Анализ крови Анализ мочи
Ретгенологические исследования Эндоскопические
Исследования
В. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ (ВРАЧЕБНЫЙ)
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
Нарушение потребности __________________________________
______________________________________________________
Проблемы пациента
(в связи с нарушением потребностей)
- Настоящие проблемы:
____________________________________________________
___________________________________________________
- Сопутствующие проблемы:
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
- Потенциальные проблемы:
____________________________________________________
____________________________________________________
Приоритетная проблема _________________________________
ПЛАНИРОВАНИЕ
Цель планирования
(ожидаемый результат по срочности)
Краткосрочные цели _____________________________________
_______________________________________________________
Долгосрочные цели: _____________________________________
_______________________________________________________
Дата
| Проблемы пациента
| План
работы мед.сестры
| РЕАЛИЗАЦИЯ
|
Оценка
| независимая
| зависимая
| взаимозависимая
|
|
|
|
|
|
|
|
ДНЕВНИК СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Объект наблюдения
| Дни наблюдения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Режим
| | | | | | | | | | | | | Диета
| | | | | | | | | | | | | Способность к самообслуживанию
| | | | | | | | | | | | | Сон
| | | | | | | | | | | | | Аппетит
| | | | | | | | | | | | | Стул
| | | | | | | | | | | | | Мочеиспускание
| | | | | | | | | | | | | Суточный диурез
| | | | | | | | | | | | | Жалобы
| | | | | | | | | | | | | Сознание
| | | | | | | | | | | | | Настроение
| | | | | | | | | | | | | Пульс
| | | | | | | | | | | | | Артериальное давление
| | | | | | | | | | | | | ЧДД
| | | | | | | | | | | | | Температура (утро, вечер)
| | | | | | | | | | | | | Осложнения при введении лекарств
| | | | | | | | | | | | |
Манипуляционный лист
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|