АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценочный лист (check-list)

Прочитайте:
  1. Новый оценочный тест
  2. Оценочный лист
  3. Оценочный лист
  4. Оценочный лист (check-list)
  5. Оценочный лист (check-list)
  6. Оценочный лист (check-list)
  7. Оценочный лист (check-list)
  8. Оценочный лист (check-list)
  9. Оценочный лист (check-list)
  10. Оценочный лист (check-list)

Сценарий медицинской симуляции

Клинический случай: «Гипертонический криз, неосложненный»

 

Ситуационная задача: Вы – дежурный врач-терапевт ЦРБ. Вечером в приемное отделение больницы обратился пациент - мужчина 48 лет.

Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациента

Ø Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования

Ø Сформулируйте диагноз

Ø Определите тактику ведения больного

Конечный результат (outcomes):

Ø Проведение опроса и физикального обследования больного

Ø Диагностика гипертонического криза

Ø Регистрация и интерпретация ЭКГ

Ø Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе

Ø Тактика ведения пациента с гипертоническим кризом

 

Оценочный лист (check-list)

по клиническому случаю «Неосложненный гипертонический криз»

Код экзаменуемого _________________________ Дата экзамена __________________________

Экзаменатор _______________________________________________________________________

 

№ Критерии оценки шагов Оценка в баллах
Выполнил правильно Выполнил с замечаниями Не выполнил
         
  Жалобы, анамнез заболевания и жизни 1,0 0,5  
  Оценка факторов риска 1,0 0,5  
  Физикальное обследование 1,0 0,5  
  Измерение АД с соблюдением правил 1,0 0,5  
  Проведение дифф диагноза между осложненным и неосложненным кризом 1,0 0,5  
  Обоснование и формулировка предварительного диагноза 1,0 0,5  
  Определение тактики купирования криза 2,0 1,0  
  Назначение плана обследования 1,0 0,5  
  Интерпретация ОАК, ОАМ, биохимического анализа 1,0 0,5  
  Интерпретация ЭКГ 1,0 0,5  
  Оценка состояния больного при купирования криза 1,0 0,5  
  Определение дальнейшей тактики лечения: лечение амбулаторное, контроль АД 1,0 0,5  
  Обоснование выбора антигипертензивных препаратов 2,0 1,0  
  Рекомендации по модификации факторов риска 1,0 0,5  
  Рекомендации по правильному измерению АД 1,0 0,5  
  Рекомендации по приему препаратов 1,0 0,5  
  Рекомендации по контролю амбулаторного лечения 1,0 0,5  
  Установление оптимального контакта с пациентом и снятие тревожности 1,0 0,5  
  ИТОГО баллов      

Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли:

Жалобы: на головные боли, тошноту, мелькание мушек перед глазами.

 

Суть вопроса Формулировка вопроса для актера Ответ
Уточнение характера боли Каков характер боли: нестерпимая, интенсивная, постоянная Интенсивная боль
Локализация боли Где локализуются боли: по всей голове, в затылочной, теменной области? Боли в затылочной области
Продолжительность боли Какова продолжительность боли?   Около 3-х часов
Чем провоцируются приступы боли С чем связано появление болей?   С психоэмоциональным перенапряжением
Чем купируются боли? Что-нибудь принимали для того, чтобы боли прошли? Аспирин, цитрамон, но боли не прошли

В анамнезе: Ранее к врачам не обращался. АД не измерял. Данное ухудшение состояния в течение 3-х часов, принимал аспирин, цитрамон без эффекта. При измерении АД выявлено его повышение до 160/100 мм рт ст. Злоупотребляет курением. Часто употребляет соленую пищу. Мать длительно страдает артериальной гипертензией.

Объективно: рост 178 см и вес 99 кг, ИМТ - 32. Беспокоен, в обстановке ориентирован. Гиперемия лица. Периферических отеков нет. ЧДД 20 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Границы сердца увеличены на 2-2,5 см. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС - 96 уд/мин, напряжен. АД 160\100 мм рт ст. Печень не увеличена.

ОАК ОАМ Биохимический анализ
эритроциты 4,6х1012/л гемоглобин 144 г/л ЦП 0,94 лейкоциты 5,6х109/л с/я 68% п/я – 2% эозинофилы 3% лимфоциты 23% моноциты 4% СОЭ 8 мм/ч. количество 100,0 мл, удельный вес – 1022, цвет – желтый, лейкоциты – 2-3 в п/зр. Глюкоза – 5,8 ммоль/л Холестерин 6,2 ммоль/л ЛПНП – 3,6 ммоль/л ЛПВП – 0,3 ммоль/л Триглицериды – 2,6 ммоль/л Креатинин – 112 мкмоль/л Мочевая кислота – 360 мкмоль/л

 

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1175 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.557 сек.)