АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА

Сознание больного. Критерии ясного сознания – ориентировка в месте, времени, пространстве, собственной личности, окружающих предметах и лицах. Оценка нарушения сознания в баллах проводится по шкале Глазго. Оцениваются такие клинические признаки как открывание глаз (оценка от 1 до 4 баллов), двигательная активность (1 – 6 баллов), словесные ответы (1 – 5 баллов). Суммарная оценка: 15 баллов – сознание ясное, 13-14 баллов – оглушенность, 9-12 баллов – сопор, 4-8 баллов – кома, 3 балла – смерть мозга.

Восприятие – иллюзии, галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные, вкусовые). Психосенсорные расстройства, в том числе расстройства «схемы тела».

Мышление – замедленность или ускорение ассоциативного процесса. Навязчивые идеи. Бредовые высказывания. Критическая оценка больным своего состояния.

Внимание – устойчивость, усиление, ослабление, утомляемость.

Память – на недавние и давно прошедшие события (сохранена, ослаблена, отсутствует – амнезия).

Конфабуляции – ложные воспоминания, вымыслы.

Интеллект – соответствие или несоответствие возрасту, образованию, социальному положению.

Настроение – устойчивость, доминирующий фон (ровное, апатия, тревога, депрессия, эйфория), повышенная раздражительность, плаксивость, наклонность к аффектам.

Сон – скорость засыпания, продолжительность и глубина ночного сна, частота и длительность пробуждений, характер сновидений. Самочувствие после сна.

Когнитивные (познавательные) функции – гнозис (восприятие информации), мышление (обработка и анализ информации), память (запоминание и хранение информации), речь (обмен информацией), праксис (целенаправленная двигательная активность). Когнитивные нарушения являются важными, а в ряде случаев единственными проявлениями органической патологии головного мозга. Различают легкие, умеренные и тяжелые когнитивные нарушения (деменция). Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) приведена в приложении 2.

Личность больного – тип личности пациента, адаптационные или дезадаптационные состояния личности, сохранность или изменение (деградация). Нравственные и духовные качества личности. Невротизация. Психопатизация. Опросник для оценки личности приведен в приложении 3.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав