АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Электрокардиограмма

Имеет интервалы, зубцы и сегменты.

Зубцы- это отклонение кривой вверх или вниз от изолинии.

Причина возникновения-разность потенц между отводящими электродами.

Виды зубцов

Р-отвечает за деполяризацию предсердий и начальную реполяризацию т к нет зубца отвечающего за конечную реполяризацию предсердий.Совпадает с диастулой.длительность 0.1с

-QRS-отвечает за возбуждение желудочков-постепенный охват возбуждения. Длительность-0.1с. Зубец Q отвечает за распр возбужд (деполяр) межжелудочковой перегородки. В норме величина не больше ¼ зубца R.R –отвечает за возбуждение прав и лев желудочка. От эндокард к эпикарду.

S-отвечает за наиболее отдаленные слои сердца

Т-отвечает за реполяризацию желудочков. Длительность-0,12-0,20 сек.

Зубец U- возникает в правых грудных отведениях.

Сегмент-уч-ок изолинии, который не содержит зубцов. Изолиния регистрируется в результате отсутствия разн потенц между отводящими электродами:

-сердце не возбуждено

-сердце возбуждено.

Сегменты:

-РQ-отвечает за полный охват возбуждения предсердий, за начало распр возбужд по атриовентрик узлу, пуску гисса и тд

-ST-отвечает за полный охват возбуждения и за начало реполяризаци желудочков

В норме-0,12с

Интервал-отрезок кривой, которая содержит и сегменты и зубцы.

+P-Q – зубец Р и сегмент РQ –отвечает за отвечает за полный охват возбуждения предсердий, за распр возбужд…см выше

+Q –T – компл зубцов QRS и сегм ST-электрическая систола желудочка.

При чсс 70 уд в мин длит интервала-0,33 сек, 180 уд в мин- 0,12сек

+S-T – сегмент ST и зубец Т-полных охват возбуждения желудочка и конечная реполяр

+Т-Р – -период покоя во время диастолы

+R-R-соотв расстоянию между вершинами зубцов R-0,8с. При увеличении чсс длительность уменш.

Векторэлектрокардиография – регистрация изменения положения электрической оси сердца на плоскости.

Петли векторкардиограммы в системе прямоугольных координат (оси х, у), образуемые ходом возбуждения (обозначено стрелками) по предсердиям (петля Р — коричневого цвета) и желудочкам сердца (петля деполяризации желудочков QRS — красного цвета, петля реполяризации Т — фиолетового цвета): 1, 2 и 3 — максимальные векторы петель Р, Т и QRS; αp и αν — углы отклонения максимальных векторов от координатной оси у.

!!!!Аускультация – выслушивание тонов сердца на поверхности грудной клетки

Тоны-звуки, которые возник при работе сердца.

4 тона(используют 2 на практ):

1тон -0,12с. (глухой, протяженный низкий) – отражает работу двухстворчатого клапана, выслушивается в области верхушки сердца в V межреберье. Отражает работу трехстворчатого клапана??? – у основания мечевидного отростка грудины. Он выслушивается в момент закрытия в момент закрытия атриовентриклярн клапана(систола желуд)-систолический тон.

2тон -продолжительность-0,08с. (высокий, кратковременный) -Отражает закрытие аортального клапана выслушивается во втором межреберье справа.

Отражает закрытие легочного клапана, выслушивается во втором межреберье слева.

В момент закрытия полулунных клап-диастолический тон

Фонокрдиография - метод выслушивания тона сердца на поверхности грудной кл с помощью фонокардиографа (все 4тон)

-Первые два одинаковы

-3тон-обусловл колебанием стенок желудоч в фазу быстрого наполнения желудочков

-4тон-прослушивается в пресистолическую фазу-тон обусл изгнания крови из предсерд в желудочки.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1464 | Нарушение авторских прав