 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Формула 1. Загальний об’єм для ОЗПК х 0,5 (бажаний Ht)Загальний об’єм для ОЗПК х 0,5 (бажаний Ht) Кількість еритромаси (мл) = ---------------------------------------------------------------------- 0.7 (Ht еритромаси) Формула 2
Кількість плазми = Загальний об’єм для ОЗПК - об’єм еритромаси
Формула 3
Якщо неможливо визначити гематокрит, співвідношення між плазмою та еритроцитами орієнтовно складає 2,5: 1
Гематокрит крові для переливання повинен складати 45-50% Температура крові для переливання повинна бути 370 С
· Підготовка до проведення ОЗПК
· Практичні аспекти проведення ОЗПК o Ввести катетер в пуповинну вену на глибину до отримання зворотнього току крові. Зафіксувати катетер. o Перед початком замінного переливання слід аспірувати вміст шлунку o В першій та останній порції виведеної крові визначити рівень загального білірубіну сироватки o Під час проведення ОЗПК бажано продовжувати фототерапію o Під час проведення ОЗПК необхідно вимірювати температуру тіла дитини мінімум 1 раз на годину o Під час проведення ОЗПК проводити контроль частоти дихання, ЧСС, АД та сатурації (при можливості), діурезу не рідше 1 разу на годину o Кров виводити та вводити рівними об’ємами:
По 5 мл в дітей з вагою до 1500,0 грам По 10 мл в дітей з вагою 1500,0-2500,0 По 15 мл в дітей з вагою 2500,0- 3500,0 По 20 мл в дітей з вагою більше 3500,0
o Швидкість введення крові 3-4 мл/хв o Після введення кожних 100 мл крові необхідно ввести 2 мл 10% розчину кальцію глюконату. o Враховуючи високий ризик інфікування дитини під час проведення ОЗПК, з профілактичною метою після проведення переливання вводиться антибіотик. o У випадку, якщо дитина після ОЗПК не потребуватиме інфузійної терапії, необхідно витягнути катетер та накласти давлючу пов’язку на пуповинний залишок. o У випадку, якщо дитина після ОЗПК потребуватиме проведення інфузійної терапії, необхідно закріпити катетер в вені. o Після проведеного замінного переливання крові рекомендується проводити визначення рівня білірубіну, гематокриту, глюкози крові та загальний аналіз сечі кожних 4-6 годин.
Додаток 7 Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав |