АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ход центрального двигательного нейрона. Синдромы поражения

Центральный двигательный нейрон начинается в прецентральной извилине в задних отделах верхней и средней лобных извилин и парацентральной дольке (4-6 цитоархитектонические поля) от V слоя гигантских клеток Беца. В передней центральной извилине имеется определенное соматотопическое распределение. В самых верхних отделах передней центральной извилины и в парацентральной дольке представлена проекция движения ноги, в среднем отделе – руки, в нижнем – головы и лица, глотки, языка. Аксоны этих клеток идут от коры вглубь полушарий, проходят в системе волокон белое вещество полушарий двумя проводниками, т.е. tr.Cortico-bulbaris и tr. Cortico- spinalis проходят через внутреннюю капсулу, ствол мозга. Волокна tr.Cortico-bulbaris, проходя через ствол мозга, заканчиваются в двигательных ядрах черепных нервов, предварительно совершая надъядерный перекрест: в среднем мозге – у ядер III – V, в продолговатом мозге IX - X - XI – XII черепных нервов. На границе продолговатого и спинного мозга волокна подвергаются неполному перекресту. Большая часть перекрещенных волокон переходит в боковые столбы спинного мозга, меньшая, неперекрещенная часть, проходит в передний столб спинного мозга. Волокна пирамидного кортико-нуклеарного пути заканчиваются у клеток передних рогов спинного мозга. При поражении центрального двигательного нейрона возникает центральный спастический паралич, для которого характерно:

1. гипертония или спастичность мускулатуры;

2. гиперрефлексия (повышение сухожильных рефлексов);

3. клонусы коленных чашечек и стоп;

4. патологические рефлексы Бабинского, Россолимо, Бехтерева, Жуковского- Корнилова, Оппенгейма. Гордона;

5. Патологические синкинезии (содружественные движения);

6. Защитные рефлексы.

13. Ход периферического двигательного нейрона, симптомы поражения.

Tr. spino-muscularis – начинается в клетках передних рогов спинного мозга, аксоны которых проходят в составе передних корешков, затем канатика (funiculus), выходят из межпозвонковых отверстий образуя сплетение (plexus), затем периферические нервы, которые оканчиваются в соответствующих мышцах. Периферический двигательный нейрон является конечным двигательным путем, поражение его ведет к периферическому (вялому параличу или парезу) для которого характерно:

1. Утрата рефлексов

2. Понижение тонуса мышц

3. Атрофия мышц

4. Фибриллярные подергивания.

В диагностике уровня поражения при периферическом параличе поражение передних рогов, периферических нервов мышц большое значение имеет ЭМГ- регистрация изменений электрических потенциалов мышц.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1838 | Нарушение авторских прав