 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечениемСтавится на основании визуализации в ране костных отломков, выделения крови алого цвета пульсирующей струей. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: а) остановить кровотечение (т.к. всякое, а тем более артериальное кровотечение – прямая угроза жизни пациента) путем прижатия кулаком или первыми пальцами обеих рук бедренной артерии к горизонтальной ветви лонной кости, либо сразу наложить кровоостанавливающий жгут на среднюю треть бедра, т.к. имеет место перелом большеберцовой кости. Под жгут подкладывают тканевую прокладку и записку с указанием времени наложения жгута. Категорически запрещено поверх жгута накладывать повязку. Жгут должен бросаться в глаза! б) оценить состояние пострадавшего и состояние гемодинамики для диагностики симптомов травматического шока; в) купировать болевой синдром (для профилактики развития болевого шока), применив любой из препаратов (баралгин, максиган, спазган, трамал, морадол), по возможности наркоз закисью азота при помощи аппарата АН-8; г) осуществить туалет раны, наложение асептической повязки (для профилактики хирургической инфекции); д) обеспечить транспортную иммобилизацию правой нижней конечности с помощью трех шин Крамера (для уменьшения боли, обеспечения покоя поврежденной конечности, предупреждения смещения костных отломков и дополнительной травматизации); е) транспортировать пациента на носилках в машину скорой помощи, с последующей госпитализацией в неотложное травматологическое отделение; ж) применить местно холод для уменьшения боли и отека. В машине скорой помощи в ходе транспортировки при наличии симптомов травматического шока проводят: - воспаление ОЦК – противошоковыми кровезаменителями; - стабилизацию АД – глюкокортикоидными гормонами, дофаминэргическими препаратами. Все манипуляции выполняются в перчатках. Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 855 | Нарушение авторских прав |