Какие органы повреждаются наиболее часто при закрытой травме живота:1
1. Желудок.
2. Двенадцатиперстная кишка.
3. Желчный пузырь.
+4. Печень.
+5. Селезенка.
+6. Тонкая кишка.
+7. Толстая кишка.
86. При закрытой травме живота симптомы шока наблюдаются (в %):
1. У 20.
2. У 40.
+3. У 50.
4. У 60.
5. У 80.
6. У 100.
87. Укажите информативно значимые методы для диагностики при закрытой травме живота:
+1. Обзорная рентгеноскопия и рентгенография ушной полости.
+2. Экскреторная урография.
+3. Лапароскопия.
88. Какой чаще характер носит кровотечение в брюшную полость:
1. Спонтанный.
+2. Травматический.
89. Укажите заболевания, которые могут быть причиной спонтанного кровотечения в брюшную полость:
+1. Внематочная беременность.
+2. Разрыв кисти яичника.
+3. Патология селезенки.
+4. Аневризмы селезеночной артерии.
5. Холецистит.
6. Аппендицит.
90. Какой доступ следует избрать при выполнении лапаротомии в неясных случаях:
1. Верхнесрединную лапаротомию.
+2. Срединную лапаротомию.
3.Нижесрединную лапаротомию
91. Как следует поступать при наличии болей в животе, если установить точный диагноз является ли заболевание хирургическим, невозможно:
1. Проводить динамическое наблюдение.
2. Следует срочно выполнить диагностическую лапаротомию.
+3. Динамическое наблюдение около шести часов, при отсутствии положительной динамики- диагностическая лапаротомия.
92. При каких заболеваниях перитонит может носить хронический характер:
1. Аппендицит.
2. Холецистит.
+3. Туберкулез.
4. Эхинококкоз.
+5. Канцероматоз брюшины.
6. Перфоративная язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
93. Сколько анатомических областей условно выделяют в брюшной полости:
1. 3.
2. 6.
+3. 9.
94. Укажите среднюю частоту гнойного перитонита при острых хирургических заболеваниях:
1. 0.
2. 5.
+3. 10-25.
4. 30-50.
95. При каком распространенном перитоните процесс занимает от 2-5 анатомических областей:
+1. При диффузном.
2. При разлитом.
96. Укажите (кв. м.) площадь брюшинного покрова человека:
1. 1,0.
2. 1,4.
+3. 1,5-2.
4. 2,5.
97. К какому методу следует прибегнуть при проведении дифференциального диагноза «острого живота» в затруднительных случаях:
1. Лапароцентез.
+2. Лапароскопия.
3. Лапаротомия.
98. Нуждаются ли больные с перитонитом в предоперационной подготовке:
+1. Да
2. Нет.
99. От чего зависит операционный доступ у больных с перитонитом:
1. От давности заболевания.
+2. От распространенности.
+3. От источника.
4. От характера предполагаемой операции.
+5. От характера раннее выполняемых операций.
100. Зависит ли объем операции при перитоните от его стадии:
1. Да.
+2. Нет.
101. Укажите, в какой стадии перитонита при прободении гастродуоденальной язвы возможно выполнение резекции желудка:
+1. Реактивной.
2. Токсической.
3. Терминальной.
1 02. Выберите значение термина «экстраперитонизация»:
1. Дренирование пораженного участка кишки
2. Интубация пораженного участка кишки
+3. Выведение пораженного участка за пределы брюшной полости через основной или дополнительный разрез
103. Существует ли при перитоните противопоказания к выведению дренажей в брюшную полость:
1. Да
+2. Нет
104. Как предпочтительнее устанавливать дренажи в брюшную полость при перитоните:
+1. Вне операционной раны
2. Через операционную рану
105. Выберите показания к тампонаде брюшной полости:
+1. Неуверенность в полном удалении или надежном ушивании органа – источника перитонита
+2. Неуверенность в надежном гемостазе
+3. Прорыв абсцесса в свободную брюшную полость
106. выберите сроки разрешения послеоперационного пореза в сутках у больного с перитонитом, при благоприятном исходе заболевания:
1. 1
2. 2
3. 3
+4. 4
5. 5
6. 6
107. Укажите наиболее достоверный рентгенологический признак поддиафрагмального абсцесса:
1. Высокое стояние диафрагмы
2. расширение поддиафрагмальной щели
+3. Уровень жидкости под диафрагмой с полоской газа над ним
108. Какова правильная тактика для вскрытия любого абсцесса брюшной полости:
+1. Введение в полость абсцесса тампона
2. Введение в полость абсцесса дренажной губки
+3. Введение в полость абсцесса двухпросветного дренажа для проточного промывания
109. Через сколько суток наиболее рационально извлекать тампон из полости абсцесса:
1. 1 -2
2. 3 - 4
+3. 5- 7
4. 8 – 10
110. Если под кожу выпячиваются внутренности, не покрытые брюшиной то это –
1. грыжа
+2. Эвентрация
111. Грыжи, какой локализации занимают 1-ое место:
+1. Паховые
2. Грыжи белой линии
3. Пупочные
4. Бедренные
112. Назовите слабые места передней брюшной полости:
+1. Зона пахового канала
+2. Овальная ямка на бедре
+3. Пупок
+4. Подпупочный отдел апоневроза белой линии живота
+5. Спигелевая линия
113. Перечислите составные элементы истинной грыжи:
+1. Грыжевые ворота, грыжевой мешок, органы брюшной полости
2. Кожа
3. Подкожная клетчатка
114. Назовите грыжи, при которых грыжевого мешка может не быть:
1. Прямые паховые
2. Бедренные
+3. Эмбриональные пупочные
+4. Скользящие
+5. Ложные травматические
115. При каких грыжах содержимое грыжевого мешка не вправляется в брюшную полость:
1. Вправимые
+2. Невправимые
3. Скользящие
116. Невправимой может быть грыжа:
1. Только врожденная
2. Только приобретенная
+3. И врожденная и приобретенная
117. Какое ущемление при грыжах сопровождается неполным сдавлением кишки:
1. Эластическое
2. Каловое
+3. Рихтеровское
4. Ретроградное
118. Каким может быть ущемление при грыжах по их видам:
1. Эластическое
2. Каловое
+3. Рихтеровское
+4. Ретроградное
119. Каким может быть грыжа по механизму:
+1. Эластическое
+2. Каловое
3. Рихтеровское
4. Ретроградное
120. Какой характер может носить кишечная непроходимость при ущемленной грыже:
1. Отрубационный
+2. Стангуляционный
121. Какие клинические симптомы и признаки характерны для рихтеровского ущемления:
+1. Местные симптомы
2. Признаки непроходимости кишечника
+3. Признаки перитонита
122. Имеет ли особенности клиническая картина ущемления мочевого пузыря:
+1. Да
2. Нет
123. Каким доступом выполняется операция по поводу ущемленной грыжи, если необходима резекция кишки:
1. Герниотомным
+2. Лапаротомным
124. При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают:
1. Со вскрытия его, а затем резекцию через лапаротомный доступ
2. Со вскрытием его, а затем выполняют резекцию кишки после рассечения ущемленного кольца
+3. С лапаротомии, резекции кишки, наложения анастомоза, ушивания брюшной полости, а затем вскрывают грыжевой мешок и удаляют некротизированную кишку
125. Укажите длину пахового канала в норме:
1. До 1 см.
2. 2-3 см.
+3. 4-5 см.
4. 6-7 см.
126. Назовите операции, при которых выполняется пластика передней стенки пахового канала:
+1. Операция Жирара
+2. Операция Жирара – Спасокукоцкого
3. Операция Бассини
4. Операция Кукуджанова
5. Операция Постемского
+6. Операция Мартынова
127. Назовите операции, при которых выполняется пластика задней стенки пахового канала:
1. Операция Жирара
2. Операция Жирара – Спасокукоцкого
+3. Операция Бассини
+4. Операция Кукуджанова
+5. Операция Постемского
6. Операция Мартынова
128. При каком способе пластики пахового канала поверхностное кольцо пахового канала находится напротив глубокого кольца:
1. При операции Бассини.
+2. При операция Постемского.
129. При каких грыжах особенность техники операции состоит в том, что грыжевой мешок в начале выделяют из шейки, перевязывают его и рассекают вдоль, выворачивают позади яичка:
1. при приобретенных косых грыжах.
2. При прямых паховых грыжах.
+3. При врожденных грыжах.
130. При скользящей паховой грыже медиальной стенкой чаще всего является:
1. Слепая и сигмовидная кишка.
+2. Мочевой пузырь.
131. Какой метод пластики пахового канала, должны использоваться при скользящих грыжах:
1. Укреплять только переднюю стенку.
+2. Укреплять заднюю стенку.
3. И переднюю,и заднюю.
132. Какие методы пластики пахового канала должны выполняться при рецидивных грыжах:
1. Только переднюю стенку.
+2. Только заднюю стенку.
3. Переднюю и заднюю.
133. Какие методы операции дают лучшие результаты:
1. Пластика передней стенки пахового канала.
+2. Пластика задней стенки.
134. Существует ли в норме бедренный канал:
1. Да
+2. Нет
135. При образовании бедренной грыжи какие элементы образуют бедренный канал:
+1. Паховая связка
+2. Лонная кость.
3. Апоневроз наружной косой мышцы.
+4. Бедренная вена.
5. Большая подкожная вена.
+6. Лакунарная связка.
+7.Овальная ямка.
136. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику у больных с бедренными грыжами:
+А. Лимфаденит
+Б. Аневризматическое расширение большой подкожной вены.
+В. Опухоли лимфатических узлов.
+Г. Натечные абсцессы.
137. При каком способе операции по поводу бедренных грыж вскрывается паховый канал:
А. По Бассини.
+Б. По Руджи.
138. Какие грыжи по локализации относятся к грыжам белой линии живота:
+А. Надчревные
+Б. Околопупочные
+В. Подчревные
139. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз при грыжах белой линии живота:
+А. Предбрюшинная липома.
+Б. Доброкачественная опухоль брюшной полости.
+В. Метастазы опухоли в сальник.
140. Какие методы дополнительного обследования обязательны при грыжах белой линии живота:
А. УЗИ
+Б. ФГС
+В. Фиброгастроскопия.
+Г. Рентгеноскопия желудка.
141. Выделите триаду симптомов, характерную для синдрома Золлингера-Эллисона:
А. Мелена.
+Б. Язвенный диатез с гиперсекрецией.
+В. Необычное расположение язвы (тонкая кишка, нисходящая горизонтальная часть 12-перстной кишки)
+Г. Понос.
142. Укажите возможные варианты радикального извлечения при синдроме Золлингера-Эллисона:
А. Стволовая ваготомия с пилоропластикой.
Б. Стволовая ваготомия с антромэктомией.
+В Гастрэктомия
Г. Резекция желудка
+Д. Удаление гастриномы из поджелудочной железы или из органа при другой ее локализации.
143. Причины образования пептической язвы анастомоза:
+А. Экономная резекция.
+Б. Повышенный тонус блуждающего нерва.
В. Щелочной рефлюкс – гастрит.
Г. Недостаточность кардии.
+Д. Неудаленная часть гастрит-продуцируюшей зоны
+Е. Синдром Золлингера – Эллисона Ж. Анастомазит
144. Укажите стадии при остром нарушении мезентериального кровообращения:
+А. Стадия ишемии. Стадия инфаркта. Стадия перитонита.
Б. Стадия инфаркта. Стадия ишемии. Стадия перитонита.
145. Какая стадия острого мезентериального тромбоза является обратимой:
+А. Стадия ишемии
Б. Стадия Инфаркта
В. Стадия перитонита.
146. Какая самая частая причина нарушения брыжеечного кровотока:
+А. Эмболия
Б. Тромбоз артерий
В. Тромбоз вен.
Г. Сдавление сосудов опухолями.
Д. Перевязка мезентериальных сосудов.
147. Какова наиболее частая причина эмболии мезентериальных сосоудов:
А. Эндокардит
Б. Ревматические пороки сердца.
+В. Атеросклероз.
148. Назовите наиболее частую локализацию эмбола при эмболии мезентериальных сосудов:
+А. Ствол верхней брыжеечной артерии
Б. Ветви верхней брыжеечной артерии
В. Ствол нижней брыжеечной артерии
Г. Ветви нижней брыжеечной артерии
149. Какое место занимает тромбоз брыжеечных артерии при поражении мезентериальных сосудов:
А. 1 – ое место
+Б. 2-ое место
В. 3-е место
Г. 4-ое место
150. При какой локализации тромба при тромбозе мезентериальных артерий возможна сосудистая операция:
+А. Ствол верхней брыжеечной артерии.
Б. Ветви верхней брыжеечной артерии
Г. Проксимальные аркады
Д. Дистальные аркады
151. Назовите наиболее частые причины развития тромбозов брыжеечных артерии:
+А. Атеросклероз
+Б. Гипертоническая болезнь
В. Эндартериит
Г. Узелковый периартериит.
152. Назовите наиболее частую локализацию тромба при тромбозеверхней брыжеечной артерии:
+А. Iсегмент
Б. II сегмент.
В. IIIсегмент.
153. Какие виды нарушении мезентериального кровообращения являются неокклюзионными:
А. Эмболия
Б. Тромбоз артерии
+В. Неполная окклюзия артерии
+Г. Связанная с централизацией гемодинамики.
Д. Тромбоз вен.
+Е. Ангиоспазм
154. Какой вид тромбоза мезентериальных вен называется восходящим или первичным:
+А. Тромбированиеинтестинальных вен, а затем тромбирование крупных венозных стволов.
Б. Тромбирование крупных венозных стволов, а затем тромбированиеинтестинальных вен.
155. Какой вид тромбоза мезентериальных вен является нисходящим или вторичным:
А. Тромбированиеинтестинальных вен, а затем тромбирование крупных венозных стволов.
+Б. Тромбирование крупных венозных стволов, а затем тромбированиеинтестинальных вен.
156. Чем образуется вороная вена:
А. Слиянием верхней и нижней брыжеечных вен
+Б. Слиянием верхней брыжеечной и селезеночной вен.
В. Слиянием нижней брыжеечной и селезеночной вен.
157. Приводит ли окклюзия воротной вены к нарушениям жизнеспособности кишечника:
А. Да
+Б. Нет
158. При каком возрасте наиболее часто встречаются острые нарушения мезентериального кровообращения:
А. Молодой возраст.
+Б. Пожилой и старческий возраст.
159. С чем наиболее сложно дифференцировать острые нарушения мезентериального кровообращения:
А. С аппендицитом
Б. С прободной язвой
+В. С острым панкреатитом
Г. С острым холециститом
+Д. С кишечной непроходимостью
160. Имеется ли эффект при применении наркотиков у больных в стадии ишемии при нарушениях мезентериального кровообращения:
А. Да
+Б. Нет
161. При каком тромбозе кишка выглядит красной, имеются участки геморрагического пропитывания:
+А. Тромбоз вен.
Б. Тромбоз артерии
162. Какие рентгенографические симптомы характерны для острых нарушении мезентериального кровообращения:
+А. Симптомы утолщения кишечной стенки.
+Б. Симптомы интрамурального газа.
+В. Симптомы отека и деструкции слизистой.
Г. Чаши Клойбера.
163. Какие виды операции при остром нарушении мезентериального кровообращения:
+А. Сосудистая операция
+Б. Резекция кишечника
+В. Комбинация сосудистых операции с резекциями кишечника.
164. Какой доступ должен применяться при операциях при остром нарушении мезентериального кровообращения:
А. Верхнесрединная лапаротомия
+Б. Срединная лапаротомия
В. Нижесрединная лапаротомия.
165. Какие доступы имеются для обнажения верхней брыжеечной артерии:
+А. Передний
+Б. Задний
166. В каком направлении лучше делать артериотомию при эболэктомии из верхней брыжеечной артерии:
А. В продольном.
+Б. Поперечном.
167. В каких случаях возможно выполнение резекции кишки в качестве самостоятельной операции при нарушениях мезентериального кровообращения:
+А. Тромбоз и эмболия ветвей верхней и нижней брыжеечных артерии.
+Б. Пристеночный венозный тромбоз.
В. Эмболия или тромбоз первого сегмента верхней брыжеечной артерии.
+Г. Неокклюзионное нарушение кровотока.
168. Когда наступают значительные нарушения пищеварения при резекции кишки по поводу острых нарушений мезентериального кровообращения:
А. После удаления 1/3 тонкой кишки
Б. После удаления половины тонкой кишки.
+В. После субтотальных резекции тонкой кишки.
169. Какова летальность при острых нарушениях мезентериального кровообращения:
А. 0 – 30 %
Б. 30 – 40 %
В. 50 – 60 %
Г. 60 – 80 %
+Д. 87 – 100 %
170. На каком расстоянии от пилорического жома в двенадцатиперстной кишке находится большой дуоденальный сосочек (в см.):
А. 3 – 6
Б. 6 – 8
+В. 8 – 12
Г. Более 12
171. Дайте нормальные показатели остаточного давления в желчевыводящих путях, определяемые во время холангиоманометрии (мм вод.ст.):
А. 50
Б. 50 – 100
+В. 100 – 160
Г. 160 – 200
Д. Более 200
172. Во сколько раз концентрация желчи в желчном пузыре отличается от печеночной желчи:
А. В 1,5 раза
Б. В 2 раза
+В. В 2,5 – 5 раз
173. Какие симптомы возникают при закрытых повреждениях внепочечных желчных путей:
+А. Симптомы шока
+Б. Симптомы перитонита
+В. Симптомы внутреннего кровотечения
+Г. Симптомы интоксикации
174. Укажите при каких повреждениях желчного пузыря показана холецистэктомия:
+А. Разрыв стенки желчного пузыря
+Б. Обширные интрамуральные гематомы
+В. Отрыв пузыря от ложа
Г. Небольшой разрыв пузыря в области дна
175. Укажите какие исходы возможны при травмах желчных протоков:
+А. Желчный перитонит
+Б. Наружные желчные свищи
+В. Рубцовая структура желчных протоков
+Г. Острая печеночная недостаточность
Д. Выздоровление
176. Какие операции возможны при ранении желчных протоков:
+А. Ушивание дефекта однорядным швом при пристеночном ранении
+Б. Дренирование дефекта Т-образным дренажем в результате пристеночного ранения
+В. Восстановление целостности циркулярным анастомозом «конец в конец»
+Г. Наложение билиодигестивного анастомоза на транспеченочном дренаже
177. Укажите сроки формирования рубцовой стриктуры при полной перевязке и пересечении гепатикохолехода:
+А. В ближайшие недели после операции
Б. Через 2 – 6 месяцев
178. Назовите сроки формирования рубцовой стриктуры при частичной перевязке или ранениигепатикохолехода:
А. В ближайшие недели после операции
+Б. Через 2 – 6 месяцев
179. Укажите методы диагностикирубцовых стриктур желчных протоков:
А. Внутривенная одномоментная холангиография
Б. Внутривенная инфузионнаяхолангиография
+В. Чрезкожная, чрезпеченочнаяхолангиография
+Г. Восходящая дуоденоскопическаяхолангиография
180. Какие симптомы характерны для сформированной стриктуры желчных протоков:
+А. Симптомы рецидивирующего холангита
+Б. Постоянно нарастающая желтуха
+В. Симптомы холангитических абсцессов печени
+Г. Симптомы печеночной и почечной недостаточности
181. Какие операции выполняются при стриктурах протоков:
+А. Пластика при частичных стриктурах средней части гепатикохоледоха
+Б. Билиодигестивныеанастомозы на транспеченочном дренаже
+В. Холедоходуоденоанастомоз
182. Каково соотношение женщин и мужчин, страдающих желчнокаменной болезнью:
А. 1:1
Б. 2:1
В. 1:2
Г. 3:1
Д. 1:3
+Е. 4:1 Ж. 1:4
183. Какой элемент является главной составной частью желчных камней:
+А. Холестерин
Б. Желчные пигменты
В. Соли кальция
184. Может ли холецистолитиаз протекать бессимптомно:
+А. да
Б. Нет
185. К каким последствиям приводитхолецистолитиаз:
+А. К гипертрофии циркулярных мышц и полипозу в области шейки желчного пузыря
+Б. Нарушает дренажную функцию желчного пузыря
+В. Приводит к воспалительному процессу в желчном пузыре
186. Какой перитонит возникает при перфорации отключенного желчного пузыря:
А. Желчный
+Б. Гнойный
187. Является ли желчно – каменная болезнь, протекающая бессимптомно, показанием к операции:
+А. Да
Б. Нет
188. Какова тактика хирурга при остром холецистите, если отсутствуют симптомы раздражения брюшины:
А. неотложная операция
Б. Лечение консервативное
+В. Динамическое наблюдение, на фоне консервативной терапии при отсутствии эффекта – операция, при купировании приступа – операция в «холодном периоде» (5 – 6 дней)
189. Какова тактика хирурга при подтверждении у больного холедохолитиаза:
А. Срочная операция
Б. Консервативное лечение
+В. Операция в плановом порядке
190. Какова тактика хирурга при подтверждении у больного холедохолитиаза с механической желтухой:
А. Срочная операция
Б. Консервативная терапия
В. Плановая операция
+Г. Предоперационная подготовка с целью уменьшения интоксикации желтухи. При положительном эффекте – операция после стихания желтуха (10 – 14 сутки), при отсутствии эффекта – операция по срочным показаниям
191. Выберите показания ктрансдуоденальнойпапиллосфинктеропластике:
+А. Камни, фиксированные в ампуле большого дуоденального сосочка
+Б. Стеноз большого дуоденального сосочка
В. Недостаточность сфинктера Одди
Г. Продленная стриктура терминального отдела холедоха
192. Назовите возможный процент постхолецистэктомического синдрома после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита:
А. 5 – 10
+Б. 10 - 20
В. 20 – 30
Г. 30 – 40
Д. 40 – 50
193. Назовите процент постхолецистэктомического синдрома после операции по поводу бескаменного холецистита:
А. 5
Б. 10
В. 15
Г. 20
Д. 25
+Е. 30 Ж. 35
194. Какие клинические проявления характерны для постхолецистэктомического синдрома:
+А. Болевой синдром
+Б. Желчная колика
+В. Желтуха
+Г. Холангит
+Д. Образование желчного свища
195. Какие методы исследования используются для диагностикипостхолецистэктомического синдрома:
+А.Фистулохолангиография
+Б.Чрезкожная, чрезпеченочнаяхолангиография
+В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреотография
+Г. Компьютерная томография
196. Укажите возможные методы удаления остаточных камней из общего желчного протока:
+А. Через холедохотомическую дренажную трубку с помощью петли или «корзинки» Дормиа
+Б. Путем эндоскопическойпапиллотомии
+В. При повторной операции
197. Какое заболевание следует рассматривать как предраковое при возникновении рака желчного пузыря:
А. Гастрит
Б. Панкреатит
В. Колит
Г. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
+Д. Калькулезный холецистит
198. Укажите, у кого чащу возникает рак желчного пузыря:
А. У мужчин
+Б. У женщин
199. При какой локализации опухоли в желчном пузыре возникают симптомы механической желтухи:
А. В области дна
+Б. В области шейки
200. У кого чаще отмечается рак внепеченочных желчных протоков:
+А. У мужчин
Б. У женщин
201. Укажите, при какой локализации рака внепеченочных желчных протоков возникает синдром Курвуазье:
+А. В общем желчном протоке
Б. В печеночном протоке
В. В долевых протоках
202. При какой локализации рака внепеченочных желчных протоков возникает симптом Курвуазье:
А. В общем желчном протоке
+Б. В печеночном протоке
+В. В долевых протоках
203. Какие по объему радикальные операции допустимы при ракевнепеченочных желчных протоков:
А. Холецистэктомия
+Б. Панкреатодуоденальная резекция
+В. Холецистэктомия в сочетании с резекцией гепатико – холедоха
+Г. Гемигепатэктомия
204. Какая паллиативная операция показана при раке терминального отдела общего желчного протока:
А. Холецистэктомия
+Б. Наложение билиодигестивного анастомоза
В. Холецистэктомия
205. Назовите возможные варианты нарушения моторной функции желчновыводящих путей:
+А. Дискинезия
+Б. Дистония
+В. Диссинергия
206. Показана ли при дискинезии желчевыводящих путей холецистэктомия:
А. Да
+Б. Нет
207. Какой операции Вы отдаете предпочтение при стриктуре терминального отдела общего желчного протока:
А. Холедоходуоденостомии
+Б. Эндоскопической папиллосринктеротомии
В. Гепатикоеюностомии
Г. Холедохотомии, «бужированию»
208. Что является общим признаком для всех желтух:
А. Увеличение селезенки
Б. Симптом Курвуазье
В. Потеря аппетита
+Г. Гипербилирубинемия
Д. Асцит
209. Что является наиболее частой причиной механической желтухи:
+А. Камни внепочечных желчных путей
Б. Рак головки поджелудочной железы
В. Стриктура терминального отдела желчного протока
210. При ранней механической желтухе характерно повышение каких фракций билирубина:
+А. Общего
+Б. Прямого
В. Непрямого
Г. Повышение всех трех фракций
211. Назовите 3 – и метода экстренной диагностики механической желтухи:
А. Обзорная Р-графия органов брюшной полости
+Б. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
В. Лапароскопия
+Г. УЗИ
Д. Спленопортография
+Е. Анализ крови на билирубин
212. В плановом порядке, какие два метода исследования наиболее информативны при диагностике желтухи:
А. Лапароскопия
Б. УЗИ
+В. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Г. Ангиография
Д. Внутривенная холангиография
+Е. Лапароскопическаяхолецистостомия
213. Исход механической желтухи (камни общего желчного протока) без операции:
А. Выздоровление
Б. Переход в смешанную желтуху
В. Развитие холангита
Г. Развитие печеночной недостаточности
Д. Развитие печеночно – почечной недостаточности
+Е. Все правильные
214. Какие признаки входят в симптом Курвуазье:
А. Большая печень
+Б. Желтуха
+В. Пальпируемый безболезненный желчный пузырь
Г. Пальпируемая селезенка
Д. Асцит
215. При каком заболевании встречается симптом Курвуазье:
А. Хронический холангит
Б. Гепатит
+В. Рак головки поджелудочной железы
Г. Опухоль в воротах печени
216. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:
А. Пероральная холецистография
Б. Внутривенная холецистохолангиография
+В. Ретроградная холангиография
Г. Сцинтиграфия
Д. Прямая спленопортография
217. При рентгенологическом исследовании выявлено наличие воздуха в желчных протоках, что может быть обусловлено:
А. Холедохолитиазмом
Б. Сальмонеллезом желчных протоков
+В. Внутреней желчной фистулой
Г. Острым холециститом
Д. Желудочно – ободочной фистулой
218. Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:
А. О холедохолитиазе
Б. О сальмонеллезе желчного пузыря
+В. О внутренней желчной фистуле
Г.О желудочно – толстокишечной фистуле
Д. О холецистите
219. Веточкой какой артерии является селезеночная артерия:
+А. Чревного ствола
Б. Верхней брыжеечной артерии
В. Нижней брыжеечной артерии
220. Куда впадает ствол селезеночной вены:
А. В нижнюю полую вену
Б. В левую почечную вену
В. В печеночную вену
+Г. В воротную вену печени
221. При каком повреждении селезенки возникает клиническая картина двухмоментного разрыва:
+А. При субкапсульном
Б. При полном
222. Является ли повреждение селезенки показанием к срочной операции:
+А. Является
Б. Не является
223. Укажите операции, которые допустимы при повреждении селезенки:
+А. Спленэктомия
+Б, Ушивание или коагуляция с биологической тампонадой
+В. Перевязка селезеночной артерии
+Г. Резекция селезенки
224. В селезенке чаще встречаются:
+А. Паразитарные кисти
Б. Непаразитарные кисти
225. Укажите, какие кисты формируются в селезенке в результате ее травмы, малярии:
+А. Ложные
Б. Истинные
226. Какие операции возможны при эхинококкозе селезенки:
+А. Закрытая, открытая эхинококкэктомия
+Б. Спленэктомия
+В. Резекция селезенки
227. Укажите объем операции при абсцессе селезенки:
+А. Спленэктомия
Б. Вскрытие и дренирование абсцесса
228. Как расценивать сепсис, если наличие гнойного очага не установлено:
+А. Первичный
Б. Вторичный
229. Укажите возбудителей грамположительного сепсиса:
А. Кишечная палочка
+Б. Стафилококк
В. Протей
Г. Синегнойная палочка
+Д. Стрептококк
230. Укажите возбудителей грамотрицательного сепсиса:
+А. Кишечная палочка
Б. Стафилококк
+В. Протей
+Г. Синегнойная палочка
Д. Стрептококк
231. Может ли сепсис быть вызван:
+А. Клостридиальной анаэробной инфекцией
+Б. Неклостридиальной анаэробной инфекцией
232. Какие из перечисленных причин возникновения сепсиса занимают 1 – ое место:
+А. Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, флегмона, мастит)
Б. Раны
В. Хирургическая операция
233. Какой тип температурной кривой характерен для сепсиса без метастазов:
+А. Постоянный
Б. Послабляющий
234. Какой тип температурной кривой характерен для сепсиса без метастазами:
А. Постоянный
+Б. Послабляющий
235. Назовите основные компоненты общей терапии при сепсисе:
+А. Антибиотикотерапия
+Б. Инфузионная терапия
+В. Иммунотерапия
+Г. Анаболические стероиды
Д. Экстракорпоральные методы детоксикации
236. Назовите средства детоксикации, используемые при сепсисе:
+А. Гемосорбция
+Б. Плазмеферез
+В. Лимфосорбция
+Г. Энтеросорбция
Д. УФО – крови
237. Укажите правильную тактику при аппендикулярном инфильтрате:
А. Консервативная терапия
Б. Экстренная операция
+В. Консервативная терапия; при отсутствии осложнений – операция через 2 – 3 месяца после выписки
238. Какой объем ревизии органов брюшной полости во время аппендэктомии по поводу катарального аппендицита:
+А. ревизия терминального отдела подвздошной кишки (80 – 100 см.)
+Б. Внутренних половых органов
+В. Ободочной кишки для исключения опухоли
+Г. Подвздошной и ободочной кишки для исключения повреждений ее инородными телами
239. Укажите объем исследования больного при хроническом аппендиците:
+А. Ирригография
+Б. Внутривенная пиелография
+В. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря
+Г. ФГС
+Д. УЗИ матки
240. Какой из методов исследования является ведущим для решения вопроса о показаниях к операции при открытой или закрытой травме печени:
А. Р-графий брюшной полости
Б. УЗИ
В. Компьютерная томография
+Г. Лапароскопия
Д. Лапароцентез
241. укажите, какие приемы позволяют временно остановить кровотечение из паренхимы поврежденной печени:
А. Сдавление аорты под диафрагмой
+Б. пережатие гепатодуоденальной связки
+В. Временной пережатие нижней полой вены
Д. Временное пережатие чревного ствола
242. Какой объем операций может потребоваться при повреждении печени:
+А. Ушивать раны без иссечения ее краев
+Б. Щадящее иссечение раны в печени с гемостазом и удалением нежизнеспособных участков
+В. Резекция печени
243. Выберите показания к резекции печени при ее ранении:
А. Колотая рана печени
Б. Краевое ранение печени
+В. Ранение печени с повреждением долевых и сегментарных сосудов
+Г. Огнестрельное ранение с массивным повреждением паренхимы печени
244. Ранения каких сегментов печени наиболее опасны:
+А. I
Б. II
В. III
+Г. IV
+Д. V
Е. VI Ж.VII
+З. VIII
245. Укажите способы хирургического лечения при абсцессах печени:
А. Резекция печени
+Б. Частичные иссечения стенки абсцесса с марсупиализацией его
+В. Вскрытие полости абсцесса с последующим дренированием
246. Показана ли операция больным с циррозом печени, осложненным асцитом:
А. Показана
Б. противопоказана
+В. Показана лишь только при кровотечении (для его остановки)
247. Киста эхинококкового паразита состоит:
+А. Из герментативной, хитиновой и фиброзной оболочек
Б. Из герментативной и хитиновой оболочек
248. Назовите особенности эхинококковых кист печени:
+А. Содержит множество дочерних кист
Б. Дочерних кист не содержит
249. Перечислите методы диагностики эхинококкоза печени:
+А. УЗИ
+Б. ЯРМ
+В. Селективная ангиография сосудов печени
250. Какие операции применяются при альвеококкозе печени:
+А. Резекция печени
+Б. Кавернотомия и дренирование полости распада
+В. Криодеструкция паразита
251. Какие доброкачественные опухоли встречаются в печени:
+А. Аденомы (гепатомы)
+Б. Гемангиомы
+В. Лимфангиомы
252. Укажите возможные объемы операций при доброкачественных опухолях печени:
+А. Резекция печени
+Б. Гемигепатэктомия
+В. Вылущивание опухоли
253. Какой метод исследования является решающим в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы:
А. Эндоскопический
+Б. Рентгенологический (в латеропозиции больного)
254. Укажите пути оттока венозной крови из желудка:
+А. В систему воротной вены печени
Б. В нижнюю полую вену
255. При какой форме кишечной непроходимости одновременно сдавливается брыжейка:
А. Обтурационный
+Б. Странгуляционный
256. Какая форма кишечной непроходимости протекает тяжелее:
+А. Обтурационный
Б. Странгуляционный
257. При какой форме кишечной непроходимости в стенке кишки быстрее развиваются некробиотические процессы:
А. Обтурационный
+Б. Странгуляционный
258. Какая из перечисленных теорий наиболее полно отражает патогенез непроходимости кишечника:
А. Теория непроходимости
+Б. Теория шока
В. Нейрорефлекторная теория
Г. Теория дегидратации
259. Может ли спаечная кишечная непроходимость носить динамический характер:
+А. Да
Б. Нет
260. Выберите симптомы, характерные для кишечной непроходимости:
+А. Схваткообразные боли
+Б. Тошнота, рвота
В. Понос
+Г. Задержка стула, газов
Д. Опоясывающие боли
+Е. Кровянистые выделения из прямой кишки
+Ж. Асимметрия живота
261. Укажите изменения, которые можно выявить у больных с кишечной непроходимостью:
+А. Учащение пульса
+Б. Падение АД
+В. Язык сначала влажный, затем сухой
+Г. Вздутие живота
Д. Отсутствие печеночной тупости
+Е. Тимпанит при перкуссии
+Ж. Асимметрия живота
262. Какие признаки, рентгенологические, характерны для кишечной непроходимости:
+А. Раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость
Б. Усиленная пневматизация кишок без уровней жидкости
В. Свободный газ под диафрагмой
263. В каком из перечисленных отделов ЖКТ чаще всего наблюдается заворот:
А. В тонкой кишке
Б. В слепой кишке
+В. В сигмовидной кишке
Г. В поперечно – ободочной кишке
264. С применения какого раствора следует начинать лечение внеклеточной дегидратации:
+А. Изотонического раствора NaCl
Б. Изотонического раствора глюкозы
265. С применения какого раствора следует начинать лечение клеточной дегидратации:
А. Изотонического раствора NaCl
+Б. Изотонического раствора глюкозы
266. Укажите адекватные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости:
А. Местная анестезия
+Б. Эндотрахеальный наркоз
В. Верхнесрединная лапаротомия
+Г. Широкая срединная лапаротомия
Д. Нижесрединная лапаротомия
267. Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции при кишечной непроходимости:
+А. Устранение источника непроходимости
+Б. Оценка жизнеспособности кишки
+В. Адекватный объем резекции кишок
+Г. Декомпрессия желудочно – кишечного тракта
+Д. Санация и дренирование брюшной полости
268. При завороте тонкой кишки имеются явные признаки некроза. Ваша тактика:
А. Кишечные петли расправляются, а затем выполняют резекцию кишки
+Б. К резекции следует приступить до расправления кишечных петель
269. Укажите летальность в % при кишечной непроходимости:
А. 2-6
Б. 7-9
+В. 10-14
Г. 15-20
Д. Более 21
270. Если при завороте слепой кишки она оказалась жизнеспособной, какую операцию следует выполнять:
А. Резекция слепой и восходящей ободочной кишок с илеотраневерзоанастомозом
+Б. Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листу брюшины
В. После расправления слепой кишки ее выводят на брюшную стенку и накладывают цекостому
271. Если при завороте сигмовидной кишки она оказалась жизнеспособной, какой объем операции следует выполнить:
+А. Попытаться расправить заворот
Б. Резекцию кишки
В. Операцию Гартмана
272. Какова должна быть тактика при инвагинации кишечника в первые 24 часа с начала заболевания:
А. Выполнить резекцию кишки
+Б. Расправить инвагинат бариевой клизмой
273. Укажите противопоказания к расправлению инвагината с помощью бариевой клизмы:
А. Срок заболевания 24-48 часов
+Б. Срок заболевания более 48 часов
+В. Перитонеальные признаки
+Г. Рецидивирующая инвагинация
274. Что следует понимать под дезинвагинацией кишечника:
А. Резекцию кишки
+Б. Проталкивание головки инвагината в проксимальном направлении
275. Какие дополнительные методы исследования помогут подтвердить диагноз: острая кишечная непроходимость:
+А. УЗИ брюшной полости
Б. ФГС
+В. Обзорная рентгенография брюшной полости
Г. Лапароскопия
Д. Общий анализ крови
276. Рентгенологическими признаками острой кишечной непроходимости являются:
А. Раздутые газом петли кишечника
Б. Серп воздуха под куполом диафрагмы
В. Ограничение подвижности диафрагмы
+Г. Чаши Клойбера
Д. Все указанные признаки
277. Рентгенологическое исследование брюшной полости следует проводить в положении:
А. Лежа на спине
+Б. Стоя
+В. В латеропозиции
Г. В любом из этих положений в зависимости от тяжести состояния больного
278. Причиной обтурационной непроходимости чаще всего являются:
А. Глистная инвазия
Б. Заворот кишечника
+В. Опухоль левой половины толстой кишки
Г. Ущемленная грыжа
Д. Опухоль правой половины толстой кишки
Е. Желчные камни
279. В поздние сроки для острой кишечной непроходимости характерны следующие симптомы:
А. Перистальтика кишечника усилена
+Б. Перистальтика вялая
В. Боли схваткообразного характера
+Г. Боли постоянного характера
+Д. Отсутствие стула и газов
+Е. Каловая рвота
280. Какой вид острой кишечной непроходимости встречается наиболее часто:
А. Инвагинация
Б. Узлообразование
+В. Спаечная
Г. Спастическая
Д. Обтурационная
281. Лечение при динамической кишечной непроходимости:
+А. Консервативное
Б. Оперативное
В. Применяются оба метода
282. Характерные морфо – функциональные особенности II стадии острой механической кишечной непроходимости:
А. Вздутие живота
Б. Тошнота и рвота
+В. Декомпенсированное нарушение моторной функции кишечника
Г. Перитонит
Д. Шок
283. Характерные морфо – функциональные особенности III стадии острой механической кишечной непроходимости:
А. Снижение АД ниже 100 мм рт. ст.
Б. Учащение пульса (более 110 уд./мин)
+В. Клинические признаки перитонита
Г. Нарастающая отдышка
+Д. Развитие необратимых изменений в стенке кишки
284. Что является начальным механизмом развития странгуляционной кишечной непроходимости:
А. Сосудистый фактор
Б. Нарушение пассажа по кишке
+В. Нарушение пассажа и сосудистый фактор одновременно
Г. Нарушение перистальтики
Д. Расстройство нервной регуляции
285. Что относится к смешанной форме острой кишечной непроходимости:
+А. Инвагинация и спаечная кишечная непроходимость
Б. Паралитическая и спастическая форма
В. Заворот тонкой кишки
Г. Заворот толстой кишки
Д. Ущемление в области связки Трейца
286. Вещества, усиливающие проницаемость кишечной стенки при кишечной непроходимости:
А. Продукты распада тканей
Б. Микроорганизмы и продукты их распада
+В. Тканевые кинины и гистамин
Г. Агрегация форменных элементов крови
Д. Тромбозы вен и артерий
287. Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в приводящей петле (в см.):
А. 10-15
Б. 15-20
В. 20-30
+Г. 30-50
Д. 60-70
288. Расстояние, в пределах которого наблюдаются максимальные изменения и нарушения микроциркуляции в отводящей петле (в см.):
А. 10-15
+Б. 15-20
В. 20-30
Г. 30-50
Д. 60-70
289. Показание к экстренной операции при острой механической кишечной непроходимости:
А. Появление чаш Клойбера
Б. Рвота, обезвоживание
В. Задержка стула, газов
+Г. Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии
+Д. Перитонит
290. Признаки жизнеспособности кишки:
А. Отсутствие расширений и сужений петель кишечника
Б. Умеренно выраженный спаечный процесс брюшной полости
+В. Видимая пульсация сосудов брыжейки
+Г. Розовый цвет тонкой кишки
+Д. Видимая перистальтика петли кишки
+Е. Отсутствие выраженного отека и кровоизлияний в брыжейке кишки
291. Кишечная петля признается нежизнеспособной при отсутствии:
А. Всех признаков жизнеспособности
Б. Не менее двух признаков
+В. Даже при отсутствии одного признака
292. Операция Гартмана – это:
+А. Радикальная операция
Б. Условно – радикальная
В. Паллиативная операция
293. При левосторонней обтурационной острой кишечной непроходимости обязательным условием наложения первичного анастомоза является:
А. Отсутствие перитонита
Б. Отсутствие отдаленных метастазов
В. Стабильная гемодинамика
Г. Умеренно выраженный спаечный процесс
+Д. Наложение анастомоза противопоказано
294. Показанием к дренированию тонкой кишки при острой механической кишечной непроходимости является:
+А. Разлитой перитонит
Б. Высокая тонкокишечная непроходимость
В. Низкая тонкокишечная непроходимость
Г. Расширение кишки до 3- х см.
+Д. Расширение кишки более 3-х см. и наличие секвестрированной жидкости
+Е. Выраженный спаечный процесс
295. При выполнении резекции тонкой кишки по поводу острой кишечной непроходимости целесообразно наложить анастомоз:
+А. «Конец в конец»
Б. «Конец в бок»
В. «Бок в конец»
+Г. «Бок в бок»
Д. Наложение анастомоза нецелесообразно
296. Операция «цекостомия» позволяет при острой кишечной непроходимости:
А. Ликвидировать непроходимость
Б. Добиться надежной декомпрессии
В. Радикально улучшить состояние больного
+Г. Считается неэффективной
297. Через какой промежуток времени позволяются единичные чаши Клойбера при острой кишечной непроходимости:
А. Через 30 минут
Б. Через 1 час
+В. Через 2 часа
Г. Через 3 часа
Д. Через 4 часа
298. За какой промежуток времени у здорового человека контрастная взвесь (барий 100 гр.), принятая через рот, достигает слепой кишки:
А. Через 1 – 2 часа
+Б. Через 3 – 4 часа
В. Через 5 – 6 часов
Г. Через 8 часов
299. Какова длина тонкой кишки (в метрах):
А. 3
Б. 4
В. 5
Г. 6
Д. 7
+Е. 8
300. Укажите функции тонкой кишки:
+А. Завершает пищеварение пищи, поступающей из желудка
+Б. Избирательно всасывает продукты переваривания в кровь и лимфу
301. Какие сосуды участвуют в кровоснабжении тонкой кишки:
А. Солнечный ствол
+Б. Верхняя брыжеечная артерия
В. Нижняя брыжеечная артерия
302. Назовите возможные варианты закрытых повреждений тонкой кишки при тупой травме живота:
+А. Ушиб (кровоизлияние в стенку и брыжейку кишки)
Б. Отрыв кишки от брыжейки
В. Разрыв кишки
303. Какие отделы желудочно – кишечного тракта могут поражаться при болезни Крона:
А. Подвздошная кишка
Б. Только толстая кишка
+В. Тонкая и толстая кишки, желудок и пищевод
304. Какие оболочки стенки кишки поражаются при болезни Крона:
А. Слизистая оболочка
+Б. Слизистая и подслизистая оболочки
В. Слизистая, подслизистая и мышечная оболочки
305. Назовите симптомы клинической картины болезни Крона:
+А. Диспептические расстройства
+Б. Боль в животе
+В. Повышение температуры
+Г. Наличие инфильтрата при пальпации живота
+Д. Наличие свищей
Е. Напряжение мышц передней брюшной стенки
306. Укажите методы лечения при болезни Крона:
+А. Диета
+Б. Препараты сульфасалазинового ряда
+В. Стериодные гармоны
Г. Рентгенотерапия
+Д. Иммунодепрессанты
+Е. Парентеральное питание
+Ж. Резекция кишки З. Гемосорбция
307. Укажите заболевания, с которыми надо дифференцировать болезнь Крона:
+А. Туберкулез тонкой кишки
+Б. Актиномикоз тонкой кишки
В. Лимфосаркома тонкой кишки
+Г. Дивертикулез тонкой и толстой кишки
Д. Болезнь Верльгофа
308. Назовите симптомы, характерные для доброкачественных опухолей тонкой кишки:
+А. Симптомы непроходимости
+Б. Кишечное кровотечение
В. Симптом ожирения
+Г. Симптом кахексии
309. Укажите методы диагностики заболеваний тонкой кишки:
+А. Рентгенологическое исследование
+Б. Проксимальная еюноскопия через фиброгастроскоп
+В. Дистальная илеоскопия через фиброгастроскоп
+Г. Лапароскопия
310. Назовите наиболее частую локализацию в желудке:
+А. Антральный отдел
Б. Тело желудка
В. Дно
311. Какова тактика при диффузном полипозе желудка:
А. Лечебная поэтапная эндоскопическая полипэктомия
+Б. Резекция желудка или гастрэктомия
312. Какова тактика при неудаленных полипах желудка, доброкачественность которых подтверждена при биопсии:
А. Резекция желудка
+Б. Динамический эндоскопический контроль не реже 1 -2 раза в год
313. Дивертикулы желудка И ДПК могут быть истинными и ложными. В образовании каких участвуют все слои стенки органов:
+А. Истинных
Б. Ложных
314. Какие осложнения возможны при дивертикулах желудка и двенадцатиперстной кишки:
+А. Дивертикулит
+Б. Кровотечение
+В. Перфорация
+Г. Новообразование
315. Какая фасция шеи образует влагалище для щитовидной железы:
А. Первая
Б. Вторая
В. Третья
Г. Четвертая (париетальный листок)
+Д. Четвертая (висцеральный листок)
Е. Пятая
316. Щитовидная железа состоит из 2 долей и перешейка. Всегда ли наблюдается наличие добавочной доли (пирамидального отростка) железы:
А. Да
+Б. Нет
317. Укажите, как часто в % отношении наблюдается добавочная доля щитовидной железы:
А. 100
Б. 50
+В. 30
Г. 10
318. Какая фасция шеи образует влагалище для трахеи и пищевода:
А. I – ая
Б. II – ая
В. III – я
Г. IV– ая (париетальный листок)
+Д. IV – ая (висцеральный листок)
Е. Пятая
319. Веточкой какой артерии является верхняя щитовидная артерия:
А. Внутренней сонной
+Б. Наружной сонной
В. Общей сонной
Г. Подключичной
Д. Дуги аорты
320. Веточкой какой артерии является нижняя щитовидная артерия:
А. Внутренней сонной
Б. Наружной сонной
В. Общей сонной
+Г. Подключичной
Д. Дуги аорты
321. Веточкой какой артерии является щитовидная артерия:
А. Внутренней сонной
Б. Наружной сонной
В. Общей сонной
Г. Подключичной
+Д. Дуги аорты
322. Какой возвратный нерв огибает подключичную артерию:
+А. Правый
Б. Левый
323. Какой сосуд огибает левый возвратный нерв:
А. Общая сонная артерия
Б. Правая подключичная
В. Левая подключичная
+Г. Дуга аорты
324. Подъязычный возвратный нерв проходит по задней поверхности щитовидной железы. Укажите его расположение по отношению к средней линии шеи:
+А. Ближе к срединной линии
Б. Вдали от срединной линии
325. Веточкой какого нерва является подъязычный возвратный нерв:
А. Симпатического ствола
+Б. Блуждающего нерва
326. Укажите количество паращитовидных желез в организме:
А. 1
Б. 2
В. 3
+Г. 4
Д. 5
Е. 6
327. Где располагаются паращитовидные железы. Дайте наиболее полный ответ:
А. Внутри капсулы щитовидной железы
Б. Вне капсулы щитовидной железы
+В. Между собственной капсулой и фасциальным влагалищем щитовидной железы
328. Укажите ориентиры локализации паращитовидных желез:
А. Верхний полюс долей щитовидной железы
Б. На уровне верхнего края перстневидного хряща
+В. На уровне нижнего края перстневидного хряща
+Г. На границе верхней и средней трети высоты долей щитовидной железы
+Д. На 1,5 – 2 см. выше нижнего полюса боковых долей щитовидной железы
329. Укажите частоту заболевания эндемическим зобом среди населения:
А. 1- 3
+Б. 6 – 8
В. Более 10
330. Является ли эндемический зоб наследственным заболеванием:
А. Да
+Б. Нет
331. Какой фактор имеет ведущее значение в этиологии эндемического зоба:
А. Инфекционно – эндемический
+Б. Йодная недостаточность
В. Алиментарный
Г. Изменения в нервной системе
332. Увеличивается ли масса щитовидной железы в эндемических районах:
+А. Да
Б. Нет
333. Укажите стадию развития зоба, если форма шеи не изменена, но щитовидная железа видна при глотании и легко прощупывается:
А. I
+Б. II
В. III
Г. IV
Д. V
334. Укажите стадию развития зоба, если изменяются контуры шеи, придавая ей вид «толстой шеи»:
А. I
Б. II
+В. III
Г. IV
Д. V
335. Укажите стадию развития зоба, если значительно изменяется конфигурация шеи:
А. I
Б. II
В. III
+Г. IV
Д. V
336. Как изменяется функциональное состояние щитовидной железы пр эндемическом зобе:
А. Функциональное состояние щитовидной железы повышено
Б. Функциональное состояние понижено
+В. Функциональное состояние не изменено, лишь у небольшого числа больных отмечаются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза
337. Назовите симптомы загрудинного зоба:
А. Стрии на животе и туловище
+Б. Синдром верхней полой вены
+В. Отдышка в покое
+Г. Стридорозное дыхание
+Д. Нарушение частоты пульса и ритма
Е. Гипергликимия
+Ж. Симптом Горнера
338. Допустимо ли при эндемическом зобе консервативное лечение:
+А. Да
Б. нет
339. Назовите показания к консервативному лечению эндемического зоба. Дайте наиболее полный ответ:
А. Диффузный зоб любой степени
Б. Диффузный зоб 1, 2 степени
+В. Диффузный зоб 1, 2, 3, степени
Г. Диффузный зоб 4, 5 степени
Д. Узловой или смешанный зоб любой степени
340. Укажите средства, применение которых допустимо при консервативном лечении эндемического зоба:
+А. Антиструмин
+Б. Раствор Люголя
+В. Тиреоидин
+Г. Трийодтиронин
341. Назовите показания к хирургическому лечению эндемического зоба:
А. Диффузный зоб любой степени
Б. Диффузный зоб 1, 2, 3, степени
+В. Диффузный зоб 4, 5 степени
+Г. Узловой зоб любой степени
+Д. Загрудинный зоб
342. Нуждаются ли больные при эндемическом эутиреоидном зобе в преоперационной подготовке:
А. Нет
Б. Да, всегда
+В. Да, для нормализации имеющихся нарушений функций отличных органов и систем
343. Назовите операции, допустимые при эндемическом диффузном, многоузловом и смешанном зобе:
+А. Резекция щитовидной железы
+Б. Субтотальная резекция щитовидной железы
В. Струмэктомия
344. Дайте определение «ложного» рецидива зоба:
А. Развитие зоба в оставшейся нормальной тиреоидной ткани.
+Б. Развитие зоба из «просмотренных» узлов в оставшейся тиреоидной ткани
345. Назовите факторы, имеющие значение в развитии спорадического зоба:
+А. Нейрогенные
+Б. Гумуральные
В. Йодная недостаточность
+Г. Наследственная
346. Отличается ли лечение спорадического зоба диффузного токсического зоба:
А. Нейрогенный
Б. Гумуральные
В. Алиментарный
Г. Наследственный
+Д. Аутоиммунный
347. Может ли диффузный токсический зоб быть вторичным, то есть развиться на фоне диффузного эутириоидного увеличения щитовидной железы:
А. Да
+Б. Нет
348. Какой тироксин определяет состояние тиреоидного гормонального статуса:
А. Связанный
+Б. Свободный
349. Отличается ли лечение спорадического зоба от эпидермического:
А. Да
+Б. Нет
350. Укажите механизмы, происходящие в железе при токсическом зобе:
А. Обмен йода в щитовидной железе замедляется.
+Б. Обмен йода ускоряется
+В. Выработка тиреоидных гормонов увеличивается
Г. Выработка тиреоидных гормонов уменьшается
351. Укажите симптомы диффузного токсического зоба:
+А. Тахикардия
Б. Брадикардия
В. Заторможенность
+Г. Раздражительность
Д. Лицо бледное
+Е. Лицо гиперемированное
Д. Руки сухие
+Е. Руки влажные Ж. Экзофтальм
352. Перечислите средства, которые применяются при консервативном течении диффузного токсического зоба:
+А. Препараты йода
+Б. Мерказолил
+В. Обзидан
Г. Холинолитики
+Д. Транквилизаторы
+Е. Гормоны Ж. Антикоагулянты
353. Назовите стадии тиреотоксикоза:
+А. Нейровегетативная
+Б. Висцеропатическая
+В. Кахектическая
354. Назовите показания к хирургическому лечению диффузного токсического зоба:
А. Тиреотоксикоз любой степени
+Б. Тиреотоксикоз средней и тяжелой степени при неэффективности лечения в течение 4 – 6 месяцев
355. Зависит ли продолжительность предоперационной подготовки от стадии заболевания при диффузном токсическом зобе:
+А. Да
Б. Нет
356. При какой стадии диффузного токсического зоба длительность предоперационной подготовки не менее 4 – 6 недель:
А. Нейровегетативной
+Б.Нейроэндокринной
В. Висцеропатической
357. При какой стадии диффузного токсического зоба длительность предоперационной подготовки от 6 до 12 недель:
А. Нейровегетативной
Б.Нейроэндокринной
+В. Висцеропатической
358. Какие операции допустимы при диффузном токсическом зобе:
А. Резекция доли щитовидной железы
+Б. Субтотальная резекция щитовидной железы
В. Струмэктомия
359. Перечислите задачи предоперационной подготовки при тиреотоксикозе:
+А. Достижение эутиреоидного состояния
Б. Достижение гипертиреоидного состояния
+В. Коррекция функции сердца, легких, печени, почек
+Г. Стабилизация веса
+Д. Психопрофилактика
360. Как называется воспалительный процесс в неизмененной щитовидной железе:
+А. Тиреоидит
Б. Струмит
361. Какое лечение показано про стром тиреоидите:
А. Только консервативное
Б. Только хирургическое
+В. Консервативное, при гнойном процессе – вскрытие хирургическим путем
362. При какой форме хронического тиреоидита лечение должно быть преимущественно консервативным:
+А. При хроническом тиреоидите Хашимото
Б. При хроническом тиреоидите Риделя
363. В каком % наблюдений отмечается злокачественное перерождение зоба:
+А. 10
Б. 20
В. 30
Г. 40
Д. 50 и более
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1228 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|