АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В — третий день

Прочитайте:
  1. Билет 6. Третий фундаментальный вопрос о сущности коммуникации.
  2. ГЛАВА 14 Я ПРИМЕНЯЮ ТРЕТИЙ ГЛАЗ
  3. ГЛАВА 14 Я ПРИМЕНЯЮ ТРЕТИЙ ГЛАЗ
  4. Глава 22. Третий доктор – чистая вода
  5. Глава 23. ТРЕТИЙ ДОКТОР - ЧИСТАЯ ВОДА
  6. Глава 23. ТРЕТИЙ ДОКТОР — ЧИСТАЯ ВОДА
  7. Год, третий век
  8. год, третий век
  9. День третий.

длительный инкубационный период, протекает легко, при нормальной или небольшой температуре, с незна­чительно выраженными катаральными явлениями. Период высыпания укорочен, нарушена этапность их высыпания. Пятна Бельского-Филатова-Коплика ча­сто отсутствуют.

Основной опасностью кори, которая сохраняется и в настоящее время, является развитие анергии (вто­ричного иммунодефицита). Это приводит к возникновению осложнений: бронхит, пневмония, стоматит, эн­териты, колиты, менингит, энцефалит и др.

Коревая анергия держится довольно длительно (3-4 недели и более).

Для специфической диагностики можно использо­вать вирусологические и серологические методы ис­следования. Диагностическое значение этих методов в практической деятельности невелико. Клинический метод диагностики является ведущим.

В большинстве случаев лечение проводится в до­машних условиях. В случае необходимости госпитали­зации, больной должен помещаться обязательно в мель-церовский бокс в связи с выраженной летучестью ви­руса кори.

В качестве специфического лечения назначается противокоревой иммуноглобулин. Проводится детокси-кационная, симптоматическая терапия, местное лечение (конъюнктивита, катаральных явлений). Широкое использование антибиотиков при кори устраняет бакте­риальные процессы и таким образом как бы очищает корь от вторичных бактериальных осложнений.

После перенесенной кори вырабатывается прочный иммунитет.

Мероприятия с боль­ным Мероприятия с кон­тактными Специфическая про­филактика
1. Госпитализация не 1. Выявить всех кон- 1. Поливалентная
обязательна тактных вакцина «Тримовакс»
2. Изоляция больного 2. Установить каран- (против кори, красну-
до 5 дня от начала тин на все детское хи, паротита) подкож-
высыпаний учреждение на 21 но
3. Организуют масоч- день (карантин сни- V 12-15 мес.
ный режим при уходе мается, если нет но- 2. Ревакцинация
за больным, регуляр- вых случаев заболе- К 6 лет
ное проветривание, вания корью)  
влажную уборку по­мещения 3. Установить наблю­дение за контактными Примечание: при
  (термометрия, осмотр кожных покровов, отсутствии полива­лентной вакцины
  слизистых оболочек, можно ввести живую
  учет симптомов ин- коревую вакцину п/к
  токсикации) V 12 мес., К 6 пет
  4. «Контактным» ос-  
  лабленным детям  
  ввести внутримышеч-  
  но не позднее 3-5 дня  
  после контакта проти-  
  вокоревой иммуног-  
  лобулин  

 

 

Корь является заболеванием, в отношении которого в настоящее время имеются достаточно эффективные меры борьбы. Наиболее действенной в ограничении заболеваемости корью является активная иммуниза­ция, которая проводится живой коревой вакциной или сочетанной вакциной против кори, краснухи, паротита.

Важным звеном профилактикиявляется как мож­но более раннее выявление больных корью и попав­ших с ними в контакт детей и проведении комплекса мероприятий с ними. К мерам неспецифической про­филактики относится также регулярное проветрива­ние помещений, проведение ежедневной влажной убор­ки, предотвращение скученности, обучение детей «дис­циплине кашля». С целью повышения защитных сил организма необходимо следить за соблюдением режи­ма, проводить закаливание детей, курсы витаминотера­пии, осуществлять рациональное питание.

Краснуха — острое инфекционное заболевание, практически безвредное для детей, характеризующее­ся кореподобной сыпью.



Возбудитель заболевания вирус. Он нестоек во внеш­ней среде, не обладает выраженной летучестью.

Механизмы передачи инфекции — воздушно-ка­пельный, трансплацентарный.

Особую опасность краснуха представляет для бере­менных женщин, так как вирус краснухи имеет тро­пизм к эмбриональной ткани и обладает тератогенным действием (повреждающим действием на плод). Ин­фицирование плода может привести к его гибели или развитию тяжелых врожденных пороков развития. При врожденной краснухе наиболее часто развивается триада аномалий развития, получившая название «клас­сического синдрома краснухи»: катаракта, пороки сердца, глухота. Кроме «классического» существует «расширенный» синдром краснухи, включающий еще множество других пороков развития. Можно сказать, что нет ни одной системы, которая могла бы остаться неповрежденной при врожденной краснухе. Харак­тер и тяжесть уродств определяется тем, в какие сро­ки беременности происходит заражение плода. При этом поражаются те органы и системы, которые на­ходятся в процессе формирования так называемом критическом периоде развития. Пороки сердца, ката­ракта, глаукома развиваются при заболевании матери краснухой в первые 2 месяца беременности, психомо­торные нарушения — при заболевании на 3-4 меся­це. На уже сформировавшийся плод (после первого триместра беременности) вирус краснухи действу­ет менее пагубно.

Инкубационный период краснухи составляет в сред­нем 18-23 дня.

Типичные клинические признаки кори:

• увеличение, болезненность затылочных и заднешейных лимфатических узлов;

• слабо выраженные катаральные явления(сухой кашель, заложенность носа, умеренная гиперемия зева);

• пятнисто-папулезная сыпь:

- бледно-розовая;

- не склонна к слиянию;

- появляется быстро в течение суток;

- не оставляет пигментации и шелушения. Осложнений обычно не наблюдается. Летальность

при краснухе практически отсутствует.

Диагноз краснухи до настоящего времени уста­навливается на основе клиникоэпидемиологических данных.


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 330 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)