Конфигурация суставов не изменена, при пальпации болезненности нет, движения во всех суставах активные за исключением правого голеностопного сустава, где отмечается умеренная болезненность при движении и ограничение объема движений.
Тип дыхания брюшной,18 в минуту. Форма грудной клетки астеническая, пальпация её безболезненна, голосовое дрожание в симметричных участках ощущается с одинаковой силой. При перкуссии перкуторный звук ясный, легочный, одинаковый с обеих сторон. Верхние границы легких спереди 3 см над ключицами, сзади 7 шейный позвонок.
Нижние границы легких:
Линия
Справа
Слева
Парастернальная
5 межр.
-
Среднеключичная
6 межр.
-
Передняя подмышечная
7 межр.
7 межр.
Средняя подмышечная
8 межр.
8 межр.
Задняя подмышечная
9 межр.
9 межр.
Лопаточная линия
10 межр.
10 межр.
Околопозвоночная
Остистый отросток Th11
Остистый отросток Th11
Подвижность нижних легочных краев:
Линия
Справа
Слева
вдох
выдох
сумма
вдох
выдох
сумма
Среднеключичная
2 см
2 см
4 см
Средняя подмышечная
3 см
3 см
6 см
3 см
3 см
6 см
Лопаточная
2 см
2 см
4 см
2 см
2 см
4 см
Над всей поверхностью легких при аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. При осмотре артерий патологической пульсации не выявлено. Верхушечный толчок расположен в 5 межреберьи на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, ширина 2 см. Систолического и диастолического дрожания нет. Пульс на лучевых артериях ритмичный с частотой 78 в минуту, напряженный, полный, дефицита нет.
При перкуссии граница относительной тупости сердца: левая по срединно-ключичной линии в 5 межреберьи, верхняя на 3 ребре, правая на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберьи. Поперечник сердца - 12см. Ширина сосудистого пучка – 5 см.
Границы абсолютной тупости сердца: правая по левому краю грудины, левая на 1 см кнутри по срединно-ключичной линии в 5 межреберьи, верхняя на 4 ребре.
Конфигурация сердца нормальная. При аускультации сердца тоны ясные, ритмичные с частотой сердечных сокращений 78 в минуту, шумов нет. Артериальное давление 140/80 мм. рт. столба. Слизистые полости рта влажны чистые. Язык у корня обложен белым налетом, зубы отсутствуют. При осмотре живот симметричен, участвует в акте дыхания при пальпации безболезненный, инфильтратов и образований не пальпируется.
Границы печеночной тупости: верхняя граница абсолютной тупости по парастернальной линии 6 ребро, по средне-ключичной линии и край 6 ребра, по передней подмышечной на 4 ребре. Нижняя граница абсолютной тупости печени: по передней подмышечной на 10 ребро, по средне ключичной - нижний край правой дуги, по средней на 5 см от нижнего края мечевидного отростка Размеры печени по Курлову: 12x11x11 см. При аускультации перистальтика в животе усиленная. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.