АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аденокарцинома почки

Прочитайте:
  1. S: Структурно-функциональная единица почки - ###.
  2. Абсцесс почки
  3. Абсцесс почки. Карбункул почки
  4. Аденокарцинома почки
  5. Аденосаркома почки
  6. Аденосаркома почки. Опухоль лоханки и мочеточника
  7. АКТИНОМИКОЗ ПОЧКИ
  8. Алгоритм обнаружения тупика по наличию замкнутой цепочки запросов
  9. Ангиомиолипома почки.

Классификация.Опухоли почечной паренхимы делятся на следующие виды.

1. Доброкачественные опухоли: аденома, липома, фиброма, лейомиома, гемангиома, дермоиды и пр.

2. Злокачественные опухоли: аденокарцинома, саркома, смешанная опухоль.

3. Вторичная (метастатическая) опухоль почки. По системе TNM опухоль подразделяется на следующие стадии:

1) Т1 – опухоль в пределах почечной капсулы;

2) Т2 – опухоль прорастает фиброзную капсулу почки;

3) Т3 – вовлечение сосудистой ножки почки или околопочечной жировой капсулы;

4) Т4 – прорастание опухоли в соседние органы;

5) Nx – оценить состояние регионарных лимфатических узлов до операции невозможно;

6) N1 – метастазы в регионарных лимфатических узлах определяются рентгенологическими или радиоизотопными методами;

7) M0 – отдаленные метастазы не определяются;

8) M1 – одиночный отдаленный метастаз;

9) М2 – множественные отдаленные метастазы.

Метастаз рака почки может проявляться клиническими признаками до обнаружения первичного опухолевого очага, метастазы могут появляться и поздно – через несколько лет после удаления почки, пораженной раком.

Метастазы в легкие могут регрессировать после удаления первичного очага. Главными источниками метастатической опухоли почки являются опухоли надпочечника, легких, щитовидной железы.

Клиника.В развитии аденокарциномы различают три периода:

1) латентный, скрытый;

2) период появления местных симптомов – гематурии, боли, увеличения размеров почки;

3) период быстрого роста опухоли, присоединение симптомов метастазов, нарастание анемии и кахексии.

Кровь в моче появляется внезапно (выделение червеобразных сгустков крови длиной 6–7 см), наблюдается при одном-двух мочеиспусканиях и внезапно прекращается. Реже она длится несколько дней, повторная гематурия может появиться через несколько дней или недель. Интенсивное кровотечение из почки может вызвать тампонаду (блокаду) мочевого пузыря и острую задержку мочи.

Диагностика.Из диагностических мероприятий выполняют цистоскопию на высоте гематурии. Для определения, из какого мочеточника выделяется кровь, ведущими методами в диагностике опухоли почки являются компьютерная томография, экскреторная урография.

Лечение – хирургическое, выполняется неф-рэктомия с удалением околопочечной и забрюшинной тканей с регионарными лимфатическими узлами. Комбинированное лечение (хирургическое и лучевое) увеличивает выживаемость больных.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)