АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

При общм психическом недоразвитии

Как известно, навыки письма и чтения усваиваются умственно отсталыми детьми медленнеее, чем в норме. При снижении интеллекта до степени имбецильности это, за редким исключением, становится вообще невозможным. Навык чтения обладает сравнительно меньшей когнитивной сложностью и менее уязвим к снижению интеллекта, чем письмо и тем более математика. За 2-3 года детям со снижением ителлека до степени легкой дебильности обычно удается овладеть чтением целыми словами. Однако оно надолго остается маловыразительным, монотонным, с недостаточным пониманием прочитанного. Наиболее выражены трудности в чтении и письме в букварный период. Детям трудно даются осознание звуковой стороны слов, фонематический анализ и графо-моторные навыки. При дислексии же чаще основные трудности выявляются к концу 1-го класса и позже (особенно при “дисгнозическом” варианте дислексии).

Дети со специфическими нарушениями письменной речи социально адаптированнее, находчивее и сообразительнее в быту. Эмоциональные рекции у них дифференцированнее и живее. Даже в наихудших своих способностях - вербально-логическом мышлении - они опережают умственно отсталых детей и, что особенно важно, могут продуктивно использаовать оказанную помощь и осуществять пренос усвоенного навыка при решении аналогичных задач. Важной особенностью, отличающей их, является неравномерность, мозаичность структуры интеллектуальных функций. Для умственной отстальсти типична тотальность недоразвития. Еще более выражены различия между этими двумя группами в невербальных способностях.

Более трудную задачу прдставляет отграничение дислексии, осложняющей умственную отсталость, от неспецифических нарушений письменной речи. В ее решении помогает использование СМИНЧ И ABM-WISC. Снижение КТЧ на 15 баллов и более по сравнению с ОИП является веским доводом в пользу специфической природы обнаруженных нарушений чтения. Кроме того, клиника психического недоразвития, осложняенного дислексией, обычно своеобразна, атипична по синдромальной структуре (Исаев Д. Н. 1982). В большинстве случаев это дети с астенической формой олигофрении, характеризующейся неравномерностью эмоционально-волевой сферы и способности сознавать собственную несостоятельность. Наш опыт свидетельствует, что ошибки в диффреренциальной диагностике дислексии у умственно отсталых детей происходят довольно чосто, особенно на 1-м году обучения. На 2-3-м годах обучения ошибки случаются реже. Без использавания стандартизованных методик оценки чтения (типа СМИНЧ) и сопоставления результатов с данными ABM-WISC диагностические ошибки представляюься нам неизбежными. Следствиями же подобных ошибок являюься неправильный выбор коррекционных методик и затягивание сроков коррекции.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав