АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика. Ввиду отсутствия специфических средств профилактики и химиопрепаратов, способных обеспечить элиминацию вируса из организма,ВИЧ-инфекция не относится к числу

Ввиду отсутствия специфических средств профилактики и химиопрепаратов, способных обеспечить элиминацию вируса из организма,ВИЧ-инфекция не относится к числу контролируемых инфекционных болезней.В этой связи основное внимание необходимо уделять неспецифическим общим мерам предупреждения заражения людей.К ним относятся формирование у населения безопасного поведения, предупреждение полового и парентерального путей заражения, в том числе при употреблении инъекционных наркотических средств.Поэтому важнейшей среди этих мер является стимулирование здорового образа жизни, прежде всего безопасный секс, а также индивидуальная пропаганда и воспитание безопасного способа приема инъекционных наркотических средств(раздача одноразовых шприцов, анонимное добровольное обследование на ВИЧ- инфекцию) путем повышения уровня образования, информированности населения об основных путях заражения, методах защиты и последствиях ВИЧ-инфекции.

Одним из факторов, влияющих на распространение ВИЧ-инфекции, является наличие венерических заболеваний.Своевременное выявление и санация воспалительных процессов в половых органах считается важным аспектом профилактики ИППП вообще,ВИЧ-инфекции в частности.Оказание адекватной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, в том числе инфицированным беременным женщинам, оказание психологической поддержки, выбор более безопасного поведения и ряд других важных профилактических мер среди групп людей особого риска являются приоритетными задачами, предусмотренными в Концепции Государственной политики по противодействию эпидемии СПИДА в РК, принятой в 2000г. специальным Постановлением Правительства(№1808 от 5.12.2000).Организационная структура профилактической работы включает Центры по профилактике и борьбе со СПИДОМ во всех областных центрах и крупных городах Казахстана.Активно вовлечены в проведение комплекса прорфилактических мер министерства образования, внутренних дел, юстиции, социальной защиты, информации и общественного согласия, а также ЛПУ, средства массовой информации.Начали вовлекаться в профилактические мероприятия общественные неправительственные организации,добровольцы(волонтеры)-представители групп рискованного поведения(инъекционные потребители наркуотиков, работники коммерческого секса, лица, находящиеся в мессах лишения свободы, мужчины,имеющие секс с мужчинами, молодежь).

Главной целью профилактической работы являются мероприятия, направленные на изменение поведенческих стереотипов людей, особенно части населения рискового поведения.

Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией должен быть нацелен на группы рискового поведения, которые и определяют уровень зараженности ВИЧ и ее распространения.Основная цель надзора состоит в получении достоверной и полной информации, необходимой для оценки характера течения эпидемического процесса и причин эпидемического распространения ВИЧ-инфекции, для принятия адекватных решений, влияющих на замедление экспансии ВИЧ.

Задачами эпидемиологического надзора являются: оценка распространенности ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп и общего населения, мониторинг тенденции распространения во времени и пространстве и прогнозирование инфицированности ВИЧ; выявление подгрупп населения с высоким риском заражения и оценка моделей поведения, определяющих такой риск; повышение информированности населения, органов власти по вопросам ВИЧ/СПИД; использование полученной информации для планирования мероприятий по предупреждению и смягчению последствий эпидемии с последующим рациональным перераспределением финансовых и материальных средств в соответствии с приоритетными направлениями принятой Концепции, стратегического плана противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции в РК; оценка эффективности программы по профилактике ВИЧ/СПИД и внесение соответствующтх корректив с учетом региональных особенностей развития и проявлений эпидемического процесса.

Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией включает: биологический и поведенческий надзор.

Биологический надзор подразумевает проведение скринингового тестирования на выявления антител к ВИЧ в ИФА.Чувствительность используемых тестов на антител к ВИЧ, используемых для целей эпиднадзора, не должна быть ниже 99%, специфичность-ниже 95%.Дозорными группами населения для эпидемиологического надзора являются: лица, принимающие инъекционные наркотики(ПИН), работники коммерческого секса, мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами, лица лишенные свободы, лица страдающие инфекциями, передающимися половым путем и практикующее опасное сексуальное поведение, доноры крови и, наконец, женщины, обращающиеся в службу репродуктивного здоровья и планирования семьи.

Целью поведенческого надзора является обеспечение общества и государства достаточной информацией о поведении представителей целевых групп, связанных с передачей ВИЧ, его изменении во времени и на выбранных территориях, что позволяет прогнозировать распространение ВИЧ-инфекции и анализировать эффективность проводимых среди групп населения рискованного поведения профилактических мероприятий.

Поведенческий надзор предусматривает сбор информации о группах населения рискованного поведения: ПИН, РКС, МСМ, больных ИППП, а также среди молодежи, из среды которой эти группы населения пополняются.Дозорными участками являются учебные заведения, ЛПУ, места скопления лиц с рискованным поведением(бары, рестораны, места проведения дискотек, ночные увеселительные клубы)

Поведенческим надзором, осуществляемым опросным методом(анкетирование и интервьюирование), должны быть охвачены контрастные географические экономические регионы Республики.Частота проведения такого надзора-2 раза в год. Результаты биологического и поведенческого надзора должны использоваться для взаимного подтверждения.Образцы опросных анкет, типовой календарный план проведения эпиднадзора, включая серологический надзор, разработачные эпидемиологические таблицы, методика контроля донорской крови приведены в разработанных нами методических рекомендациях.

7. Используемая литература.

Основная литература:

1. Амиреев С.А. «Эпидемиология» Алматы 2002г.

2. Беляков В.Д., Яфаев Р.Х. «Эпидемиология», - М: Медицина, 1989г.

3. Виноградов-Волжинский Д.В. «Эпидемиология», - Л: Медицина, 1973г.

4. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии, под редакцией И.И. Елкина, - М: Медицина, 1975г.

Дополнительная литература:

1. Покровский В.И. и др., Инфекционные болезни и эпидемиология, Москва:ГЭОТАР, Медицина, 2000г.

2. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии, -

М: Медицина, 2001г.

3. Шувалова Е.П., Инфекционные болезни, Медицина 1990г.

4. Лекции по биологии и микробиологии.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 324 | Нарушение авторских прав