АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кислород

Парциальное напряжение кислорода. Принцип работы O2 - электрода отличается от pH и PCO2 - электродов. Работа данного электрода основана на измерении потока электронов, а не разности потенциалов. Поток электронов пропорционален концентрации кислорода на платиновом электроде.

Если для калибровки электрода используются газы, то необходимо вводить поправочный коэффициент в определяемое значение PO2. Однако этот коэффициент не имеет линейной связи с PO2, поэтому вносится существенная ошибка при измерении высоких значений PO2 (например, при вдыхании больным 100 % кислорода для оценки шунтированого объема крови). При повторном измерении PO2 в крови с использованием одного и того же электрода допустимый разброс измерений может составлять ± 3,0 мм рт.ст., для PO2 - от 20 до 150 мм рт.ст. Нормальное значение PO2 может быть рассчитано из следующего уравнения:

PO2 = 104,2 - 0,27 × возраст (год).

Содержание кислорода. Содержание кислорода в крови может быть измерено с помощью химического и гальванического методов или определенно из PO2, общей концентрации гемоглобина и процентного содержания оксигемоглобина. Наиболее часто использующимся методом является метод, при котором общая концентрация гемоглобина измеряется с помощью цианметгемоглобина, процент оксигемоглобина определяется спектрофотометрически, количество растворенного кислорода выходит из PO2 и коэффициента растворимости кислорода (0,0031 мл на 100 мл крови).

CaO2 = (1,34 × Hb × SaO2) + (PaO2 × 0,0031).

При заборе крови для анализа нужно избегать контакта образца крови с комнатным воздухом и чрезмерного количества антикоагулянта. Для этих целей лучше использовать стерильные стеклянные шприцы, забор крови предпочтительно проводить с лучевой артерии взрослых или артерий пуповины новорожденных. Иногда используют артериализованую капиллярную кровь. Для этого на кожу наносят специальный состав, расширяющий сосуды, или нагревают место, с которого будет произведен забор капиллярной крови.

Показаны хорошие корреляционные связи между pH, газами артериальной крови и этими же параметрами, измеренными в артериализований капиллярной крови, за исключением тех случаев, когда исследование проводится у больных с артериальной гипотензией, тяжелой гипоксемии или у больных с высоким PO2 на фоне вдыхания смесей с высоким содержанием кислорода.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 862 | Нарушение авторских прав