимает от 2-5 анатомических областей:

+1. При диффузном.

2. При разлитом.

96. Укажите (кв. м.) площадь брюшинного покрова человека:

1. 1,0.

2. 1,4.

+3. 1,5-2.

4. 2,5.

97. К какому методу следует прибегнуть при проведении дифференциального диагноза «острого живота» в затруднительных случаях:

1. Лапароцентез.

+2. Лапароскопия.

3. Лапаротомия.

98. Нуждаются ли больные с перитонитом в предоперационной подготовке:

+1. Да

2. Нет.

99. От чего зависит операционный доступ у больных с перитонитом:

1. От давности заболевания.

+2. От распространенности.

+3. От источника.

4. От характера предполагаемой операции.

+5. От характера раннее выполняемых операций.

100. Зависит ли объем операции при перитоните от его стадии:

1. Да.

+2. Нет.

101. Укажите, в какой стадии перитонита при прободении гастродуоденальной язвы возможно выполнение резекции желудка:

+1. Реактивной.

2. Токсической.

3. Терминальной.

1 02. Выберите значение термина «экстраперитонизация»:

1. Дренирование пораженного участка кишки

2. Интубация пораженного участка кишки

+3. Выведение пораженного участка за пределы брюшной полости через основной или дополнительный разрез

103. Существует ли при перитоните противопоказания к выведению дренажей в брюшную полость:

1. Да

+2. Нет

104. Как предпочтительнее устанавливать дренажи в брюшную полость при перитоните:

+1. Вне операционной раны

2. Через операционную рану

105. Выберите показания к тампонаде брюшной полости:

+1. Неуверенность в полном удалении или надежном ушивании органа – источника перитонита

+2. Неуверенность в надежном гемостазе

+3. Прорыв абсцесса в свободную брюшную полость

106. выберите сроки разрешения послеоперационного пореза в сутках у больного с перитонитом, при благоприятном исходе заболевания:

1. 1

2. 2

3. 3

+4. 4

5. 5

6. 6

107. Укажите наиболее достоверный рентгенологический признак поддиафрагмального абсцесса:

1. Высокое стояние диафрагмы

2. расширение поддиафрагмальной щели

+3. Уровень жидкости под диафрагмой с полоской газа над ним

108. Какова правильная тактика для вскрытия любого абсцесса брюшной полости:

+1. Введение в полость абсцесса тампона

2. Введение в полость абсцесса дренажной губки

+3. Введение в полость абсцесса двухпросветного дренажа для проточного промывания

109. Через сколько суток наиболее рационально извлекать тампон из полости абсцесса:

1. 1 -2

2. 3 - 4

+3. 5- 7

4. 8 – 10

110. Если под кожу выпячиваются внутренности, не покрытые брюшиной то это –

1. грыжа

+2. Эвентрация

111. Грыжи, какой локализации занимают 1-ое место:

+1. Паховые

2. Грыжи белой линии

3. Пупочные

4. Бедренные

112. Назовите слабые места передней брюшной полости:

+1. Зона пахового канала

+2. Овальная ямка на бедре

+3. Пупок

+4. Подпупочный отдел апоневроза белой линии живота

+5. Спигелевая линия

113. Перечислите составные элементы истинной грыжи:

+1. Грыжевые ворота, грыжевой мешок, органы брюшной полости

2. Кожа

3. Подкожная клетчатка

114. Назовите грыжи, при которых грыжевого мешка может не быть:

1. Прямые паховые

2. Бедренные

+3. Эмбриональные пупочные

+4. Скользящие

+5. Ложные травматические

115. При каких грыжах содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость:

1. Вправимые

+2. Невправимые

3. Скользящие

116. Невправимой может быть грыжа:

1. Только врожденная

2. Только приобретенная

+3. И врожденная и приобретенная

117. Какое ущемление при грыжах сопровождается неполным сдавлением кишки:

1. Эластическое

2. Каловое

+3. Рихтеровское

4. Ретроградное

118. Каким может быть ущемление при грыжах по их видам:

1. Эластическое

2. Каловое

+3. Рихтеровское

+4. Ретроградное

119. Каким может быть грыжа по механизму:

+1. Эластическое

+2. Каловое

3. Рихтеровское

4. Ретроградное

120. Какой характер может носить кишечная непроходимость при ущемленной грыже:

1. Отрубационный

+2. Стангуляционный

121. Какие клинические симптомы и признаки характерны для рихтеровского ущемления:

+1. Местные симптомы

2. Признаки непроходимости кишечника

+3. Признаки перитонита

122. Имеет ли особенности клиническая картина ущемления мочевого пузыря:

+1. Да

2. Нет

123. Каким доступом выполняется операция по поводу ущемленной грыжи, если необходима резекция кишки:

1. Герниотомным

+2. Лапаротомным

124. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:

1. Со вскрытия его, а затем резекцию через лапаротомный доступ

2. Со вскрытием его, а затем выполняют резекцию кишки после рассечения ущемленного кольца

+3. С лапаротомии, резекции кишки, наложения анастомоза, ушивания брюшной полости, а затем вскрывают грыжевой мешок и удаляют некротизированную кишку

125. Укажите длину пахового канала в норме:

1. До 1 см.

2. 2-3 см.

+3. 4-5 см.

4. 6-7 см.

126. Назовите операции, при которых выполняется пластика передней стенки пахового канала:

+1. Операция Жирара

+2. Операция Жирара – Спасокукоцкого

3. Операция Бассини

4. Операция Кукуджанова

5. Операция Постемского

+6. Операция Мартынова

127. Назовите операции, при которых выполняется пластика задней стенки пахового канала:

1. Операция Жирара

2. Операция Жирара – Спасокукоцкого

+3. Операция Бассини

+4. Операция Кукуджанова

+5. Операция Постемского

6. Операция Мартынова

128. При каком способе пластики пахового канала поверхностное кольцо пахового канала находится напротив глубокого кольца:

1. При операции Бассини.

+2. При операция Постемского.

129. При каких грыжах особенность техники операции состоит в том, что грыжевой мешок в начале выделяют из шейки, перевязывают его и рассекают вдоль, выворачивают позади яичка:

1. при приобретенных косых грыжах.

2. При прямых паховых грыжах.

+3. При врожденных грыжах.

130. При скользящей паховой грыже медиальной стенкой чаще всего является:

1. Слепая и сигмовидная кишка.

+2. Мочевой пузырь.

131. Какой метод пластики пахового канала, должны использоваться при скользящих грыжах:

1. Укреплять только переднюю стенку.

+2. Укреплять заднюю стенку.

3. И переднюю,и заднюю.

132. Какие методы пластики пахового канала должны выполняться при рецидивных грыжах:

1. Только переднюю стенку.

+2. Только заднюю стенку.

3. Переднюю и заднюю.

133. Какие методы операции дают лучшие результаты:

1. Пластика передней стенки пахового канала.

+2. Пластика задней стенки.

134. Существует ли в норме бедренный канал:

1. Да

+2. Нет

135. При образовании бедренной грыжи какие элементы образуют бедренный канал:

+1. Паховая связка

+2. Лонная кость.

3. Апоневроз наружной косой мышцы.

+4. Бедренная вена.

5. Большая подкожная вена.

+6. Лакунарная связка.

+7.Овальная ямка.

136. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику у больных с бедренными грыжами:

+А. Лимфаденит

+Б. Аневризматическое расширение большой подкожной вены.

+В. Опухоли лимфатических узлов.

+Г. Натечные абсцессы.

137. При каком способе операции по поводу бедренных грыж вскрывается паховый канал:

А. По Бассини.

+Б. По Руджи.

138. Какие грыжи по локализации относятся к грыжам белой линии живота:

+А. Надчревные

+Б. Околопупочные

+В. Подчревные

139. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз при грыжах белой линии живота:

+А. Предбрюшинная липома.

+Б. Доброкачественная опухоль брюшной полости.

+В. Метастазы опухоли в сальник.

140. Какие методы дополнительного обследования обязательны при грыжах белой линии живота:

А. УЗИ

+Б. ФГС

+В. Фиброгастроскопия.

+Г. Рентгеноскопия желудка.

141. Выделите триаду симптомов, характерную для синдрома Золлингера-Эллисона:

А. Мелена.

+Б. Язвенный диатез с гиперсекрецией.

+В. Необычное расположение язвы (тонкая кишка, нисходящая горизонтальная часть 12-перстной кишки)

+Г. Понос.

142. Укажите возможные варианты радикального извлечения при синдроме Золлингера-Эллисона:

А. Стволовая ваготомия с пилоропластикой.

Б. Стволовая ваготомия с антромэктомией.

+В Гастрэктомия

Г. Резекция желудка

+Д. Удаление гастриномы из поджелудочной железы или из органа при другой ее локализации.

143. Причины образования пептической язвы анастомоза:

+А. Экономная резекция.

+Б. Повышенный тонус блуждающего нерва.

В. Щелочной рефлюкс – гастрит.

Г. Недостаточность кардии.

+Д. Неудаленная часть гастрит-продуцируюшей зоны

+Е. Синдром Золлингера – Эллисона Ж. Анастомазит

144. Укажите стадии при остром нарушении мезентериального кровообращения:

+А. Стадия ишемии. Стадия инфаркта. Стадия перитонита.

Б. Стадия инфаркта. Стадия ишемии. Стадия перитонита.

145. Какая стадия острого мезентериального тромбоза является обратимой:

+А. Стадия ишемии

Б. Стадия Инфаркта

В. Стадия перитонита.

146. Какая самая частая причина нарушения брыжеечного кровотока:

+А. Эмболия

Б. Тромбоз артерий

В. Тромбоз вен.

Г. Сдавление сосудов опухолями.

Д. Перевязка мезентериальных сосудов.

147. Какова наиболее частая причина эмболии мезентериальных сосоудов:

А. Эндокардит

Б. Ревматические пороки сердца.

+В. Атеросклероз.

148. Назовите наиболее частую локализацию эмбола при эмболии мезентериальных сосудов:

+А. Ствол верхней брыжеечной артерии

Б. Ветви верхней брыжеечной артерии

В. Ствол нижней брыжеечной артерии

Г. Ветви нижней брыжеечной артерии

149. Какое место занимает тромбоз брыжеечных артерии при поражении мезентериальных сосудов:

А. 1 – ое место

+Б. 2-ое место

В. 3-е место

Г. 4-ое место

150. При какой локализации тромба при тромбозе мезентериальных артерий возможна сосудистая операция:

+А. Ствол верхней брыжеечной артерии.

Б. Ветви верхней брыжеечной артерии

Г. Проксимальные аркады

Д. Дистальные аркады

151. Назовите наиболее частые причины развития тромбозов брыжеечных артерии:

+А. Атеросклероз

+Б. Гипертоническая болезнь

В. Эндартериит

Г. Узелковый периартериит.

152. Назовите наиболее частую локализацию тромба при тромбозеверхней брыжеечной артерии:

+А. Iсегмент

Б. II сегмент.

В. IIIсегмент.

153. Какие виды нарушении мезентериального кровообращения являются неокклюзионными:

А. Эмболия

Б. Тромбоз артерии

+В. Неполная окклюзия артерии

+Г. Связанная с централизацией гемодинамики.

Д. Тромбоз вен.

+Е. Ангиоспазм

154. Какой вид тромбоза мезентериальных вен называется восходящим или первичным:

+А. Тромбированиеинтестинальных вен, а затем тромбирование крупных венозных стволов.

Б. Тромбирование крупных венозных стволов, а затем тромбированиеинтестинальных вен.

155. Какой вид тромбоза мезентериальных вен является нисходящим или вторичным:

А. Тромбированиеинтестинальных вен, а затем тромбирование крупных венозных стволов.

+Б. Тромбирование крупных венозных стволов, а затем тромбированиеинтестинальных вен.

156. Чем образуется вороная вена:

А. Слиянием верхней и нижней брыжеечных вен

+Б. Слиянием верхней брыжеечной и селезеночной вен.

В. Слиянием нижней брыжеечной и селезеночной вен.

157. Приводит ли окклюзия воротной вены к нарушениям жизнеспособности кишечника:

А. Да

+Б. Нет

158. При каком возрасте наиболее часто встречаются острые нарушения мезентериального кровообращения:

А. Молодой возраст.

+Б. Пожилой и старческий возраст.

159. С чем наиболее сложно дифференцировать острые нарушения мезентериального кровообращения:

А. С аппендицитом

Б. С прободной язвой

+В. С острым панкреатитом

Г. С острым холециститом

+Д. С кишечной непроходимостью

160. Имеется ли эффект при применении наркотиков у больных в стадии ишемии при нарушениях мезентериального кровообращения:

А. Да

+Б. Нет

161. При каком тромбозе кишка выглядит красной, имеются участки геморрагического пропитывания:

+А. Тромбоз вен.

Б. Тромбоз артерии

162. Какие рентгенографические симптомы характерны для острых нарушении мезентериального кровообращения:

+А. Симптомы утолщения кишечной стенки.

+Б. Симптомы интрамурального газа.

+В. Симптомы отека и деструкции слизистой.

Г. Чаши Клойбера.

163. Какие виды операции при остром нарушении мезентериального кровообращения:

+А. Сосудистая операция

+Б. Резекция кишечника

+В. Комбинация сосудистых операции с резекциями кишечника.

164. Какой доступ должен применяться при операциях при остром нарушении мезентериального кровообращения:

А. Верхнесрединная лапаротомия

+Б. Срединная лапаротомия

В. Нижесрединная лапаротомия.

165. Какие доступы имеются для обнажения верхней брыжеечной артерии:

+А. Передний

+Б. Задний

166. В каком направлении лучше делать артериотомию при эболэктомии из верхней брыжеечной артерии:

А. В продольном.

+Б. Поперечном.

167. В каких случаях возможно выполнение резекции кишки в качестве самостоятельной операции при нарушениях мезентериального кровообращения:

+А. Тромбоз и эмболия ветвей верхней и нижней брыжеечных артерии.

+Б. Пристеночный венозный тромбоз.

В. Эмболия или тромбоз первого сегмента верхней брыжеечной артерии.

+Г. Неокклюзионное нарушение кровотока.

168. Когда наступают значительные нарушения пищеварения при резекции кишки по поводу острых нарушений мезентериального кровообращения:

А. После удаления 1/3 тонкой кишки

Б. После удаления половины тонкой кишки.

+В. После субтотальных резекции тонкой кишки.

169. Какова летальность при острых нарушениях мезентериального кровообращения:

А. 0 – 30 %

Б. 30 – 40 %

В. 50 – 60 %

Г. 60 – 80 %

+Д. 87 – 100 %

170. На каком расстоянии от пилорического жома в двенадцатиперстной кишке находится большой дуоденальный сосочек (в см.):

А. 3 – 6

Б. 6 – 8

+В. 8 – 12

Г. Более 12

171. Дайте нормальные показатели остаточного давления в желчевыводящих путях, определяемые во время холангиоманометрии (мм вод.ст.):

А. 50

Б. 50 – 100

+В. 100 – 160

Г. 160 – 200

Д. Более 200

172. Во сколько раз концентрация желчи в желчном пузыре отличается от печеночной желчи:

А. В 1,5 раза

Б. В 2 раза

+В. В 2,5 – 5 раз

173. Какие симптомы возникают при закрытых повреждениях внепочечных желчных путей:

+А. Симптомы шока

+Б. Симптомы перитонита

+В. Симптомы внутреннего кровотечения

+Г. Симптомы интоксикации

174. Укажите при каких повреждениях желчного пузыря показана холецистэктомия:

+А. Разрыв стенки желчного пузыря

+Б. Обширные интрамуральные гематомы

+В. Отрыв пузыря от ложа

Г. Небольшой разрыв пузыря в области дна

175. Укажите какие исходы возможны при травмах желчных протоков:

+А. Желчный перитонит

+Б. Наружные желчные свищи

+В. Рубцовая структура желчных протоков

+Г. Острая печеночная недостаточность

Д. Выздоровление

176. Какие операции возможны при ранении желчных протоков:

+А. Ушивание дефекта однорядным швом при пристеночном ранении

+Б. Дренирование дефекта Т-образным дренажем в результате пристеночного ранения

+В. Восстановление целостности циркулярным анастомозом «конец в конец»

+Г. Наложение билиодигестивного анастомоза на транспеченочном дренаже

177. Укажите сроки формирования рубцовой стриктуры при полной перевязке и пересечении гепатикохолехода:

+А. В ближайшие недели после операции

Б. Через 2 – 6 месяцев

178. Назовите сроки формирования рубцовой стриктуры при частичной перевязке или ранениигепатикохолехода:

А. В ближайшие недели после операции

+Б. Через 2 – 6 месяцев

179. Укажите методы диагностикирубцовых стриктур желчных протоков:

А. Внутривенная одномоментная холангиография

Б. Внутривенная инфузионнаяхолангиография

+В. Чрезкожная, чрезпеченочнаяхолангиография

+Г. Восходящая дуоденоскопическаяхолангиография

180. Какие симптомы характерны для сформированной стриктуры желчных протоков:

+А. Симптомы рецидивирующего холангита

+Б. Постоянно нарастающая желтуха

+В. Симптомы холангитических абсцессов печени

+Г. Симптомы печеночной и почечной недостаточности

181. Какие операции выполняются при стриктурах протоков:

+А. Пластика при частичных стриктурах средней части гепатикохоледоха

+Б. Билиодигестивныеанастомозы на транспеченочном дренаже

+В. Холедоходуоденоанастомоз

182. Каково соотношение женщин и мужчин, страдающих желчнокаменной болезнью:

А. 1:1

Б. 2:1

В. 1:2

Г. 3:1

Д. 1:3

+Е. 4:1 Ж. 1:4

183. Какой элемент является главной составной частью желчных камней:

+А. Холестерин

Б. Желчные пигменты

В. Соли кальция

184. Может ли холецистолитиаз протекать бессимптомно:

+А. да

Б. Нет

185. К каким последствиям приводитхолецистолитиаз:

+А. К гипертрофии циркулярных мышц и полипозу в области шейки желчного пузыря

+Б. Нарушает дренажную функцию желчного пузыря

+В. Приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре

186. Какой перитонит возникает при перфорации отключенного желчного пузыря:

А. Желчный

+Б. Гнойный

187. Является ли желчно – каменная болезнь, протекающая бессимптомно, показанием к операции:

+А. Да

Б. Нет

188. Какова тактика хирурга при остром холецистите, если отсутствуют симптомы раздражения брюшины:

А. неотложная операция

Б. Лечение консервативное

+В. Динамическое наблюдение, на фоне консервативной терапии при отсутствии эффекта – операция, при купировании приступа – операция в «холодном периоде» (5 – 6 дней)

189. Какова тактика хирурга при подтверждении у больного холедохолитиаза:

А. Срочная операция

Б. Консервативное лечение

+В. Операция в плановом порядке

190. Какова тактика хирурга при подтверждении у больного холедохолитиаза с механической желтухой:

А. Срочная операция

Б. Консервативная терапия

В. Плановая операция

+Г. Предоперационная подготовка с целью уменьшения интоксикации желтухи. При положительном эффекте – операция после стихания желтуха (10 – 14 сутки), при отсутствии эффекта – операция по срочным показаниям

191. Выберите показания ктрансдуоденальнойпапиллосфинктеропластике:

+А. Камни, фиксированные в ампуле большого дуоденального сосочка

+Б. Стеноз большого дуоденального сосочка

В. Недостаточность сфинктера Одди

Г. Продленная стриктура терминального отдела холедоха

192. Назовите возможный процент постхолецистэктомического синдрома после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита:

А. 5 – 10

+Б. 10 - 20

В. 20 – 30

Г. 30 – 40

Д. 40 – 50

193. Назовите процент постхолецистэктомического синдрома после операции по поводу бескаменного холецистита:

А. 5

Б. 10

В. 15

Г. 20

Д. 25

+Е. 30 Ж. 35

194. Какие клинические проявления характерны для постхолецистэктомического синдрома:

+А. Болевой синдром

+Б. Желчная колика

+В. Желтуха

+Г. Холангит

+Д. Образование желчного свища

195. Какие методы исследования используются для диагностикипостхолецистэктомического синдрома:

+А.Фистулохолангиография

+Б.Чрезкожная, чрезпеченочнаяхолангиография

+В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреотография

+Г. Компьютерная томография

196. Укажите возможные методы удаления остаточных камней из общего желчного протока:

+А. Через холедохотомическую дренажную трубку с помощью петли или «корзинки» Дормиа

+Б. Путем эндоскопическойпапиллотомии

+В. При повторной операции

197. Какое заболевание следует рассматривать как предраковое при возникновении рака желчного пузыря:

А. Гастрит

Б. Панкреатит

В. Колит

Г. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

+Д. Калькулезный холецистит

198. Укажите, у кого чащу возникает рак желчного пузыря:

А. У мужчин

+Б. У женщин

199. При какой локализации опухоли в желчном пузыре возникают симптомы механической желтухи:

А. В области дна

+Б. В области шейки

200. У кого чаще отмечается рак внепеченочных желчных протоков:

+А. У мужчин

Б. У женщин

201. Укажите, при какой локализации рака внепеченочных желчных протоков возникает синдром Курвуазье:

+А. В общем желчном протоке

Б. В печеночном протоке

В. В долевых протоках

202. При какой локализации рака внепеченочных желчных протоков возникает симптом Курвуазье:

А. В общем желчном протоке

+Б. В печеночном протоке

+В. В долевых протоках

203. Какие по объему радикальные операции допустимы при ракевнепеченочных желчных протоков:

А. Холецистэктомия

+Б. Панкреатодуоденальная резекция

+В. Холецистэктомия в сочетании с резекцией гепатико – холедоха

+Г. Гемигепатэктомия

204. Какая паллиативная операция показана при раке терминального отдела общего желчного протока:

А. Холецистэктомия

+Б. Наложение билиодигестивного анастомоза

В. Холецистэктомия

205. Назовите возможные варианты нарушения моторной функции желчновыводящих путей:

+А. Дискинезия

+Б. Дистония

+В. Диссинергия

206. Показана ли при дискинезии желчевыводящих путей холецистэктомия:

А. Да

+Б. Нет

207. Какой операции Вы отдаете предпочтение при стриктуре терминального отдела общего желчного протока:

А. Холедоходуоденостомии

+Б. Эндоскопической папиллосринктеротомии

В. Гепатикоеюностомии

Г. Холедохотомии, «бужированию»

208. Что является общим признаком для всех желтух:

А. Увеличение селезенки

Б. Симптом Курвуазье

В. Потеря аппетита

+Г. Гипербилирубинемия

Д. Асцит

209. Что является наиболее частой причиной механической желтухи:

+А. Камни внепочечных желчных путей

Б. Рак головки поджелудочной железы

В. Стриктура терминального отдела желчного протока

210. При ранней механической желтухе характерно повышение каких фракций билирубина:

+А. Общего

+Б. Прямого

В. Непрямого

Г. Повышение всех трех фракций

211. Назовите 3 – и метода экстренной диагностики механической желтухи:

А. Обзорная Р-графия органов брюшной полости

+Б. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

В. Лапароскопия

+Г. УЗИ

Д. Спленопортография

+Е. Анализ крови на билирубин

212. В плановом порядке, какие два метода исследования наиболее информативны при диагностике желтухи:

А. Лапароскопия

Б. УЗИ

+В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Г. Ангиография

Д. Внутривенная холангиография

+Е. Лапароскопическаяхолецистостомия

213. Исход механической желтухи (камни общего желчного протока) без операции:

А. Выздоровление

Б. Переход в смешанную желтуху

В. Развитие холангита

Г. Развитие печеночной недостаточности

Д. Развитие печеночно – почечной недостаточности

+Е. Все правильные

214. Какие признаки входят в симптом Курвуазье:

А. Большая печень

+Б. Желтуха

+В. Пальпируемый безболезненный желчный пузырь

Г. Пальпируемая селезенка

Д. Асцит

215. При каком заболевании встречается симптом Курвуазье:

А. Хронический холангит

Б. Гепатит

+В. Рак головки поджелудочной железы

Г. Опухоль в воротах печени

216. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:

А. Пероральная холецистография

Б. Внутривенная холецистохолангиография

+В. Ретроградная холангиография

Г. Сцинтиграфия

Д. Прямая спленопортография

217. При рентгенологическом исследовании выявлено наличие воздуха в желчных протоках, что может быть обусловлено:

А. Холедохолитиазмом

Б. Сальмонеллезом желчных протоков

+В. Внутреней желчной фистулой

Г. Острым холециститом

Д. Желудочно – ободочной фистулой

218. Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:

А. О холедохолитиазе

Б. О сальмонеллезе желчного пузыря

+В. О внутренней желчной фистуле

Г.О желудочно – толстокишечной фистуле

Д. О холецистите

219. Веточкой какой артерии является селезеночная артерия:

+А. Чревного ствола

Б. Верхней брыжеечной артерии

В. Нижней брыжеечной артерии

220. Куда впадает ствол селезеночной вены:

А. В нижнюю полую вену

Б. В левую почечную вену

В. В печеночную вену

+Г. В воротную вену печени

221. При каком повреждении селезенки возникает клиническая картина двухмоментного разрыва:

+А. При субкапсульном

Б. При полном

222. Является ли повреждение селезенки показанием к срочной операции:

+А. Является

Б. Не является

223. Укажите операции, которые допустимы при повреждении селезенки:

+А. Спленэктомия

+Б, Ушивание или коагуляция с биологической тампонадой

+В. Перевязка селезеночной артерии

+Г. Резекция селезенки

224. В селезенке чаще встречаются:

+А. Паразитарные кисти

Б. Непаразитарные кисти

225. Укажите, какие кисты формируются в селезенке в результате ее травмы, малярии:

+А. Ложные

Б. Истинные

226. Какие операции возможны при эхинококкозе селезенки:

+А. Закрытая, открытая эхинококкэктомия

+Б. Спленэктомия

+В. Резекция селезенки

227. Укажите объем операции при абсцессе селезенки:

+А. Спленэктомия

Б. Вскрытие и дренирование абсцесса

228. Как расценивать сепсис, если наличие гнойного очага не установлено:

+А. Первичный

Б. Вторичный

229. Укажите возбудителей грамположительного сепсиса:

А. Кишечная палочка

+Б. Стафилококк

В. Протей

Г. Синегнойная палочка

+Д. Стрептококк

230. Укажите возбудителей грамотрицательного сепсиса:

+А. Кишечная палочка

Б. Стафилококк

+В. Протей

+Г. Синегнойная палочка

Д. Стрептококк

231. Может ли сепсис быть вызван:

+А. Клостридиальной анаэробной инфекцией

+Б. Неклостридиальной анаэробной инфекцией

232. Какие из перечисленных причин возникновения сепсиса занимают 1 – ое место:

+А. Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, флегмона, мастит)

Б. Раны

В. Хирургическая операция

233. Какой тип температурной кривой характерен для сепсиса без метастазов:

+А. Постоянный

Б. Послабляющий

234. Какой тип температурной кривой характерен для сепсиса без метастазами:

А. Постоянный

+Б. Послабляющий

235. Назовите основные компоненты общей терапии при сепсисе:

+А. Антибиотикотерапия

+Б. Инфузионная терапия

+В. Иммунотерапия

+Г. Анаболические стероиды

Д. Экстракорпоральные методы детоксикации

236. Назовите средства детоксикации, используемые при сепсисе:

+А. Гемосорбция

+Б. Плазмеферез

+В. Лимфосорбция

+Г. Энтеросорбция

Д. УФО – крови

237. Укажите правильную тактику при аппендикулярном инфильтрате:

А. Консервативная терапия

Б. Экстренная операция

+В. Консервативная терапия; при отсутствии осложнений – операция через 2 – 3 месяца после выписки

238. Какой объем ревизии органов брюшной полости во время аппендэктомии по поводу катарального аппендицита:

+А. ревизия терминального отдела подвздошной кишки (80 – 100 см.)

+Б. Внутренних половых органов

+В. Ободочной кишки для исключения опухоли

+Г. Подвздошной и ободочной кишки для исключения повреждений ее инородными телами

239. Укажите объем исследования больного при хроническом аппендиците:

+А. Ирригография

+Б. Внутривенная пиелография

+В. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря

+Г. ФГС

+Д. УЗИ матки

240. Какой из методов исследования является ведущим для решения вопроса о показаниях к операции при открытой или закрытой травме печени:

А. Р-графий брюшной полости

Б. УЗИ

В. Компьютерная томография

+Г. Лапароскопия

Д. Лапароцентез

241. укажите, какие приемы позволяют временно остановить кровотечение из паренхимы поврежденной печени:

А. Сдавление аорты под диафрагмой

+Б. пережатие гепатодуоденальной связки

+В. Временной пережатие нижней полой вены

Д. Временное пережатие чревного ствола

242. Какой объем операций может потребоваться при повреждении печени:

+А. Ушивать раны без иссечения ее краев

+Б. Щадящее иссечение раны в печени с гемостазом и удалением нежизнеспособных участков

+В. Резекция печени

243. Выберите показания к резекции печени при ее ранении:

А. Колотая рана печени

Б. Краевое ранение печени

+В. Ранение печени с повреждением долевых и сегментарных сосудов

+Г. Огнестрельное ранение с массивным повреждением паренхимы печени

244. Ранения каких сегментов печени наиболее опасны:

+А. I

Б. II

В. III

+Г. IV

+Д. V

Е. VI Ж.VII

+З. VIII

245. Укажите способы хирургического лечения при абсцессах печени:

А. Резекция печени

+Б. Частичные иссечения стенки абсцесса с марсупиализацией его

+В. Вскрытие полости абсцесса с последующим дренированием

246. Показана ли операция больным с циррозом печени, осложненным асцитом:

А. Показана

Б. противопоказана

+В. Показана лишь только при кровотечении (для его остановки)

247. Киста эхинококкового паразита состоит:

+А. Из герментативной, хитиновой и фиброзной оболочек

Б. Из герментативной и хитиновой оболочек

248. Назовите особенности эхинококковых кист печени:

+А. Содержит множество дочерних кист

Б. Дочерних кист не содержит

249. Перечислите методы диагностики эхинококкоза печени:

+А. УЗИ

+Б. ЯРМ

+В. Селективная ангиография сосудов печени

250. Какие операции применяются при альвеококкозе печени:

+А. Резекция печени

+Б. Кавернотомия и дренирование полости распада

+В. Криодеструкция паразита

251. Какие доброкачественные опухоли встречаются в печени:

+А. Аденомы (гепатомы)

+Б. Гемангиомы

+В. Лимфангиомы

252. Укажите возможные объемы операций при доброкачественных опухолях печени:

+А. Резекция печени

+Б. Гемигепатэктомия

+В. Вылущивание опухоли

253. Какой метод исследования является решающим в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы:

А. Эндоскопический

+Б. Рентгенологический (в латеропозиции больного)

254. Укажите пути оттока венозной крови из желудка:

+А. В систему воротной вены печени

Б. В нижнюю полую вену

255. При какой форме кишечной непроходимости одновременно сдавливается брыжейка:

А. Обтурационный

+Б. Странгуляционный

256. Какая форма кишечной непроходимости протекает тяжелее:

+А. Обтурационный

Б. Странгуляционный

257. При какой форме кишечной непроходимости в стенке кишки быстрее развиваются некробиотические процессы:

А. Обтурационный

+Б. Странгуляционный

258. Какая из перечисленных теорий наиболее полно отражает патогенез непроходимости кишечника:

А. Теория непроходимости

+Б. Теория шока

В. Нейрорефлекторная теория

Г. Теория дегидратации

259. Может ли спаечная кишечная непроходимость носить динамический характер:

+А. Да

Б. Нет

260. Выберите симптомы, характерные для кишечной непроходимости:

+А. Схваткообразные боли

+Б. Тошнота, рвота

В. Понос

+Г. Задержка стула, газов

Д. Опоясывающие боли

+Е. Кровянистые выделения из прямой кишки

+Ж. Асимметрия живота

261. Укажите изменения, которые можно выявить у больных с кишечной непроходимостью:

+А. Учащение пульса

+Б. Падение АД

+В. Язык сначала влажный, затем сухой

+Г. Вздутие живота

Д. Отсутствие печеночной тупости

+Е. Тимпанит при перкуссии

+Ж. Асимметрия живота

262. Какие признаки, рентгенологические, характерны для кишечной непроходимости:

+А. Раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость

Б. Усиленная пневматизация кишок без уровней жидкости

В. Свободный газ под диафрагмой

263. В каком из перечисленных отделов ЖКТ чаще всего наблюдается заворот:

А. В тонкой кишке

Б. В слепой кишке

+В. В сигмовидной кишке

Г. В поперечно – ободочной кишке

264. С применения какого раствора следует начинать лечение внеклеточной дегидратации:

+А. Изотонического раствора NaCl

Б. Изотонического раствора глюкозы

265. С применения какого раствора следует начинать лечение клеточной дегидратации:

А. Изотонического раствора NaCl

+Б. Изотонического раствора глюкозы

266. Укажите адекватные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости:

А. Местная анестезия

+Б. Эндотрахеальный наркоз

В. Верхнесрединная лапаротомия

+Г. Широкая срединная лапаротомия

Д. Нижесрединная лапаротомия

267. Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции при кишечной непроходимости:

+А. Устранение источника непроходимости

+Б. Оценка жизнеспособности кишки

+В. Адекватный объем резекции кишок

+Г. Декомпрессия желудочно – кишечного тракта

+Д. Санация и дренирование брюшной полости

268. При завороте тонкой кишки имеются явные признаки некроза. Ваша тактика:

А. Кишечные петли расправляются, а затем выполняют резекцию кишки

+Б. К резекции следует приступить до расправления кишечных петель

269. Укажите летальность в % при кишечной непроходимости:

А. 2-6

Б. 7-9

+В. 10-14

Г. 15-20

Д. Более 21

270. Если при завороте слепой кишки она оказалась жизнеспособной, какую операцию следует выполнять:

А. Резекция слепой и восходящей ободочной кишок с илеотраневерзоанастомозом

+Б. Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листу брюшины

В. После расправления слепой кишки ее выводят на брюшную стенку и накладывают цекостому

271. Если при завороте сигмовидной кишки она оказалась жизнеспособной, какой объем операции следует выполнить:

+А. Попытаться расправить заворот

Б. Резекцию кишки

В. Операцию Гартмана

272. Какова должна быть тактика при инвагинации кишечника в первые 24 часа с начала заболевания:

А. Выполнить резекцию кишки

+Б. Расправить инвагинат бариевой клизмой

273. Укажите противопоказания к расправлению инвагината с помощью бариевой клизмы:

А. Срок заболевания 24-48 часов

+Б. Срок заболевания более 48 часов

+В. Перитонеальные признаки

+Г. Рецидивирующая инвагинация

274. Что следует понимать под дезинвагинацией кишечника:

А. Резекцию кишки

+Б. Проталкивание головки инвагината в проксимальном направлении

275. Какие дополнительные методы исследования помогут подтвердить диагноз: острая кишечная непроходимость:

+А. УЗИ брюшной полости

Б. ФГС

+В. Обзорная рентгенография брюшной полости

Г. Лапароскопия

Д. Общий анализ крови

276. Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются:

А. Раздутые газом петли кишечника

Б. Серп воздуха под куполом диафрагмы

В. Ограничение подвижности диафрагмы

+Г. Чаши Клойбера

Д. Все указанные признаки

277. Рентгенологическое исследование брюшной полости следует проводить в положении:

А. Лежа на спине

+Б. Стоя

+В. В латеропозиции

Г. В любом из этих положений в зависимости от тяжести состояния больного

278. Причиной обтурационной непроходимости чаще всего являются:

А. Глистная инвазия

Б. Заворот кишечника

+В. Опухоль левой половины толстой кишки

Г. Ущемленная грыжа

Д. Опухоль правой половины толстой кишки

Е. Желчные камни

279. В поздние сроки для острой кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:

А. Перистальтика кишечника усилена

+Б. Перистальтика вялая

В. Боли схваткообразного характера

+Г. Боли постоянного характера

+Д. Отсутствие стула и газов

+Е. Каловая рвота

280. Какой вид острой кишечной непроходимости встречается наиболее часто:

А. Инвагинация

Б. Узлообразование

+В. Спаечная

Г. Спастическая

Д. Обтурационная

281. Лечение при динамической кишечной непроходимости:

+А. Консервативное

Б. Оперативное

В. Применяются оба метода

282. Характерные морфо – функциональные особенности II стадии острой механической кишечной непроходимости:

А. Вздутие живота

Б. Тошнота и рвота

+В. Декомпенсированное нарушение моторной функции кишечника

Г. Перитонит

Д. Шок

283. Характерные морфо – функциональные особенности III стадии острой механической кишечной непроходимости:

А. Снижение АД ниже 100 мм рт. ст.

Б. Учащение пульса (более 110 уд./мин)

+В. Клинические признаки перитонита

Г. Нарастающая отдышка

+Д. Развитие необратимых изменений в стенке кишки

284. Что является начальным механизмом развития странгуляционной кишечной непроходимости:

А. Сосудистый фактор

Б. Нарушение пассажа по кишке

+В. Нарушение пассажа и сосудистый фактор одновременно

Г. Нарушение перистальтики

Д. Расстройство нервной регуляции

285. Что относится к смешанной форме острой кишечной непроходимости:

+А. Инвагинация и спаечная кишечная непроходимость

Б. Паралитическая и спастическая форма

В. Заворот тонкой кишки

Г. Заворот толстой кишки

Д. Ущемление в области связки Трейца

286. Вещества, усиливающие проницаемость кишечной стенки при кишечной непроходимости:

А. Продукты распада тканей

Б. Микроорганизмы и продукты их распада

+В. Тканевые кинины и гистамин

Г. Агрегация форменных элементов крови

Д. Тромбозы вен и артерий

287. Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в приводящей петле (в см.):

А. 10-15

Б. 15-20

В. 20-30

+Г. 30-50

Д. 60-70

288. Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в отводящей петле (в см.):

А. 10-15

+Б. 15-20

В. 20-30

Г. 30-50

Д. 60-70

289. Показание к экстренной операции при острой механической кишечной непроходимости:

А. Появление чаш Клойбера

Б. Рвота, обезвоживание

В. Задержка стула, газов

+Г. Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии

+Д. Перитонит

290. Признаки жизнеспособности кишки:

А. Отсутствие расширений и сужений петель кишечника

Б. Умеренно выраженный спаечный процесс брюшной полости

+В. Видимая пульсация сосудов брыжейки

+Г. Розовый цвет тонкой кишки

+Д. Видимая перистальтика петли кишки

+Е. Отсутствие выраженного отека и кровоизлияний в брыжейке кишки

291. Кишечная петля признается нежизнеспособной при отсутствии:

А. Всех признаков жизнеспособности

Б. Не менее двух признаков

+В. Даже при отсутствии одного признака

292. Операция Гартмана – это:

+А. Радикальная операция

Б. Условно – радикальная

В. Паллиативная операция

293. При левосторонней обтурационной острой кишечной непроходимости обязательным условием наложения первичного анастомоза является:

А. Отсутствие перитонита

Б. Отсутствие отдаленных метастазов

В. Стабильная гемодинамика

Г. Умеренно выраженный спаечный процесс

+Д. Наложение анастомоза противопоказано

294. Показанием к дренированию тонкой кишки при острой механической кишечной непроходимости является:

+А. Разлитой перитонит

Б. Высокая тонкокишечная непроходимость

В. Низкая тонкокишечная непроходимость

Г. Расширение кишки до 3- х см.

+Д. Расширение кишки более 3-х см. и наличие секвестрированной жидкости

+Е. Выраженный спаечный процесс

295. При выполнении резекции тонкой кишки по поводу острой кишечной непроходимости целесообразно наложить анастомоз:

+А. «Конец в конец»

Б. «Конец в бок»

В. «Бок в конец»

+Г. «Бок в бок»

Д. Наложение анастомоза нецелесообразно

296. Операция «цекостомия» позволяет при острой кишечной непроходимости:

А. Ликвидировать непроходимость

Б. Добиться надежной декомпрессии

В. Радикально улучшить состояние больного

+Г. Считается неэффективной

297. Через какой промежуток времени позволяются единичные чаши Клойбера при острой кишечной непроходимости:

А. Через 30 минут

Б. Через 1 час

+В. Через 2 часа

Г. Через 3 часа

Д. Через 4 часа

298. За какой промежуток времени у здорового человека контрастная взвесь (барий 100 гр.), принятая через рот, достигает слепой кишки:

А. Через 1 – 2 часа

+Б. Через 3 – 4 часа

В. Через 5 – 6 часов

Г. Через 8 часов

299. Какова длина тонкой кишки (в метрах):

А. 3

Б. 4

В. 5

Г. 6

Д. 7

+Е. 8

300. Укажите функции тонкой кишки:

+А. Завершает пищеварение пищи, поступающей из желудка

+Б. Избирательно всасывает продукты переваривания в кровь и лимфу

301. Какие сосуды участвуют в кровоснабжении тонкой кишки:

А. Солнечный ствол

+Б. Верхняя брыжеечная артерия

В. Нижняя брыжеечная артерия

302. Назовите возможные варианты закрытых повреждений тонкой кишки при тупой травме живота:

+А. Ушиб (кровоизлияние в стенку и брыжейку кишки)

Б. Отрыв кишки от брыжейки

В. Разрыв кишки

303. Какие отделы желудочно – кишечного тракта могут поражаться при болезни Крона:

А. Подвздошная кишка

Б. Только толстая кишка

+В. Тонкая и толстая кишки, желудок и пищевод

304. Какие оболочки стенки кишки поражаются при болезни Крона:

А. Слизистая оболочка

+Б. Слизистая и подслизистая оболочки

В. Слизистая, подслизистая и мышечная оболочки

305. Назовите симптомы клинической картины болезни Крона:

+А. Диспептические расстройства

+Б. Боль в животе

+В. Повышение температуры

+Г. Наличие инфильтрата при пальпации живота

+Д. Наличие свищей

Е. Напряжение мышц передней брюшной стенки

306. Укажите методы лечения при болезни Крона:

+А. Диета

+Б. Препараты сульфасалазинового ряда

+В. Стериодные гармоны

Г. Рентгенотерапия

+Д. Иммунодепрессанты

+Е. Парентеральное питание

+Ж. Резекция кишки З. Гемосорбция

307. Укажите заболевания, с которыми надо дифференцировать болезнь Крона:

+А. Туберкулез тонкой кишки

+Б. Актиномикоз тонкой кишки

В. Лимфосаркома тонкой кишки

+Г. Дивертикулез тонкой и толстой кишки

Д. Болезнь Верльгофа

308. Назовите симптомы, характерные для доброкачественных опухолей тонкой кишки:

+А. Симптомы непроходимости

+Б. Кишечное кровотечение

В. Симптом ожирения

+Г. Симптом кахексии

309. Укажите методы диагностики заболеваний тонкой кишки:

+А. Рентгенологическое исследование

+Б. Проксимальная еюноскопия через фиброгастроскоп

+В. Дистальная илеоскопия через фиброгастроскоп

+Г. Лапароскопия

310. Назовите наиболее частую локализацию в желудке:

+А. Антральный отдел

Б. Тело желудка

В. Дно

311. Какова тактика при диффузном полипозе желудка:

А. Лечебная поэтапная эндоскопическая полипэктомия

+Б. Резекция желудка или гастрэктомия

312. Какова тактика при неудаленных полипах желудка, доброкачественность которых подтверждена при биопсии:

А. Резекция желудка

+Б. Динамический эндоскопический контроль не реже 1 -2 раза в год

313. Дивертикулы желудка И ДПК могут быть истинными и ложными. В образовании каких участвуют все слои стенки органов:

+А. Истинных

Б. Ложных

314. Какие осложнения возможны при дивертикулах желудка и двенадцатиперстной кишки:

+А. Дивертикулит

+Б. Кровотечение

+В. Перфорация

+Г. Новообразование

315. Какая фасция шеи образует влагалище для щитовидной железы:

А. Первая

Б. Вторая

В. Третья

Г. Четвертая (париетальный листок)

+Д. Четвертая (висцеральный листок)

Е. Пятая

316. Щитовидная железа состоит из 2 долей и перешейка. Всегда ли наблюдается наличие добавочной доли (пирамидального отростка) железы:

А. Да

+Б. Нет

317. Укажите, как часто в % отношении наблюдается добавочная доля щитовидной железы:

А. 100

Б. 50

+В. 30

Г. 10

318. Какая фасция шеи образует влагалище для трахеи и пищевода:

А. I – ая

Б. II – ая

В. III – я

Г. IV– ая (париетальный листок)

+Д. IV – ая (висцеральный листок)

Е. Пятая

319. Веточкой какой артерии является верхняя щитовидная артерия:

А. Внутренней сонной

+Б. Наружной сонной

В. Общей сонной

Г. Подключичной

Д. Дуги аорты

320. Веточкой какой артерии является нижняя щитовидная артерия:

А. Внутренней сонной

Б. Наружной сонной

В. Общей сонной

+Г. Подключичной

Д. Дуги аорты

321. Веточкой какой артерии является щитовидная артерия:

А. Внутренней сонной

Б. Наружной сонной

В. Общей сонной

Г. Подключичной

+Д. Дуги аорты

322. Какой возвратный нерв огибает подключичную артерию:

+А. Правый

Б. Левый

323. Какой сосуд огибает левый возвратный нерв:

А. Общая сонная артерия

Б. Правая подключичная

В. Левая подключичная

+Г. Дуга аорты

324. Подъязычный возвратный нерв проходит по задней поверхности щитовидной железы. Укажите его расположение по отношению к средней линии шеи:

+А. Ближе к срединной линии

Б. Вдали от срединной линии

325. Веточкой какого нерва является подъязычный возвратный нерв:

А. Симпатического ствола

+Б. Блуждающего нерва

326. Укажите количество паращитовидных желез в организме:

А. 1

Б. 2

В. 3

+Г. 4

Д. 5

Е. 6

327. Где располагаются паращитовидные железы. Дайте наиболее полный ответ:

А. Внутри капсулы щитовидной железы

Б. Вне капсулы щитовидной железы

+В. Между собственной капсулой и фасциальным влагалищем щитовидной железы

328. Укажите ориентиры локализации паращитовидных желез:

А. Верхний полюс долей щитовидной железы

Б. На уровне верхнего края перстневидного хряща

+В. На уровне нижнего края перстневидного хряща

+Г. На границе верхней и средней трети высоты долей щитовидной железы

+Д. На 1,5 – 2 см. выше нижнего полюса боковых долей щитовидной железы

329. Укажите частоту заболевания эндемическим зобом среди населения:

А. 1- 3

+Б. 6 – 8

В. Более 10

330. Является ли эндемический зоб наследственным заболеванием:

А. Да

+Б. Нет

331. Какой фактор имеет ведущее значение в этиологии эндемического зоба:

А. Инфекционно – эндемический

+Б. Йодная недостаточность

В. Алиментарный

Г. Изменения в нервной системе

332. Увеличивается ли масса щитовидной железы в эндемических районах:

+А. Да

Б. Нет

333. Укажите стадию развития зоба, если форма шеи не изменена, но щитовидная железа видна при глотании и легко прощупывается:

А. I

+Б. II

В. III

Г. IV

Д. V

334. Укажите стадию развития зоба, если изменяются контуры шеи, придавая ей вид «толстой шеи»:

А. I

Б. II

+В. III

Г. IV

Д. V

335. Укажите стадию развития зоба, если значительно изменяется конфигурация шеи:

А. I

Б. II

В. III

+Г. IV

Д. V

336. Как изменяется функциональное состояние щитовидной железы пр эндемическом зобе:

А. Функциональное состояние щитовидной железы повышено

Б. Функциональное состояние понижено

+В. Функциональное состояние не изменено, лишь у небольшого числа больных отмечаются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза

337. Назовите симптомы загрудинного зоба:

А. Стрии на животе и туловище

+Б. Синдром верхней полой вены

+В. Отдышка в покое

+Г. Стридорозное дыхание

+Д. Нарушение частоты пульса и ритма

Е. Гипергликимия

+Ж. Симптом Горнера

338. Допустимо ли при эндемическом зобе консервативное лечение:

+А. Да

Б. нет

339. Назовите показания к консервативному лечению эндемического зоба. Дайте наиболее полный ответ:

А. Диффузный зоб любой степени

Б. Диффузный зоб 1, 2 степени

+В. Диффузный зоб 1, 2, 3, степени

Г. Диффузный зоб 4, 5 степени

Д. Узловой или смешанный зоб любой степени

340. Укажите средства, применение которых допустимо при консервативном лечении эндемического зоба:

+А. Антиструмин

+Б. Раствор Люголя

+В. Тиреоидин

+Г. Трийодтиронин

341. Назовите показания к хирургическому лечению эндемического зоба:

А. Диффузный зоб любой степени

Б. Диффузный зоб 1, 2, 3, степени

+В. Диффузный зоб 4, 5 степени

+Г. Узловой зоб любой степени

+Д. Загрудинный зоб

342. Нуждаются ли больные при эндемическом эутиреоидном зобе в преоперационной подготовке:

А. Нет

Б. Да, всегда

+В. Да, для нормализации имеющихся нарушений функций отличных органов и систем

343. Назовите операции, допустимые при эндемическом диффузном, многоузловом и смешанном зобе:

+А. Резекция щитовидной железы

+Б. Субтотальная резекция щитовидной железы

В. Струмэктомия

344. Дайте определение «ложного» рецидива зоба:

А. Развитие зоба в оставшейся нормальной тиреоидной ткани.

+Б. Развитие зоба из «просмотренных» узлов в оставшейся тиреоидной ткани

345. Назовите факторы, имеющие значение в развитии спорадического зоба:

+А. Нейрогенные

+Б. Гумуральные

В. Йодная недостаточность

+Г. Наследственная

346. Отличается ли лечение спорадического зоба диффузного токсического зоба:

А. Нейрогенный

Б. Гумуральные

В. Алиментарный

Г. Наследственный

+Д. Аутоиммунный

347. Может ли диффузный токсический зоб быть вторичным, то есть развиться на фоне диффузного эутириоидного увеличения щитовидной железы:

А. Да

+Б. Нет

348. Какой тироксин определяет состояние тиреоидного гормонального статуса:

А. Связанный

+Б. Свободный

349. Отличается ли лечение спорадического зоба от эпидермического:

А. Да

+Б. Нет

350. Укажите механизмы, происходящие в железе при токсическом зобе:

А. Обмен йода в щитовидной железе замедляется.

+Б. Обмен йода ускоряется

+В. Выработка тиреоидных гормонов увеличивается

Г. Выработка тиреоидных гормонов уменьшается

351. Укажите симптомы диффузного токсического зоба:

+А. Тахикардия

Б. Брадикардия

В. Заторможенность

+Г. Раздражительность

Д. Лицо бледное

+Е. Лицо гиперемированное

Д. Руки сухие

+Е. Руки влажные Ж. Экзофтальм

352. Перечислите средства, которые применяются при консервативном течении диффузного токсического зоба:

+А. Препараты йода

+Б. Мерказолил

+В. Обзидан

Г. Холинолитики

+Д. Транквилизаторы

+Е. Гормоны Ж. Антикоагулянты

353. Назовите стадии тиреотоксикоза:

+А. Нейровегетативная

+Б. Висцеропатическая

+В. Кахектическая

354. Назовите показания к хирургическому лечению диффузного токсического зоба:

А. Тиреотоксикоз любой степени

+Б. Тиреотоксикоз средней и тяжелой степени при неэффективности лечения в течение 4 – 6 месяцев

355. Зависит ли продолжительность предоперационной подготовки от стадии заболевания при диффузном токсическом зобе:

+А. Да

Б. Нет

356. При какой стадии диффузного токсического зоба длительность предоперационной подготовки не менее 4 – 6 недель:

А. Нейровегетативной

+Б.Нейроэндокринной

В. Висцеропатической

357. При какой стадии диффузного токсического зоба длительность предоперационной подготовки от 6 до 12 недель:

А. Нейровегетативной

Б.Нейроэндокринной

+В. Висцеропатической

358. Какие операции допустимы при диффузном токсическом зобе:

А. Резекция доли щитовидной железы

+Б. Субтотальная резекция щитовидной железы

В. Струмэктомия

359. Перечислите задачи предоперационной подготовки при тиреотоксикозе:

+А. Достижение эутиреоидного состояния

Б. Достижение гипертиреоидного состояния

+В. Коррекция функции сердца, легких, печени, почек

+Г. Стабилизация веса

+Д. Психопрофилактика

360. Как называется воспалительный процесс в неизмененной щитовидной железе:

+А. Тиреоидит

Б. Струмит

361. Какое лечение показано про стром тиреоидите:

А. Только консервативное

Б. Только хирургическое

+В. Консервативное, при гнойном процессе – вскрытие хирургическим путем

362. При какой форме хронического тиреоидита лечение должно быть преимущественно консервативным:

+А. При хроническом тиреоидите Хашимото

Б. При хроническом тиреоидите Риделя

363. В каком % наблюдений отмечается злокачественное перерождение зоба:

+А. 10

Б. 20

В. 30

Г. 40

Д. 50 и более


Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1124 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.3 сек.)