 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дна (чаще 14-17 дней)Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дна (чаще 14-17 дней) Начальный (продромальный) период короткий и не имеет выраженной клинической симптоматики, продолжается чаще всего около суток (реже два дня). Проявляется в виде умеренно выраженной слабости, недомогания, ухудшения аппетита, субфебрильной температуры. Эти признаки могут быть незамеченными и кажется, что болезнь начинается сразу с появления сыпи. Период высыпания: первые элементы сыпи могут появиться на любом участке кожи: животе, бедрах, плечах, груди, а также на лице и голове. В отличие от натуральной оспы, лицо поражается позже туловища и конечностей, и сыпь здесь менее выражена. Элементы сыпи появляются между старыми и общее их число увеличивается.
Рисунок 4 Ветряная оспа. Везикулярные элементы на слизистой оболочке твердого неба
Толчкообразность высыпания объясняет полиморфизм экзантемы. Динамика развития отдельных элементов сыпи следующая. Вначале появляется пятно округлой или овальной формы диаметром от 5 до 10 мм, затем, чаще в центре пятна, появляется папула, которая быстро, через несколько часов, превращается в везикулу, наполненную прозрачным содержимым. Образовавшиеся пузырьки имеют различную форму (округлые, куполообразные, продолговатые). Размеры везикул от булавочной головки до 8-10 мм в диаметре. Пузырьки довольно мягки на ощупь. В течение 1-2 суток везикула переходит в стадию подсыхания. Иногда содержимое везикулы подсыхает и образуется поверхностная корочка, которая быстро отпадает. В других случаях содержимое пузырька мутнеет, образуется пустула, формируется и понемногу сморщивается светло коричневая корочка, которая к 6-8 дню отпадает, не оставляя после себя рубцов. Но иногда остаются небольшие рубцы, которые чаще исчезают, и лишь в некоторых случаях остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет. Элементы сыпи не всегда проходят весь цикл развития. Иногда на стадии пятна начинается обратное развитие. Интервал между первым и последним высыпанием обычно равняется 8 дням. Общее количество элементов сыпи у отдельных больных существенно различается, чаще колеблется от 20 до 70 элементов. Характерным проявлением ветряной оспы является развитие элемен-
Рисунок 5 Ветряная оспа. Высыпания на коже
тов сыпи не только на коже, но и на слизистых оболочках (энантема), волосистой части головы. Она появляется в те же сроки что и экзантема, но наблюдается лишь у части больных (у 20-30%). Энантема располагается на слизистых оболочка твердого неба, щек, десен, языка, задней стенки глотки, а у девочек даже на слизистых оболочках половых органов. Ветряночные пузирьки напоминают герпес или афты, однако пузырьки быстро повреждаются и образуются небольшие поверхностные эрозии.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав |
