АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Классификация. Грыжи живота подразделяются на наружные и внутренние
Грыжи живота подразделяются на наружные и внутренние. Внутренние грыжи образуются в естественных отверстиях и слабых местах диафрагмы, а также в карманах и сумках брюшины. Они могут не иметь характерных клинических проявлений и обнаруживаться только при лапаротомии по поводу кишечной непроходимости, обусловленной ущемлением. К внутренним грыжам относятся: грыжа Трейца (hernia recessus duodenojejunalis), грыжа сальниковой сумки (hernia bursae omentalis), ретроцекальная грыжа (hernia retrocecalis) и др., а также различные виды диафрагмальных грыж. В данном пособии они рассматриваться не будут.
Наружные грыжи встречаются значительно чаще внутренних. По этиологическому признаку различают врожденные, приобретенные, послеоперационные, рецидивные и посттравматические грыжи.
По локализации грыжи подразделяются на: 1) паховые грыжи (косые и прямые); 2) бедренные грыжи; 3) грыжи белой линии живота; 4) пупочные грыжи; 5) эпигастральные грыжи; 6) грыжи спигелевой линии; 7) поясничные грыжи; 8) запирательные грыжи; 9) промежностные грыжи; 10) послеоперационные грыжи.
По клиническим признакам различают грыжи вправимые (hernia reponibilis), невправимые (hernia inreponibilis) и ущемленные (hernia incorcerata). К особым видам грыж относят скользящие грыжи, стенка грыжевого мешка которых частично представлена стенкой полого органа, непокрытого с одной стороны брюшиной (рис. 11). Клинической особенностью скользящей грыжи является то, что орган, входящий в состав грыжевого содержимого, при наполнении вправляется в брюшную полость.
Рис. 11. Скользящая грыжа слепой кишки.
При вправимой грыже ее содержимое свободно выходит из брюшной полости и легко вправляется обратно.
Содержимое невправимой грыжи спаяно со стенками грыжевого мешка в области ворот и не может быть вправлено в брюшную полость. Нарушений проходимости кишечника при этом нет или они незначительны.
Ущемлением грыжи называется резкое и постоянное сдавление грыжевого содержимого в области ворот. Это приводит к нарушению крово- и лимфообращения, отеку. При этом развиваются явления кишечной непроходимости, появляется выпот в грыжевом мешке (грыжевая жидкость). В дальнейшем развивается некроз ущемленных петель.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|