|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Остеопороз. хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях
хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.
 
Классификация факторов риска остеопороза по материалам Международного фонда остеопороза (IOF):
| Генетические:
принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
наличие остеопороза, патологических переломов и\или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
пожилой и преклонный возраст (старость);
женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см);
низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
хрупкое телосложение (субъективно);
большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
отсутствие генерализованного остеоартроза;
индивидуальная непереносимость молочных продуктов.
Эндокринологические:
любой гормональный дисбаланс;
ранняя менопауза (постовариоэтомическая в том числе);
позднее менархе;
периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
все виды бесплодия.
| Обусловленные образом жизни:
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
- злоупотребление кофе;
- адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
- избыточная физическая нагрузка;
- длительное парентеральное питание;
- алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
- гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).
Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:
- эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
- системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
- системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.);
- системы пищеварения (нарушение абсорбции);
- хронической недостаточностью кровообращения;
- хронической почечной недостаточностью;
- состоянием после трансплантации органов.
| Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:
- глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
- тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
- антикоагулянтов (прямые, непрямые);
- противосудорожных средств (фенитоин и др.);
- лития;
- для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
- метатрексата, циклоспорина А;
- антибиотиков тетрациклинового ряда;
- фосфат-связывающих антацидов;
- агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.
Диета при остеопорозе:
В диете при остеопорозе следует придерживаться следующих принципов:
Основной задачей диеты является обеспечение достаточного поступления с пищей кальция и витамина D. Для женщин в постменопаузе и мужчин после 50 лет суточное поступление кальция с едой должно составлять 1200—1500 мг. К назначению витамина D в пожилом возрасте подходят осторожно в связи с опасностью ускорения развития атеросклероза.
Рекомендуемое соотношение «кальций — фтор» в пище — 1:1,5 до 2-х.
Рекомендуется сократить потребление или отказаться от кофе, алкоголя, курения, соленой пищи, которые выводят кальций из организма.
Рекомендуется преимущественное потребление кальция в растворимых формах, например — кисломолочные продукты.
Кальций лучше всего всасывается при соотношении 1 г жира — 10 мг кальция. Смещение этого соотношения в любую из сторон снижает абсорбцию кальция.
Магний, калий и фосфор играют важную роль в абсорбции кальция и рацион по этим микроэлементам должен быть сбалансирован.
Рекомендуется употреблять в достаточном количестве пищевые продукты богатые кремнием, бором, цинком, марганцем, медью, витамином С, витамином D, витамином Е, витамином К.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 615 | Нарушение авторских прав
1 | 2 |
|
