АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Синдромы поражения коры головного мозга

Для поражения различных отделов коры головного мозга характерно сочетание симптомов выпадения и симптомов раздражения.

При поражении лобной доли: моторная афазия (центр Брока – задние отделы нижней лобной извилины доминантного полушария); моноплегии, поражение VII и XII нервов по центральному типу; хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма; моторная апраксия; астазия – абазия, контралатеральная атаксия; аносмия и гипосмия на стороне очага; амблиопия, амавроз, синдром Фостера – Кеннеди; парез или паралич взора; «лобная психика» (апатико-абулический и расторможенно-эйфорический варианты).

Симптомы раздражения лобной доли: фокальные судорожные припадки (джексоновские) на стороне, противоположной очагу в передней центральной извилине; адверсивные судорожные припадки, начинающиеся с поворота головы и глаз в противоположную пораженному полушарию сторону; ритмические жевательные, чмокающие, облизывающие, глотательные движения при раздражении оперкулярной области.

При поражении теменной доли: гипестезия, гиперпатия на противоположной стороне тела; пространственно-гностические расстройства, аутотопагнозия, лево-право- дезориентация, псевдополимиелия, анозогнозия при очаге в верхней теменной доле субдоминантного полушария; алексия, акалькулия, апраксия, астереогноз при очаге в нижней теменной доле, надкраевой извилине доминантного полушария; психосенсорные нарушения, конфабуляции; нарушения тазовых функций при парасагиттальной локализации процесса.

Симптомы раздражения теменной доли: парестезии на противоположной стороне тела; сенсорные джексоновские припадки на противоположной очагу стороне; поворот головы и глаз в противоположную очагу сторону при раздражении заднего адверсивного поля.

При поражении височной доли: сенсорная афазия (центр Вернике –задний отдел височной и нижний отдел теменной долей доминантного полушария), слуховая агнозия, сенсорная амузия, агевзия, квадрантная гемианопсия (лучистость Грасиоле); нарушение памяти, головокружения, контралатеральная атаксия, оглушенность, сонливость, вегетативно-висцеральные нарушения; нарушение поведения, лабильность эмоций, психопатоподобное поведение, гиперсексуальность, агрессивность, булимия.

Симптомы раздражения височной доли: слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; метаморфопсии, состояния «дереализации»; ощущения «уже виденного», «уже пережитого» и «никогда не виденного»; общие судорожные припадки со слуховыми, обонятельными, вкусовыми аурами; височная эпилепсия (амбулаторные автоматизмы и др.).

При поражении затылочной доли: контралатеральная гомонимная гемианопсия; верхнеквадрантная гемианопсия (язычная извилина, gyrus lingualis), нижнеквадрантная гемианопсия (клин, cuneus); зрительная агнозия. Симптомы раздражения затылочной доли: зрительные галлюцинации; метаморфопсии (макро- и микропсии); общие судорожные припадки со зрительной аурой.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1349 | Нарушение авторских прав