АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные лекарственные препараты железа для приёма внутрь

Прочитайте:
  1. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  2. E. Лекарственные аллергены-гаптены
  3. I) Эстрогенные и антиэстрогенные препараты
  4. I. Виды, компоненты и препараты крови
  5. I. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
  6. I. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
  7. I. Экстемпоральные лекарственные формы.
  8. II) Гестагенные и антигестагенные препараты
  9. II. Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.
  10. II. Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.
Препарат МНН и дополнительные компоненты Лекарственная форма Количество железа, мг
Монокомпонентные препараты      
1.1. Аристоферон сульфат железа сироп - 200 мл, 5 мл - 200 мг  
1.2. Ферронал глюконат железа табл., 300 мг 12%
1.3. Ферроглюконат глюконат железа табл., 300 мг 12%
1.4. Гемофер пролонгатум сульфат железа табл., 325 мг 105 мг
1.5. Железное вино сахарат железа раствор, 200 мл 10 мл - 40 мг  
1.6. Хеферол фумарат железа капсулы, 350 мг 100 мг
Комбинированные препараты      
2.1. Актиферин сульфат железа, D,L -серин сульфат железа, D,L -серин, глюкоза, фруктоза сульфат железа, D,L -серин, глюкоза, фруктоза, калия сорбат капс., 0,11385 г сироп, 5 мл-0,171 г капли, 1 мл - 0,0472 г 0,0345 г 0,034 г 0,0098 г
2.2. Сорбифер - дурулес сульфат железа, аскорбиновая кислота табл., 320 мг 100 мг
2.3. Феррстаб фумарат железа, фолиевая кислота табл., 154 мг 33%
2.4. Фолфетаб фумарат железа, фолиевая кислота табл., 200 мг 33%
2.5. Ферроплект сульфат железа, аскорбиновая кислота табл., 50 мг 10 мг
2.6. Ферроплекс сульфат железа, аскорбиновая кислота табл., 50 мг 20%
2.7. Фефол сульфат железа, фолиевая кислота табл., 150 мг 47 мг
2.8. Ферро- фольгамма сульфат железа, фолиевая кислота, цианокобаламин капс., 100 мг 20%
2.9. Тардиферон - ретард сульфат железа, аскорбиновая драже, 256,3 мг 80 мг
  кислота, мукопротеоза    
2.10. Гино-тардиферон сульфат железа, аскорбиновая кислота, мукопротеоза, фолиевая кислота драже, 256,3 мг 80 мг
2.11. Макрофер глюконат железа, фолиевая кислота шипучие табл., 625 мг 12%
2.12. Фенюльс сульфат железа, аскорбиновая кислота, никотинамид, витамины группы В капс., 45 мг
2.13. Ировит сульфат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, цианокобаламин, лизин моногидро- хлорид капс., 300 мг 100 мг
2.14. Ранферон-12 Фумарат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, цианокобаламин, сульфат цинка Капс., 300 мг 100 мг
2.15. Тотема Глюконат железа, марганца глюконат, меди глюконат Ампулы с раствором для питья 50 мг
2.16. Глобирон Фумарат железа, фолиевая кислота, цианокобаламин, пиридоксин, докузат натрия Капс., 300 мг 100 мг
2.17.Гемсинерал-ТД Фумарат железа, фолиевая кислота, цианокобаламин Капс., 200 мг 67 мг
2.18.Феррамин-Вита Аспарагинат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, цианокобаламин, сульфат цинка Табл., 60 мг  
2.19. Мальтофер полимальтозный гидроксильный комплекс железа Капли, сироп, 10 мг Feв 1 мл; Табл. жеват. 100 мг  
2.19. Мальтофер Фол полимальтозный гидроксильний комплекс железа, фолиевая кислота Табл. жевательные 100 мг  
2.20.Феррум Лек полимальтозный гидроксильный комплекс железа Табл. жевательные 100 мг  

 

Для купирования легкой степени ЖДА:

Сорбифер по 1 таб. х 2 р. в д. 2-3 недели, Максифер по 1 таб. х 2 раза в день, 2–3 недели, Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день – 2-3 недели, Феррум-лек по 1 таб х 3 р. в д. 2-3 недели;

Средняя степень тяжести: Сорбифер по 1 таб. х 2 р. в д. 1-2 месяца, Максифер по 1 таб. х 2 раза в день, 1-2 месяца, Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день – 1-2 месяца, Феррум-лек по 1 таб х 3 р. в д. 1-2 месяца;

Тяжелая степень тяжести: Сорбифер по 1 таб. х 2 р. в д. 2-3 месяца, Максифер по 1 таб. х 2 раза в день, 2-3 месяца, Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день – 2-3 месяца, Феррум-лек по 1 таб х 3 р. в д. 2-3 месяца.

При беременности препарат следует принимать в течении всего периода беременности и в течение, как минимум, 3 месяцев лактации.

Конечно же, на продолжительность терапии оказывает влияние уровень гемоглобина на фоне ферротерапии, а также положительная клиническая картина!

 

Таблица. Препараты железа для парентерального введения.

Торговое наименование МНН Лекарственная форма Количество железа, мг Противопоказания
Венофер в/в Железо III гидроксид сахарозный комплекс Ампулы 5,0 100 мг I триместр беременности
Феркайл в/м Железа III декстран Ампулы 2,0 100 мг Нет указаний
Космофер в/м, в/в Железа III гидроксид-декстрановый комплекс Ампулы 2,0 100 мг I триместр беременности, с осторожностью II III триместр беременности
Новофер-Д в/м, в/в Железа III гидроксид-декстрановый комплекс Ампулы 2,0 100 мг/2мл   Беременность и период лактации

 

• Тяжелая анемия и жизненная необходимость быстрого восполнения дефицита железа, например подготовка к оперативному вмешательству (отказ от гемокомпонентной терапии)

Для парентерального введения используют препараты трёхвалентного железа.

Курсовую дозу препаратов железа для парентерального введения рассчитывают по формуле:

А = 0,066 М (100 — 6 Нb),

где А - курсовая доза, мг;

М - масса тела больного, кг;

Нb - содержание Нb в крови, г/л.

 

При анемии средней и тяжелой степени проводят целенаправленную коррекцию метаболических нарушений, характерных для хронической плацентарной недостаточности.

Схема лечения ЖДА, осложняющей беременность, роды и послеродовый период:

1. При уровне гемоглобина 109-90 г/л, гематокрита 27-32% назначить комбинацию препаратов:

· Диета, включающую богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневую или овсяную крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;

· Солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа, железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс в суммарной суточной дозе 100 мг (пероральный прием) в течение 1,5 месяцев с контролем общего анализа крови 1 раз в месяц, при необходимости продление курса лечения до 3 месяцев;

· аскорбиновая кислота по 2 др. х 3 р. в д. 2 недели

2. При уровне гемоглобина ниже 90 г/л, гематокрита ниже 27% провести консультацию гематолога.

· Солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекса в стандартной дозировке. Дополнительно к проводимой ранее терапии назначить железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс (200 мг/10 мл) внутривенно через день количество вводимого железа должна рассчитываться по формуле, приводимой в инструкциях производителя или декстран железа III (100 мг/2 мл) один раз в сутки, внутримышечно (расчет по формуле), с индивидуальным подбором курса в зависимости от гематологических показателей, в этот момент прием пероральных препаратов железа временно прекращают;

3. При нормализации уровня гемоглобина более 110 г/л и гематокрита более 33% назначить комбинацию препаратов солевых или полисахаридных соединений двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекса 100 мг 1 раз в неделю в течение 1 месяца, под контролем уровня гемоглобина, аскорбиновая кислота по 2 др. х 3 р. в д. 2 недели (неприменимо при патологии со стороны ЖКТ – эрозии и язвы пищевода, желудка), фолиевая кислота по 1 таб. х 2 р. в д. 2 недели.

4. При уровне гемоглобина менее 70 г/л стационарное лечение в гематологическом отделении, в случае исключения острой гинекологической или хирургической патологии. Обязательный предварительный осмотр гинеколога и хирурга.

· При выраженном анемическом и циркуляторно-гипоксическом синдромах лейкофильтрованная эритроцитарная взвесь, дальнейшие трансфузии строго по абсолютным показаниям, согласноПриказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июля 2012 года № 501. О внесении изменений в приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2009 года № 666 "Об утверждении Номенклатуры, Правил заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов, а также Правил хранения, переливания крови, ее компонентов и препаратов"

· В предоперационном периоде в целях скорейшей нормализации гематологических показателей трансфузия лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси, согласно приказа № 501;

· Солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс (200 мг/10 мл) внутривенно через день согласно расчетов по инструкции и под контролем гематологических показателей.

· В 1 и 2 триместрах – при угрозе для жизнедеятельности плода и матери трансфузия лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси, дальнейшие трансфузии строго по абсолютным показаниям;

· В 3 триместре, предродовом периоде в целях скорейшей нормализации гематологических показателей трансфузия лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси, желательно повышение уровня гемоглобина к родам свыше 90 г/л;

· железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс (200 мг/10 мл) внутривенно через день № 7 под контролем гематологических показателей.

Профилактика анемии:

1. прием препаратов - железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс или сульфата железа двухвалентного в дозе 60 мг в день;

2. прием фолиевой кислоты в дозе 400-500 мг ежедневно в течение всей беременности с целью профилактики дефектов невральной трубки у плода и анемии, в течение первых 12 недель беременности.

 

14.3. другие виды лечения - нет

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 952 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)