АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 2. Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

В пульмонологическое отделение областной больницы поступил пациент Н., 35 лет, с диагнозом: Внебольничная правосторонняя пневмония. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в правой половине грудной клетки, кашель с отделением ржавой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39? С. Сон нарушен из-за кашля и высокой температуры. Самостоятельно передвигается, не может из-за слабости и головокружения. Заболел остро 5 дней назад. Вредных привычек нет. Аллергологический анамнез спокоен.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, больной в сознании, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Грудная клетка справа отстаёт в акте дыхания. Температура 39,5? С, ЧДД 26 в мин., пульс 100 в минуту ритмичный, малого наполнения, АД 110 / 60 мм рт. ст., тупой перкуторного звука, голосовое дрожание, умеренная одышка, Больной обеспокоен своим состояние, боится осложнений и потерей дохода. Стул, диурез не нарушен.

Назначено:

Обследование Лечение
ОАК, ОАМ, мокрота на БК и, посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, флюорография, ЭКГ -до снижения температуры палатный режим, -стол №15, - пенициллин по 1млн. 4 раза вдень в/м -индометацин по 1 таблетке 3 раза в день, после еды -парацетамол по 1 таблетке 3 раза в день, -бромгексин внутрь по 2т 3р, -дыхательная гимнастика.  

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

Нарушены потребности:

 

Нарушенные потребности Проблемы Цели сестринской помощи (мотивация) План сестринской помощи
1 Нормальное дыхание        
2 Питания и прием жидкости      
3 Сон      
4 Выделение      
5. Движения      
6. Поддерживать температуру тела        
7. Соблюдение гигиены тела, забота о внешнем виде      
8. Общение      
9.Безопасность пациента и его окружения      
10.Самостоятельно одеваться и раздеваться      
11.Заниматься любимой работой      
12. Отдыхать        
13. Удовлетворять свою любознательность      
14.Отправлять религиозные обряды      
Алгоритм взятия посев мокроты на общий анализ и ВК, (смотри манипуляции сестринского дела)

5. Особенности приема препаратов

Название препарата (русское и латинское) формы выпуска. Показание Противопоказания Особенности приема, максимальное и минимальное действие в крови, совместимость
Бензилпенициллина натриевая соль      
-парацетамол      
бромгексин      
индометацин      

 

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1200 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)