АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО

(status preasens)

Общий осмотр: Состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное, нарушений сознания не отмечено (больной хорошо ориентируется в окружающей среде, спокоен, бреда и галлюцинаций не отмечено). Положение активное. Выражение лица спокойное (возбуждения, озлобленности не наблюдалось, лица Гиппократа, «смеющегося человека» отмечено не было). Походка свободная, координированная, осанка прямая. Телосложение правильное, соответствует полу и возрасту. Тип конституции нормостенический (эпигастральный угол равен 90). Телесные повреждения, физические недостатки и аномалии развития отсутствуют. Росто-весовые показатели пропорциональны и соответствуют возрасту и конституциональному типу.

Подкожно-жировая клетчатка: Однородной консистенции, отеков, пастозности нет. Питание нормальное. Толщина кожной складки на животе – 2,5 см, на груди – 1,5 см.

Кожные покровы и слизистые оболочки: Кожа обычной окраски, чистая, теплая, гладкая, умеренно влажная, средней толщины, умеренной плотности. Тургор кожи сохранен. Патологической пигментации, сыпи, шелушения, расчесов, телеангиоэктазий не обнаружено. Отеков нет. Волосяной покров развит в соответствии с возрастом и полом. Кожа волосистой части головы чистая. Волосы и ногти не изменены.

Лимфатическая система: Визуально без отклонений. Поверхностные лимфатические узлы:

• затылочные — не пальпируются:

• подчелюстные — по одному с каждой стороны, округлые, до 1 см в диаметре, плотные, подвижные, безболезненные, неспаянные между собой, с кожей и окружающими тканями;

• околоушные - не пальпируются;

• подбородочные — не пальпируются:

• шейные - не пальпируются;

• над- и подключичные - не пальпируются:

• подмышечные – не пальпируются;

• паховые - не пальпируются:

• локтевые — не пальпируются;

• подколенные — не пальпируются;

Опорно-двигательный аппарат: Мышечная система развита хорошо, пропорциональна, сила мышц сохранена. Болезненность при пальпации и движении мышц не отмечается. Дрожание и тремор отдельных групп мышц отсутствует.

Кости черепа, грудной клетки, таза и конечностей не деформированы. Патологических процессов (утолщений, искривлений и других нарушений) не обнаружено.

Конфигурация всех суставов правильная, без патологических изменений. Болезненность при их движении нет. Активные и пассивные движения сохранены в полном объеме. Патологических изменений позвоночника не наблюдается, конфигурация правильная, движения в полном объеме.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав