АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Определенному объему медицинской помощи соответствует конкретное медицинское имущество по номенклатуре и количеству

При прогнозировании чрезвычайной ситуации органы управления (региональные и территориальные центры медицины катастроф) проводят расчет потребности в медицинском имуществе для каждого формирования и учреждения Всероссийской службы медицины катастроф и лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

На основе расчетов составляются ведомости обеспечения лечебно-профилактических учреждений здравоохранения медицинским имуществом и табели оснащения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф.

Ведомости и табели оснащения для реализации направляют в Управление здравоохранения администрации субъекта РФ.

Нетабельное имущество предусматривается в планах снабжения медицинских учреждений и формирований с указанием источника снабжения, времени и места получения.

Потребность в медицинском имуществе определяют на основании:

- прогнозируемого числа пострадавших (текущей заболеваемости);

- вида и структуры возможной патологии;

- количества лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и медицинских формирований, как постоянно функционирующих, так и развертываемых при чрезвычайных ситуациях.

На аптечных складах, в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения создается неприкосновенный запас медицинского имущества.

Специальным имуществом обеспечиваются все медицинские формирования и учреждения по табелям оснащения через органы Единой государственной системы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Медицинское имущество сохранившихся в районе катастрофы лечебно-профилактических учреждений, аптек и медицинских складов используется одновременно с доставляемым имуществом, а при необходимости – в первую очередь.

Обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф препаратами крови и кровезаменителями осуществляется в соответствии с Положением о службе крови. Специализированные медицинские бригады экстренной медицинской помощи обеспечиваются кровью и кровезаменителями по заявкам станциями переливания крови региона или их дублерами. Лечебные учреждения здравоохранения заготавливают кровь самостоятельно или получают ее со станций переливания крови. Медицинское имущество сохранившихся в районе катастрофы лечебно-профилактических учреждений, аптек и медицинских складов используется одновременно с доставляемым имуществом, а при необходимости – в первую очередь.

Формирования инфекционного профиля обеспечиваются бактериальными препаратами из местных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (санитарно-эпидемиологических отрядов).

Обеспечение эвакуируемого населения медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется со складов гражданской обороны, а также из аптек, находящихся на маршрутах эвакуации и в местах временного расселения.

Снабжение медицинских учреждений и формирований средствами связи, приборами радиационной и химической разведки и другим специальным имуществом осуществляется через органы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций по их заявкам.

В районах катастроф для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим используются и местные ресурсы.

Формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом с момента создания.

В мирное время формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом за счет учреждения–формирователя. Такой порядок снабжения повышает ответственность руководителей учреждений за подготовку своих формирований.

Формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом в следующем порядке:

1. Санитарные посты и санитарные дружины обеспечиваются медицинским имуществом за счет средств базового предприятия (организации) через аптечную сеть местных органов здравоохранения (рис. 10).

2. Медицинские отряды (отряды первой медицинской помощи ) после своего создания обеспечиваются имуществом (учебным) для обучения личного состава за счет учреждения-формирователя.

Одновременно с этим медицинский отряд (отряд первой медицинской помощи) обеспечивается за счет имущества текущего довольствия учреждения-формиро-вателя.

На военное время отряд первой медицинской помощи обеспечивается медицинским имуществом со складов спецмедснабжения (рис. 11).

В этом случае еще в мирное время должно быть определено: откуда, какое именно, в каком количестве и в какие сроки это имущество будет выдано медицинскому отряду (отряду первой медицинской помощи). На это имущество заготавливаются наряды и другие документы, определяющие порядок оснащения отряда первой медицинской помощи.

3. Бригады специализированной медицинской помощи, отряды специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемические отряды и специализированные противоэпидемические бригады обеспечиваются медицинским имуществом по табелю оснащения за счет медицинского учреждения-формирователя территориальных резервов медицинского имущества, в военное время - со складов спецмедснабжения (рис. 12).

Имущество этих формирований должно находиться в ящиках–укладках. Масса ящика-укладки не должна превышать 50 кг.

На имущество, находящееся в укладках, должна быть сделана опись в двух экземплярах. Первые экземпляры с росписью лица, получившего укладку, остаются в учреждении медицинского снабжения, вторые - вкладываются в ящик.

Ответственным за обеспечение этих формирований имуществом по табелю оснащения является руководитель учреждения-формирователя. Он имеет право взамен готовых наборов формировать их из отдельных предметов. Кроме того, он имеет право, исходя из фактического наличия имущества текущего довольствия и учета рекомендаций врачей-специалистов формирования, изменять номенклатуру и количество имущества, вкладываемого в укладки, не допуская при этом снижения готовности формирования.

Следует иметь в виду, что табелями оснащения бригад специализированной медицинской помощи предусматривается лишь узко профильное медицинское имущество. Остальное имущество бригады специализированной медицинской помощи должны получать в учреждениях, в которых они будут работать в военное время.

4. Санитарно-эпидемиологический отряд для работы в мирное время оснащается медицинским имуществом текущего довольствия учреждения-формирователя. На военное время санитарно-эпидемический отряд оснащается за счет имущества центров государственного санитарно-эпидемического надзора и частично со складов спецмедснабжения (рис. 12).

БСМП – бригада специализированной медицинской помощи;

ОСМП – отряд специализированной медицинской помощи,

СЭО – санитарно-эпидемический отряд;

СПЭБ – специализированная противоэпидемическая бригада.

5. Подвижной госпиталь оснащается на военное время со складов спецмедснабжения, а для обучения личного состава в мирное время использует имущество текущего довольствия учреждений-формирователей (рис. 13)..

Для бесперебойного обеспечения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф медикаментами и перевязочными материалами развертывается отделение медицинского снабжения (аптека).

На отделение медицинского снабжения возлагается:

- снабжение медицинским имуществом своего учреждения или формирования;

- пополнение имуществом санитарных дружин, работающих на объектах в очаге поражения;

- организация заготовок и использование медицинского имущества, сохранившегося в очаге поражения;

- ведение установленного учета и отчетности;

- своевременная подача заявок на недостающее медицинское имущество;

- ведение контроля за правильным хранением и расходованием медицинского имущества в отделениях отряда первой медицинской помощи.

Отделение медицинского снабжения (аптека) медицинского формирования (учреждения) службы медицины катастроф развертывает (рис. 14):

- рецептурную (приемную) для приема требований и выдачи лекарственных средств;

- помещение или выгородку (не менее 6 м²) для приготовления инъекционных растворов;

- ассистентскую для приготовления лекарственных форм;

- дистилляторную;

- моечную для мытья посуды;

- материальную для хранения медицинского имущества.

Рис. 14. Развертывание от деления медицинского снабжения (аптеки)

Рис. 15. Разве

Разрешается совмещать рецептурную с ассистентской и дистилляторную с моечной.

Таким образом, аптека должна иметь 3-6 комнат.

За аптекой закрепляется машина с шофером.

За пополнение имуществом санитарных дружин, работающих в очаге поражения, отвечает начальник отделения медицинского снабжения (аптеки) отряда первой медицинской помощи.

При изготовлении лекарственных препаратов в аптеке руководствуются приказами Министерства здравоохранения РФ, методическими указаниями, утвержденными Министерством здравоохранения РФ, Фармакопейной статьей и Временной фармакопейной статьей. Сборником обязательных общегосударственных стандартов и положений, нормирующих качество лечебных средств, является Государственная фармакопея. В процессе изготовления лекарств в аптеке непосредственно участвуют сотрудники, занимающие должности провизора и фармацевта.

ВЫВОДЫ

1. Всероссийская служба медицины катастроф является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

2. На всех уровнях Всероссийской службы медицины катастроф на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических учреждений создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы).

3. Обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф медицинским имуществом при чрезвычайных ситуациях проводят органы медицинского снабженияВсероссийской службы медицины катастроф. К ним относятся отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптечные организации и организации «Медтехника».

4. В мирное время формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом за счет учреждений-формирователей.

5. На военное время формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом длительного хранения со складов спецмедснабжения.

6. Обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф препаратами крови и кровезаменителями осуществляется в соответствии с Положением о службе крови

7.. Медицинское имущество сохранившихся в районе катастрофы лечебно-профилактических учреждений, аптек и медицинских складов используется одновременно с доставляемым имуществом, а при необходимости – в первую очередь.

Вопросы по теме:

1. На основании какого документа производится исчисление потребности в имуществе для оснащения медицинских формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф?

2. С учетом выполнения каких основных функций медицинских формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф рассчитывается табель оснащения?

3. На основании каких данных рассчитывают потребность в медицинском имуществе медицинских формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф?

4. Куда направляют лечебные учреждения заявки на необходимое медицинское имущество?

5. Какое имущество использует подвижной госпиталь для обучения личного состава в мирное время?

6..Как оснащается медицинским имуществом санитарно-эпидемиологический отряддля работы в военное время?

7. Какие источники медицинского снабжения отряда первой медицинской помощи в мирное время?.

8. Кто отвечает за пополнение имуществом санитарных дружин, работающих в очаге поражения?

9. Кто является ответственным за обеспечение формирований имуществом Всероссийской службы медицины катастроф по табелю оснащения?.

10. С какого момента формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом?

Глава 6.