 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Симптом бульбарного параличаЭто симптомокомплекс двигательных расстройств, возникающих в результате поражения каудальной группы черепно-мозговых нервов (IX - X – XII) или их ядер расположенных в продолговатом мозге. При этом наблюдается нарушение глотания (дисфагия), носовой оттенок голоса или охриплость его, возможно афония, паралич мягкого неба, отсутствие глоточных рефлексов, расстройство речи по типу дизартрии расстройства дыхания, тахикардия. Характер паралича периферического – отмечается: атрофия языка с фибриллярными подергиваниями. 22.Анатомия зрительного анализатора, симптомы поражения зрительного нерва, хиазмы, затылочной доли коры. Волокна зрительных нервов начинаются от ганглиозных клеток сетчатки через foramen opticus зрительные нервы вступают в полость черепа идут на основании мозга и впереди от турецкого седла образуют перекрест (chiasma opticum). Перекресту подвергаются волокна, идущие от носовых (внутренних) половин сетчатки, волокна от наружных (височных) половин проходят хиазму неперекрещенными. После хиазмы зрительные пути называются зрительными трактами. Каждый зрительный тракт содержит волокна из одноименных с ним половин сетчаток глаза. В дальнейшем зрительные тракты оканчиваются в первичных зрительных центрах (наружное коленчатое тело, подушка зрительного бугра и передние бугры четверохолмия) и в составе пучка Грасьоле (gratiolas) заканчиваются в корковом конце зрительного анализатора – внутренней поверхности затылочных долей (область fissura calcarinae). При поражении зрительного нерва наступает слепота (амавроз) или понижение зрения (амблиопия). При поражении внутренних отделов хиазмы (опухоль гипофиза)выпадают наружные поля зрения (разноименная битемпоральная гемианопсия). При поражении наружных отделов хиазмы выпадают внутренние поля зрения (разноименная биназальная гемианопсия). При поражении коры затылочной доли выпадают одноименные поля зрения с противополжной стороны (гомонимная гетеролатеральная гемианопсия). 23. Симптомы поражения глазодвигательного и отводящего нервов . При поражении глазодвигательного нерва (III) наблюдается: -птоз -ограничение движений глазного яблока вверх, внутрь и вниз -расходящееся косоглазие -двоение в глазах -паралитический мидриаз -парез конвергенции и аккомодации -утрата реакции зрачка на свет и конвергенции При поражении отводящего нерва (IV/VI) характерны следующие симптомы: -ограничение или отсутствие движения глазного яблока к наружи из-за пареза наружной прямой мышщы. -сходящееся косоглазие -диплопия при взгляде в сторону пораженной мышцы 24. Перечислить менингеальные симптомы. Описать методику вызывания . Основные менингеальные симптомы: -ригидность затылочных мышц — при пассивном сгибании головы исследующий ощущает напряжение (ригидность мышц затылка) и голову согнуть не удается (положение больного на спине). -симптом Кернига — в положении больного на спине ногу сгибают под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах, затем разгибают голень, при этом возникает резкое напряжение сгибательной мышцы голени, благодаря чему ногу не удаётся разогнуть. -симптом Брудзинского: а) верхний — при сгибании головы (приведение подбородка к груди) сгибаются ноги в коленных суставах. б) нижний — при разгибании ноги согнутой в коленном и тазобедренном суставах (как при симптоме Кернига), сгибается другая нога в коленном и тазобедренном суставах. -симптом Лессажа (подвешивания) у детей: сгибание ног и приведение их к животу при поднятии ребёнка за подмышечные впадины. Напряжение родничка у детей (в результате повышения внутричерепного давления). Менингеальная поза туловища (опистотонус) - напряжение мышщ и черезмерное разгибание позвоночника и головы назад. Поза легавой собаки — сгибание ног и приведение их к животу у больного, лежащего на боку (при менингитах). Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав |