АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечно-сосудистая система. В результате кардиогенного шока сердечный выброс может оставаться неудовлетворительным и иногда бы­вает столь низким

Прочитайте:
  1. APUD – СИСТЕМА (СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ)
  2. DSM — система классификации Американской психиатрической ассоциации
  3. III.С целью систематизации знаний составьте таблицу по предлагаемой схеме.
  4. IV. ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ГОЛОВЫ И ШЕИ
  5. IV. Сердечно-сосудистая система
  6. IV. Центральная нервная система, эстезиология
  7. V. Нервная система и органы чувств
  8. V. Периферическая нервная система
  9. V2: Дыхательная система. Носовая полость. Гортань. Трахея.
  10. VI) Вегетативная, автономная нервная система

В результате кардиогенного шока сердечный выброс может оставаться неудовлетворительным и иногда бы­вает столь низким, что пациент дли­тельное время находится в бессозна­тельном состоянии (см. ниже). Низ­кий сердечный выброс может быть обусловлен рядом факторов.

1. Снижение сократимости мио­карда, например, после инфаркта миокарда или легочной эмболии. Лечением выбора является инфузия допамина (2- 10 мкг/кг/мин). В этом диапазоне доз препарат имеет сла­бый вазоконстрикторный эффект и вызывает желательное повышение почечного кровотока. Оптимальная преднагрузка при сердечной недос­таточности обеспечивается с по­мощью осторожного введения кол­лоидов (Haemaccel, Gelofusin или раствор человеческого альбумина) под контролем ЦВД. Нормальное ЦВД не исключает развития отека легких.

2. Гиповолемия. Она требует дальнейшей трансфузии, корректи­руемой по измерениям ЦВД.

3. Аритмия. Она требует лече­ния, если:

а) скомпрометирован сердеч­ный выброс;

б) нарушения ритма электри­чески нестабильны и, сле­довательно, предраспола­гают к повторному эпизоду остановки циркуляции.

Любая аритмия потенцируется нарушениями газов крови или кон­центрации калия. Рис. 23.6 суммиру­ет ведение наиболее важных арит­мий при СЛР.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)