Диагностическая и лечебная программа. Диагностическая программа в поликлинике:
Диагностическая программа в поликлинике:
1. Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
2. Осмотр и пальпация молочных желез.
3. Пальпация периферических лимфатических узлов всех групп: шейных, надключичных, подмышечных, паховых.
4. Рентгенография легких позволит выявить метастазы в легких, лимфатические узлы средостения, специфический плеврит.
5. Скенирование скелета производится с целью визуализации метастатических очагов в костях. Наблюдается избыточное накопление радиофармпрепарата в местах метастазов.
6. Маммографическое исследование обеих молочных желез.
7. УЗИ печени, забрюшинных лимфатических узлов, яичников необходимо для выявления возможных метастазов в этих органах.
8. Бимануальное гинекологическое исследование следует произвести для определения метастазов в дугласово пространство, яичники.
9. Морфологическая диагностика заключается в пункционной биопсии молочной железы и подмышечных лимфатических узлов с осмотром стекол- препаратов под микроскопом врачом цитологом.
Лечебная программа:
а) в случае обнаружения в стеклах препаратов раковых клеток, окончательный диагноз: инфильтративно -отечная форма рака правой молочной железы:
1. Данная форма рака – заболевание терапевтическое, хирургическое вмешательство, направленное на удаление первичного очага, не производят.
2. Двусторонняя овариоэктомия производится в качестве меры удаления основного источника эстрогенов.
3. Облучение первичной опухоли и зон регионарного метастазирования.
4. Химиогормональное лечение.
Прогноз неблагоприятный.
б) в случае отсутствия раковых клеток в пунктатах из молочной железы и лимфатических узлов, диагноз определяется как острый мастит вне лактации:
1. Мазевой компресс на правую молочную железу и подмышечную область.
2. Фиксирующая и приподнимающая повязка на правую молочную железу.
3. Антибиотики (цефалоспоринового ряда, аминогликозиды) сульфаниламиды- бутадион 0,015г х 3 раза в день внутрь.
4. Анальгетики (анальгин), десенсибилизирующие препараты (супрастин, димедрол).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 703 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |
|