II. Критерії діагностики
1. Основні клінічні критерії
· Оцінка фізичного статусу (відповідність до вікових стандартів ваги, зросту, тощо)
· Оцінка соматичного та емоційного стану (жвавість, реакція на оточуюче, захворюваність, тощо)
· Оцінка шкіряних покровів (блідість, сухість, наявність висипки, тощо)
· Оцінка стану слизових оболонок (наявність афт, молочниці, тощо)
· Оцінка тургору тканин (знижений)
· Оцінка підшкірного жирового шару (зменшений або відсутній):
- при гіпотрофії I ступеня – зменшення на животі
- при гіпотрофії II ступеня – зменшення на животі, тулубі та кінцівках
- при гіпотрофії III ступеня - зменшення на обличчі, животі, тулубі та кінцівках
· Щотижневий або щодекадний контроль збільшення маси тіла
· Контроль і аналіз фактичного харчування один раз на 7-10 днів
· Розрахунок харчування провадиться
- при гіпотрофії I ступеня – на належну вагу
- при гіпотрофії II ступеня - білків та вуглеводів на належну вагу, а жиру тільки на фактичну вагу
- при гіпотрофії III ступеня - білків та вуглеводів на приблизно належну вагу (фактична вага + 20 % від неї), а жиру тільки на фактичну вагу
2. Лабораторні дослідження
а) обов’язкові:
- клінічний аналіз крові (рівень еритроцитів, гемоглобіну, ШОЕ)
- клінічний аналіз сечі (питома вага, протеїнурія, лейкоцитурія)
- аналіз калу на копрограму (нейтральний жир, слиз, неперетравлена клітковина, тощо)
- аналіз калу на дисбактеріоз (1 раз на 6 міс., за показаннями – зменшення вмісту біфідо-, лактобактерій, поява умовно-патогенних бактерій у діагностичній кількості - > 104)
б) при необхідності:
- імунограмма (у дітей, що часто хворіють)
- біохімічні (рівень електролітів, загального білку, альбуміну, тощо)
- генетичні (згідно призначенню генетика)
- тощо
в) Інструментальні дослідження
- ультразвукове обстеження черевної порожнини – для скринінг-діагностики
- фіброезофагогастродуоденоскопія проводиться з метою діагностики, особливо у дітей із зригуванням або блювотою
III. Основні принципи лікування:
Залежать від ступеня порушення живлення та наявності ускладнення чи супутніх станів
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 584 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|