АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Описать методику исследования двигательной сферы

Прочитайте:
  1. B. Для ультразвукового исследования функции внутренних органов
  2. II. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  3. III. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  4. IV. Отбор проб пищевых продуктов для санитарно - бактериологического исследования.
  5. V. НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И БИОМЕДИЦИНСКИЕ ИСПЫТАНИЯ
  6. VII. Лабораторная диагностика и дополнительные методы исследования
  7. VII. Лабораторно-инструментальные исследования.
  8. Актуальность исследования
  9. Алгоритм инструментального исследования мочевыделительной системы
  10. Алгоритм исследования щитовидной железы

1. Походка (гемипаретическая, спастико-паретическая, паретическая - степаж, атактическая, др.

2. Исследование объёма движений шеи, туловища, рук и ног. Активные движения исследуются в порядке сверху вниз: определяется объём поворота головы в сторону, «пожима плечами». Производится поднимание рук по горизонтали и выше, сгибание и разгибание в локтевом суставе, лучезапясном и пальцевых суставах, пронация и супинация кистей, сведение и разведение пальцев. Производится сгибание и разгибание туловища, наклон вправо, влево. Производится сгибание и разгибание в тазобедренных суставах,коленных, голеностопных, пальцевых, ходьба на пятках, носках.

3. Исследование объёма активных движений конечностей обычно сопровождается одновременным исследованием мышечной силы, для чего исследуемый оказывает сопротивление производимому движению. Сила мышц определяется по пятибальной системе. Определяется сила сжатия кисти, которая может быть измерена динамометром.

4.Исследование пассивных движений во всех суставах. Выявляется наличие анкилозов, контрактур. Исследование пассивных движений производится с целью определения тонуса мышц. Тонус мышц — рефлекс на растяжение (миостатический рефлекс). Тонус мышц исследуют путём активных движений в сгибателях и разгибателях, приводящих и отводящих мышцах, пронаторах и супинаторах. Выявляется гипотония и атония мышц, спастичность или ригидность.

5. Путём осмотра выявляется атрофия мышц, фибриллярные подёргивания.

6. Сухожильные и периостальные рефлексы.

7. Исследуется координация движений.

8. Патологические рефлексы.

26. Описать методику исследования стато-координаторных функций и синдром мозжечковой атаксии

Основным синдромом поражения мозжечка является расстройство координации движений (атаксия). Для выявления мозжечковой атаксии можно использовать специальные приёмы:

  1. Исследование походки с открытыми и закрытыми глазами, прямолинейная и фаланговая походка. При поражении мозжечка больной ходит широко расставив ноги, пошатываясь (атактическая походка).
  2. Исследование равновесия при стоянии (с-м Ромберга). Для определения этого нарушения предлагают встать со сдвинутыми ногами, чтоб носки соприкасались, руки вытянуть вперёд, закрыть глаза. Возможны падения назад и в сторону.
  3. Исследование координации движений с помощью ПНП и ПКП. Пальценосовая проба — больному предлагают с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до кончика носа. На стороне поражения мозжечка наблюдается промахивание, интенционный тремор. Пяточно-коленная проба — больному предлагают в положении лёжа коснуться пяткой одной ноги колена другой, затем сделать движение по голени вниз до стопы.
  4. Проба на диадохокинез (выявление нарушений исследуемых движений чередуя пронацию и супинацию кисти). На стороне поражения мозжечка наблюдаются неловкие, размашестые, несинхронные движения (адиадохокинез).
  5. Проба на дисметрию (несоразмерность) движений. Обследуемому предлагают вытянуть вперёд руки, ладонями кверху, с раздвинутыми пальцами, а затем быстро повернуть кисти ладонями вниз. На стороне поражения мозжечка этот жест сопровождается избыточной ротацией.
  6. Кроме того, при мозжечковой атаксии наблюдается нистагм, скандированная речь, гипотония мышц на стороне поражения.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 572 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)