Гортань. Область шеи без видимых изменений
Область шеи без видимых изменений. Кожа шеи телесного цвета, обычной влажности. Пальпируются подчелюстные лимфоузлы овальной формы, длиной 2 см, шириной 1 см, эластической консистенции, с подлежащими тканями не спаяны, подвижные, безболезненные.
Непрямая ларингоскопия: Видны надгортанник в виде развернутого лепестка, два бугорка черпаловидных хрящей. Слизистая их, а также слизистая вестибулярных и черпалонадгортанных складок розовая, гладкая, чистая. Слизистая голосовых складок перламутрово - серого цвета, гладкая. Голосовая щель треугольной формы. Голосовые складки и черпаловидные хрящи подвижны. Дыхание свободное. Голос без изменений.
Уши
Ушные раковины симметричны, без деформаций. Кожные покровы ушных раковин, заушных областей и областей впереди козелка телесного цвета, обычной влажности. Пальпация сосцевидного отростка безболезненная.
Отоскопия: (правое и левое ухо) Наружный слуховой проход покрыт кожей розового цвета, чистой, в перепончато-хрящевой части имеются волосы и небольшое количество ушной серы. Барабанная перепонка бледно-серого цвета с перламутровым оттенком, на ней визуализируется короткий отросток, рукоятка молоточка и световой конус. Перфорации барабанной перепонки и патологического отделяемого не выявлено. Проходимость слуховых труб не нарушена.
Акуметрия (Слуховой паспорт).
AD
|
| AS
| -
| С.Ш.
| -
| 6 м
| Ш.Р.
| 6 м
| >6 м
| Р.Р.
| >6 м
| 89 сек
| С 128 В
| 88 сек
| 49 сек
| С 128 К
| 50 сек
| 39 сек
| С 2048
| 40 сек
| +
| R
| +
| <- W ->
| W
| <- W ->
| =
| Sch
| =
| Заключение: При исследовании звукового анализатора патологии не выявлено.
Заключение: при исследовании слуховая функция сохранена. При нормальном слухе пороги воздушного и костного проведения совпадают и находятся в пределах от 0 до 10 дБ.
Вестибулометрия (вестибулярный паспорт).
Правая сторона
|
| Левая сторона
| -
| Субъективные ощущения
| -
| -
| Спонтанный нистагм
| -
| -
| Спонтанное отклонение рук
| -
| +
| Пальценосовая проба
| +
| +
| Указательная проба
| +
| Устойчива
| Поза Ромберга
| Устойчива
| -
| Спонтанное падение при поворотах головы
| -
| Без отклонения
| Прямая походка
| Без отклонения
| Без затруднения
| Фланговая походка
| Без затруднения
| Норма
| Проба на адиадохокинез
| Норма
| -
| Фистульная проба
| -
|
Заключение: При исследовании вестибулярного аппарата патологии не выявлено.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ДРУГИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
Общий анализ крови от 14.10.2014 г
Показатель
| Результат
| Норма
| Гемоглобин
| 132 г/л
| 130-160 г/л
| Эритроциты
| 3,2*1012/л
| 4-6*1012/л
| Лейкоциты
| 15,5*109/л
| 4-9*109/л
| Палочкоядерные нейтрофилы
| 17%
| 1-6%
| Сегментоядерные нейтрофилы
| 55%
| 47-72%
| Эозинофилы
| 7%
| 0,5-5%
| Лимфоциты
| 24%
| 19-37%
| Моноциты
| 15%
| 3-11%
| СОЭ
| 26 мм
| 2-15 мм
|
Общий анали мочи от 14.10.2014
Показатель
| Результат
| Норма
| Цвет
| Соломенно-желтый
| Прозрачность
| Полная
| Относительная плотность
|
| 1003-1035
| Реакция
| Кислая
| 4,8-7,5
| Белок
| Нет
| Нет
| Глюкоза
| Нет
| Нет
| Эритроциты
| Нет
| Нет
| Лейкоциты
| 1-3 в п/з
| Менее 5 в п/з
| Амилаза
|
| 0-50 ед/л
|
ЭКГ: Ритм синусовый с чсс 68 в минуту, электрическая ось сердца расположена нормально.
Рентген:
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|