АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства, повышающие растворимость мочевой кислоты в моче

Используются вместе с аллопуринолом. (Показания: мочевая кислота > 0,6 ммоль/л (10 мг%)*, наличие тофусов. Средняя доза – 300-400 мг/сут 1 р/д. Такую дозу назначают до достижения желательного (для мужчин) уровня мочевой кислоты – 0,36 ммоль/л (6 мг%) или идеального – 0,24-0,3 ммоль/л (4-5 мг%), после чего пытаются снизить дозу до поддерживающей (обычно через 4-14 дней).)

LСмесь цитратных солей (магурлит, уралит U)

Повышает рН мочи до щелочных значений – 6-7. Принимают до еды, 3-4 р/д. Суточная доза подбирается индивидуально и составляет 6-18 г/сут. Желательно также индивидуально подбирать и время приёма препаратов, так чтобы оно составляло 2-3 часа до max значения рН мочи, – по опредяляемой накануне в течение суток рН мочи. Препарат показан также при оксалатном нефролитиазе. Противопоказан при острой и хронической почечной недостаточности, пиелонефрите.

L Бикарбонат натрия

Средняя доза – 2 г/сут, индивидуальная определяется также по рН мочи.

LДиакарб (фонурит) – ингибитор карбоангидразы

Доза 125-250 мг 3-4 р/д, длительность – max 5 дней, после этого он теряет свою эффективность. Применяется в случае развития т.н. «подагрической почки», ОПН и т.п., т.к. резко и быстро повышает рН мочи, но длительно применяться не может.

· Фосфаты

Образуются в щелочной и нейтральной моче

Диета

Противопоказаны – молоко, овощи (горох, брюссельская капуста, тыква, морковь, лук, спаржа), фрукты (кислые яблоки), ягоды (брусника, красная смородина)

Полезны – мясо, рыба, жиры (сало, масло сливочное, растительное), яйца, мучное, сладкий чай/кофе

Кислые минеральные воды - доломит, нарзан, нафтуся, арзни

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав