АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражение органов-мишеней

Прочитайте:
  1. E. поражение нейронов коры головного мозга
  2. E. поражение периферических нервов
  3. А) инфекционное поражение
  4. Активность продукции гормонов и чувствительность к ним органов-мишеней
  5. Алкогольное поражение печени:классификация, диагностика, лечение. Острый алкогольный гепатит
  6. Атеросклеротическое поражение артерий Определение понятия. Этиология и патогенез. Патоморфология.
  7. Атеросклеротическое поражение артерий.
  8. Бешенство — вирусное заболевание, протекающее с тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом.
  9. Больному при обследовании поставили диагноз: поражение ретикулярной формации. Определите, в каком из перечисленных образований локализуется очаг поражения
  10. В зависимости от выраженности повреждения органов-мишеней

Гипертрофия левого желудочка (выявленная при электрокардиографи-ческом, эхокардиографическом или рентгенологическом исследовании).

Протеинурия или небольшое повышение уровня креатинина в плазме крови (1,2-2,0 мг/дл).

Ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки (в сонных, подвздошных и бедренных артериях, аорте).

Генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.

Факторы риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы:

І. Основные факторы риска

§ Возраст (у мужчин старше 55 лет, у женщин старше 65 лет)

§ Курение

§ Общий холестерин > 6,5 ммоль/л (250 мг/дл)

§ Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний

ІІ. Прочие факторы риска, ухудшающие прогноз

§ Снижение холестерина ЛВП

§ Увеличение холестерина ЛНП

§ Микроальбуминурия при сахарном диабете

§ Нарушение толерантности к глюкозе

§ ОЖИРЕНИЕ

§ Малоподвижный образ жизни

§ Увеличение фибриногена

§ Принадлежность к социо-экономической группе высокого риска

§ Принадлежность к этнической группе высокого риска

§ Принадлежность к географической группе высокого риска

 

 

Таблица 3

Стратификация пациентов с артериальной гипертонией по степени риска

Артериальное давление (мм рт.ст.)
  Степень 1 (легкая) Степень 2 (умеренная) Степень 3 (тяжелая)
Наличие факторов риска и особенности анамнеза заболевания САД 140-159 или ДАД 90-99 САД 160-179 или ДАД 100-109 САД ≥ 180 или ДАД ≥ 110  
І. Нет факторов риска Низкий Средний   Высокий
II. 1-2 факторов риска Средний Средний Очень высокий
III. ≥ 3 факторов риска или поражение органов-мишеней, сахарный диабет   Высокий   Высокий Очень высокий
IV. Ассоциированные клинические состояния Очень высокий Очень высокий Очень высокий

 

Низкий риск – риск развития инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет составляет менее 15%.

Тактика лечения: изменение образа жизни, немедикаментозная терапия (до 12 месяцев), при сохранении уровня АД > 140/90 мм рт.ст.; медикаментозная терапия.

Средний риск – риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет 15-20%.

Тактика лечения: изменение образа жизни, немедикаментозная терапия (до 6 месяцев), при сохранении уровня АД > 140/90 мм рт.ст.; медикаментозная терапия.

Высокий риск – риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет 20-30%.

Тактика лечения: обследовать и начать медикаментозное лечение. Проводить мероприятия немедикаментозной терапии.

Очень высокий риск – риск развития инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет превышает 30%.

Тактика лечения: обследовать и начать медикаментозное лечение немедленно или в течение одной недели. Проводить мероприятия немедикаментозной терапии.

 

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 449 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)